糖尿病对冠状动脉造影患者住院费用的影响

目的分析糖尿病对于冠状动脉造影患者住院费用的影响。方法2003年7月1日至2006年6月30日本院心内科住院患者,均进行冠状动脉造影。住院费用包括西药费、检查费、治疗费、床位费、材料费、总费用等。结果人选病例1966例,807例糖尿病患者与1159例非糖尿病患者相比,住院总费用高出42．7％,各项费用均明显高于非糖尿病患者（P均〈0．05）。住院总费用在冠状动脉无明显狭窄患者、冠状动脉明显狭窄但未再血管化处理的患者、冠状动脉明显狭窄并且进行冠脉介入处理的患者,糖尿病组均明显高于非糖尿病组患者（P均〈0．05）。住院总费用与性别、是否进行介入治疗、糖尿病和肾功不全以及年龄、高血压、心梗、脑卒中等病史为参数进行多元逐步回归分析,住院费用与前四项参数有独立相关性。结论合并糖尿病的患者,无论冠状动脉是否狭窄、冠脉是否进行介入处理,多项住院费用以及总费用明显高于非糖尿病患者。     

血行播散性曲霉菌病一例

小儿霉菌性败血症少见,１９９７年我们遇到１例,报告如下。患儿男,９岁。５个月前上腹部钝痛伴恶心呕吐。半个月后发热,达３８℃,皮肤、巩膜黄染,双下肢凹陷性水肿,并发生抽搐１次。ＣＴ腹部扫描,显示肝脾增大,右肾轻度增大,密度不均匀（图１）。增强扫描见右肾...     

活血降脂方对大鼠实验性高脂血症的影响

目的 观察活血降脂方对大鼠实验性高脂血症的影响.方法 60只Wistar大鼠,按体质量随机分为6组.除空白对照组外,其余各组用高脂饲料制备高脂血症动物模型,活血降脂方大、中、小剂量组分别以10.26、5.13、2.56 R／ks的剂量给药;血脂康组给予血脂康胶囊0.047 g／kg;空白对照组及模型组给予等体积0.9％氯化钠注射液.各组经口灌胃,每日1次,连续21日.观察用药后实验动物的血脂指标变化.结果活血降脂方各剂量组均能降低实验性高脂血症大鼠血清总胆固醇(代)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),与空白对照组、血脂康组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 活血降脂方对大鼠实验性高脂血症有明显的治疗作用.     

颈椎管和腰椎管狭窄同时存在的诊断及手术治疗

目的 探讨颈椎管和腰椎管狭窄同时存在的临床特点及诊治方法.方法 颈椎管和腰椎管狭窄同时存在的患者27例,单独颈椎手术9例,单独腰椎手术7例,颈椎及腰椎都接受手术治疗11例.结果 22例患者获得随访,随访时间为5个月至8年6个月,平均49个月.以主要症状为主的患者随访16例,日本骨科学会(JOA)评分由术前平均(8.6±0.2)分,提高到术后2周平均(11.7±0.3)分,术后3个月平均(13.1±0.2)分,术后6个月平均(13.5±0.2)分,术后12个月平均(13.9±0.3)分.术后12个月随访时患者改善率79.2%,优良率93.8%(15/16).结论 多节段椎管狭窄的治疗应该坚持个体化原则,分清主要及次要病灶,如果没有明显主要病灶可先行颈段手术.     

尿道炎后慢性前列腺炎综合征的原因分析

作者采用综合检测方法，对100例尿道炎后慢性前列腺炎综合征的病因进行了探讨，现报道如下。     

罗哌卡因、芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果和结局

目的:评价0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于分娩镇痛的效果与结局。方法:180例初产妇人工破膜后行硬膜外镇痛,先注入1.5%的利多卡因4m l试验剂量后,注入0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液15 m l。再根据病人的要求可给予补充剂量的上述混合液,每次8 m l。另160例初产妇作为对照组未接受镇痛。结果:两组间VAS疼痛分级差异有统计学意义,镇痛组第一产程活跃期明显比对照组,且催产素的使用率高于对照组,差异均有统计学意义。而两组间第二产程、器械助产率和剖宫产率、羊水胎粪污染率、Apgar评分、新生儿体重及产后出血量等差异均无统计学意义。结论:0.125%罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于病人分娩镇痛具有极好的镇痛效果,不影响母婴结局,不增加器械助产率和剖宫产率。     

