活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体在置换后1年时膝关节活动度和临床效果的对比研究

目的比较活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体在置换后1年时膝关节活动度和临床效果。方法将80例膝关节骨关节炎且患膝既往无手术史的患者按照奇偶数字法随机地均分为A、B组,各为40例。A组采用活动衬垫型膝关节假体,B组采用固定衬垫型膝关节假体。比较两组术后HSS评分结果以及置换术后膝关节相关活动度的角度。结果①A、B两组术后6周、术后3个月、术后6个月及术后1年HSS评分结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05);②A、B两组置换术后患膝屈曲挛缩、最大屈曲度、股骨角、胫骨角、胫骨平台后倾角及置换术后髌骨高度比较,均无统计学差异(P>0.05)、结论活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体治疗置换后1年时膝关节骨关节炎均具有较好的临床疗效,因此二者均可行。     

中药祛疹饮抗过敏作用的实验研究

荨麻疹是一种常见的皮肤病，笔者采用自拟祛疹饮治疗慢性荨麻疹，取得满意效果。为进一步探讨其机制，我们进行了中药祛疹饮抗过敏作用的实验研究，现报道如下：     

小儿胸膜肺胚细胞瘤的CT表现

目的　总结小儿胸膜肺胚细胞瘤(pleuropulmonaryblastoma,PPB)的CT表现特点,以提高早期诊断率。方法　10例小儿PPB均经手术及病理证实,全部行CT平扫,其中7例同时行增强扫描。结果　10例中发生于左肺9例,右肺1例。按Dehner分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型8例。病变直径5~16cm,其中>8cm者7例。CT平扫表现: 2例为囊实性混杂密度占位,囊内均含多少不等气体。8例为类圆形或形态不规则软组织密度占位,其内见不规则略低密度区;增强扫描实性部分有不同程度的增强,低密度区不强化。合并胸腔积液、肺不张各4例,肋骨破坏及胸壁软组织肿物2例。结论小儿PPB是儿童期少见的胚胎性恶性肿瘤,CT扫描为早期诊断及观察病变变化的首选方法。     

雾化吸入前列腺素E1对盐酸所致急性肺损伤的影响

目的 探讨雾化吸入前列腺素E1(PGE1)对盐酸所致急性肺损伤(ALI)循环及呼吸功能的影响。方法 18头健康家猪,麻醉及相关操作后记录平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及肺顺应性作基础值,经气管导管向肺内注入0.1mol/L的盐酸溶液,直至PaO2<13.3 kPa并持续30 min,记录上述指标。随机分为A、B、c三组,每组6头。A组只接受机械通气无呼气末正压(PEEP),B组与A组同,但附加PEEP,C组在B组的基础上雾化吸入PGE1,观察4 h,每1 h记录上述指标一次。实验结束后开胸取肺并做组织学检查。结果 三组MAP在ALI后均明显下降,并维持在12 kPa左右,组间未见差异(P>0.05)。三组MPAP在ALI后明显升高,A、B两组MPAP一直保持在(4.24±0.52)kPa以上,组间无差异(P>0.05),而C组则明显下降至(3.42±0.31)kPa以下,与A、B组比较呈差异有显著性(P<0.05)。B、C两组的PaO2在分组后均较A组的明显升高(P<0.05),以C组最明显。B、C组肺顺应性明显高于A组(P<0.05)。肺组织切片显示C组的肺组织损伤明显较A、B组轻,B组也轻于A组。结论 雾化吸入PGE,能改善盐酸所致ALI的呼吸功能,并在维持MAP平稳的情况下降低肺动脉压。     

两侧后壁联合切口阴道紧缩术

由于产伤及经产妇，年龄较大者因阴道周围肌力减弱，韧带张力降低，阴道松弛，影响性生活的和谐，如今随着生活水平的提高，已婚产妇对性器官的整形需求也越来越高。虽然阴道紧缩术手术方法较多，但寻找一种简单、安全、有效且使性生活夫妻双方均满意的手术方法是我们的最终目的，笔者从2004-2007年间采用两侧后壁联合切口阴道紧缩术16例，取得良好疗效，现报道如下。     

小儿前列腺囊的X线诊断

目的 探讨小儿前列腺囊的影像学特点及诊断方法。资料与方法 对16例经手术证实或经膀胱镜、尿道镜等检查证实的前列腺囊患儿资料进行回顾性分析。16例中13例经排泄性膀胱尿道造影(VCUG)检查确诊,2例经B超检查确诊,1例在尿道成形术中发现。结果 13例VUG在后尿道后方中线处均显示对比剂充盈的类圆形囊腔,大小不等,囊壁较光滑。结论 VCUG检查是诊断小儿前列腺囊的首选方法。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院互联网线上诊疗成本分析

目的 初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果.方法 回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料.选取社会立场角度,采用决策树法比较互联网线上诊疗的成本效果,结果以增量成本效果比表示.采用单因素分...     

我国高龄老人生活质量的评价

目的了解我国高龄老人生存现状及亟待解决的问题。方法采用描述性统计分析方法分城乡间、性别间进行讨论。结果高龄老人养老方式目前仍以家庭养老为最主要的形式,女性老人在反映生活质量的主、客观指标上均不如男性。结论社会应对高龄老人,特别是高龄妇女的养老问题给予更多的重视。     

用免疫荧光技术检查人的B淋巴细胞及淋巴细胞白血病的免疫学分型

本文用免疫荧光技术检查人的B淋巴细胞,并配合淋巴细胞的其它表面标记(SrbcR、CR、FcrR、ME-R)的检查,对淋巴细胞白血病进行了免疫学分型。检查对象为体检合格的助血员血30份、急淋24份、慢淋5份、多毛细胞白血病3份、巨球蛋白血症1份。受检血液用肝素抗凝,并以密度梯度分离方法分离淋巴细胞,然后用Hanks液把淋巴细胞洗三次,配成5×10~6/ml细胞浓度。所用荧光血清系FITC标记     

七氟醚麻醉加硬膜外阻滞对开胸手术儿茶酚胺及循环功能的影响

探讨七氟醚麻醉加胸段硬膜外阻滞对开胸手术儿茶酚胺及循环功能的影响。选择２４例择期开胸手术ＡＳＡ１～２ 级患者,随机分为七氟醚吸入麻醉（Ａ 组）,七氟醚麻醉加胸段硬膜外阻滞（Ｂ组） 。手术６０ｍｉｎ 和气管拔管后１０ｍｉｎ 时Ａ 组血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）与麻醉前比均明显增高（Ｐ＜０－０５）,Ｂ组无明显增高（ Ｐ＞ ０－０５）,组间比较Ｂ组ＮＥ均低于Ａ组（Ｐ＞ ０－０５）。两组血浆肾上腺素（Ｅ） 与麻醉前比均无明显增高（ Ｐ＞ ０－０５）。手术３０ｍｉｎ 时Ｂ组ＭＡＰ比麻醉前明显降低（Ｐ＜０－０５）。认为七氟醚麻醉加硬膜外阻滞可减轻开胸手术所致的儿茶酚胺分泌增高,是开胸手术较理想的麻醉方法。