高血压病中医辨证分型的病理生理基础初步探讨

关于高血压病中医辨证分型已有过不少报道,有人将分型原则归纳为以阴阳虚实为纲分型、结合八纲理论与脏腑经络学说分型以及按照中医对“中风”的病因学说分型三种,但各种分型方法均有其优点和不足之处。近年来,许多学者对祖国医学阴阳学说的本质以及辨证分型的病理生理基础开展了日益深入的研究。我们认为探讨高血压病的辨证分型,不仅有助于指导临床实践,也为进一步揭示本病的本质创造了有利条件。     

慢性子宫内翻1例

患者贺××,女性,24岁,已婚,现住内蒙牧区,住院号;13281。月经流血过多,头晕,乏力已二年,于1977年11月21日入院。患者入院前二年,第一胎足月分娩,胎儿娩出顺利,胎盘娩出时,下腹部疼痛较剧,流血多。曾晕过去十余分钟。分娩后四十天来月经,流血多,持续7～8天,以后每次月经量多,要用8～9包卫生纸。下腹部有坠胀感,腹部下痛。自觉头晕,心悸,气短。曾服中药“调经”无效。检查:精神欠佳,神志清,面色苍白。体温36.8℃,脉搏:96次/分,血压:120/80mmHg。心界不大、心律齐、心尖部可听到Ⅱ级收缩期杂音,两肺叩、听诊无异常。腹部平软,肝脾未触及,腹部无压痛,未触到肿块,肠鸣音正常。妇科检查:阴道内有     

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随着医学影像学检测技术、设备及其应用的不断发展,医学影像学资料已可越来越直接、完整地显示病变部位及形态,影像学检查几乎贯穿临床诊治整个过程始末;而随着影像学资料数字化采集和大容量存储的不断实现,影像学资料这种客观的证据,必将在疾病诊治中发挥越来越大的临床价值。但是,目前临床医生中仍不同程度地存在对影像学资料解读不完整乃至误读,使这种极其重要的辅助检查手段未能得到充分利用。因此,《中国实用儿科杂志》特辟"看图识病"栏目,拟集中刊发临床病例典型影像学资料,并逐一解读。本刊将有计划地组织约稿,希望可以通过这种形象直观、图文并茂的形式,提高对疾病影像学资料的认知,从而提高对这一疾病的临床诊治水平。     

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病例1资料:患儿男,14岁。咯血4个月。贫血貌,双肺呼吸音粗。影像学表现:双侧肺野内可见弥漫分布片絮状、小结节状、条状、磨玻璃状高密度影,病灶内可见支气管充气征。影像学诊断:双肺弥漫性间实质病变。临床诊断:韦格纳肉芽肿。病例2资料:患儿男,12岁。咯血4个月。IgA肾病,免疫抑制剂治疗中,低热喘憋1周。反应稍弱,库欣貌,双肺音粗,无紫绀。影像学表现:两肺可见广泛点、絮状及网格影,肺门区未见明显病灶,双侧胸膜增厚。影像学诊断:双肺弥漫性间实质病变。     

早期应用普伐他汀对急性冠脉综合征患者临床疗效及炎症水平的影响研究

目的 观察早期应用普伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及白介素(IL)6、10、18水平的影响.方法 将54例ACS患者根据是否早期采用普伐他汀治疗分为治疗组与非治疗组,另选取20例健康人作为对照组,观察治疗组与非治疗组的治疗总有效率;采用ELISA法测定治疗前后患者血清hs-CRP、MMP-1、IL-6、IL-10以及IL-18的水平.结果 治疗组总有效率为95.24％,显著高于非治疗组的83.33％ (P＜0.05);与正常对照相比,ACS患者血清hs-CRP、MMP-1、IL-6、IL-18水平均显著上升(P＜0.05),而IL-10变化不明显,经过治疗后,ACS患者血清hs-CRP、MMP-1、IL-6、IL-18均较治疗前显著下降,以治疗组下降最为明显(P＜0.05),而IL-10变化则不明显(P＞0.05).结论 ACS发病与炎症反应及炎症因子失衡有关,早期使用普伐他汀治疗效果肯定,可能通过有效抑制炎症,从而起到治疗作用.     

X-性连锁隐性遗传斑点性软骨发育不全一例

患儿男,5个月,嗓子呼噜1个月于2009年10月就诊.纤维喉镜示先天性喉软骨软化,声门下气道狭窄.患儿鼻部塌陷,有特殊面容.其兄患"喉支气管钙化"1岁时去世.母亲孕期体健,无特殊服药史.     

儿童中枢神经系统原发性不典型畸胎样/横纹肌样瘤1例

1病例简介患儿,女性,14个月。3个月前无明显诱因出现间断呕吐、嗜睡,抽搐1次,持续约20min,四肢无力3个月余。于2010-02-02入院。体格检查:精神较差,反应稍迟钝,四肢自主活动较少,肌力3～4级。     

小儿腹部Burkitt淋巴瘤结外侵犯的MSCT表现

目的：探讨儿童腹部Burkitt淋巴瘤结外侵犯的MSCT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析本院22例经病理证实的Burkitt淋巴瘤的腹部MSCT资料,对其结外病变进行分类和影像学表现分析。结果：Burkitt淋巴瘤可侵犯腹盆腔的多个结外脏器,包括腹部实质脏器（8/22）和胃肠道（21/22）。病变多表现为轻度强化的密度均匀的实性肿物,出血、坏死少见,钙化罕见;常伴肠系膜及腹膜后多个肿大淋巴结、大网膜广泛增厚或腹腔积液,以回肠远端浸润型和胰腺多发结节型最多见。结论：Burkitt淋巴瘤常同时侵犯腹盆腔多个结外脏器,儿童Burkitt淋巴瘤腹部结外侵犯的MSCT表现有一定特征性。