2006年保山市传染病漏报调查分析

目的：了解保山市各级医疗卫生单位传染病疫情报告管理工作现状，为疾病预防控制提供科学依据。方法：根据《保山市2006年传染病漏报率调查方案》进行。结果：本次共调查45个医疗单位，抽查传染病18种漏报率为10．78％（117／1085），传染病迟报率为15.67％（170／1085），门诊日志填写完整率为80．99％（30979／38246），卡片填写完整率为92．11％（2745／2980）.结论：调查结果表明发生传染病漏报现象各医疗单位普遍存在，应加大对疫情报告管理工作力度。     

润燥凉血汤治疗银屑病进行期的临床研究

目的:观察润燥凉血汤治疗银屑病的临床疗效。方法:观察血热型病例共100例,随机分为两组,治疗组用润燥凉血汤口服,对照组口服复方青黛胶囊。两组均以4周为一个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效。结果:治疗组有效率为85%,对照组为65%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:润燥凉血汤治疗银屑病有较好疗效。     

山东莱州市2005～2008年梅毒流行特征分析

目的了解莱州市梅毒的发病特征和流行趋势,为今后制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法将2005~2008年间全市上报的梅毒初诊病例疫情资料进行回顾性流行病学分析。结果4年间共上报梅毒132例。男、女分别占53和78人;发病年龄主要集中在20~39岁;职业分布以农民为主;临床分期以Ⅰ期、Ⅱ期和隐性梅毒为主。结论应根据梅毒的流行特征和流行趋势制定有效的防治措施,加强性病防治知识的宣传教育。尤其对青壮年、农民等重点人群并加强疾病监测、婚前筛检和高危行为干预等综合防治措施。     

肺表面活性物质及呼气末正压对呼吸衰竭的作用

目的　探讨肺表面活性物质 (PS)在不同呼气末正压 (PEEP)下对洗肺鼠呼吸衰竭的作用。方法　 5 6只Wistar大鼠 (体重 30 0～ 35 0 g)在戊巴比妥钠 (30mg/kg)腹腔内麻醉下人工呼吸并用生理盐水洗肺 ,共洗 8～ 11次 ,洗肺期间吸入峰压及PEEP分别调至 2 5cmH2 O和 7 5cmH2 O。当PaO2 降至 90mmHg以下时 ,随机分为八组 ,每组 7例。 1～ 4组经气道注入PS 2 5mg(0 5ml) ,5～ 8组则经气道注入等量的生理盐水 (0 5ml)。 1组和 5组的PEEP为 7 5cmH2 O ,2组和 6组的PEEP为5cmH2 O ,3组和 7组的PEEP为 2 5cmH2 O ,4组和 8组的PEEP为 0cmH2 O。结果　未注入PS的 5～ 8组的PaO2 在整个实验中未见明显变化 ,均在 10 0mmHg以下。注入PS的 1～ 4组中 ,无PEEP的第 4组及 2 5cmH2 OPEEP的第 3组的PaO2 未见明显改善 ,与 5～ 8组之间未见显著差异 (P >0 0 5 )。第 2组的PaO2 虽在注入PS后 15分钟明显升高至 (34 3 5 3± 132 2 6 )mmHg ,但以后逐渐下降至治疗前水平。只有第 1组的PaO2 在治疗后显著的升高至 40 0mmHg以上 (P <0 0 5 ) ,并维持此高值至实验结束。结论　单独PEEP不能改善洗肺鼠的低氧血症 ,补充PS并附加 7 5cmH2 O的PEEP可明显改善低氧血症