葡立胶囊与抗骨增生胶囊联用治疗颈椎病的临床研究

目的了解、观察葡立胶囊与抗骨增生胶囊联用治疗颈椎病对血清SOD含量及疼痛功能评分的影响。方法对一组神经根型颈椎病患者,用葡立胶囊与抗骨增生胶囊联合应用治疗3个月,测定血清SOD含量及疼痛功能评分变化。结果颈椎病患者治疗组血清SOD含量与治疗前相比明显升高,疼痛功能评分治疗前相比明显降低。结论葡立胶囊与抗骨增生胶囊联合应用可明显缓解症状,提高血清SOD活力,延缓颈椎间盘退变,对治疗颈椎病有明显疗效。     

基因治疗家兔退变颈椎间盘的动物实验研究

目的探讨基因治疗退变颈椎间盘对细胞因子含量及软骨终板钙化的影响。方法选用25只4月龄新西兰兔,建立家兔颈椎动力平衡失调模型,诱导颈椎间盘退变（正常对照组不作处理）。术后7个月,将带有转化生长因子β1（TGF-β1）基因的重组质粒DNA注入基因治疗组（浅层、全层）家兔C2～3、C3～4、C4～5椎间盘中（每个椎间盘用量为20μl）。1个月后用耳缘静脉气栓法处死动物,用双抗夹心ELISA法检测颈椎间盘中白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抗体含量,并在形态学上评定颈椎间盘退变程度,测定各组动物颈椎软骨终板钙化层厚度。结果模型浅层组、模型全层组与正常对照组比较,颈椎间盘中IL-1β、TNF-α含量明显升高（P〈0.01）,颈椎软骨终板钙化层也明显增厚（P〈0.01）,基因治疗退变颈椎间盘对IL-1β、TNF-α含量及颈椎软骨终板钙化有明显抑制作用（P〈0.05）。结论退变颈椎间盘组织释放多种细胞因子和炎症介质,它们可加速颈椎间盘退变;而软骨终板钙化是颈椎间盘退变的始动因素,二者呈高度正相关。基因治疗退变颈椎间盘对IL-1β、TNF-α含量及软骨终板钙化有明显的抑制作用。     

肱骨干骨折微创钢板固定与带锁髓内针固定术疗效对比分析

目的 探讨分析肱骨干骨折经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定术的疗效.方法 选取2005年2月-2008年12月采用经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定的成人新鲜肱骨干骨折患者60例,其中微创钢板组17例,带锁髓内针组43例,对比两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、骨折愈合率、Constant-Murley肩关节功能评分等指标.结果 随访时间:微创钢板组8～36个月,平均(19.77±6.79)个月,带锁髓内针组9～42个月,平均(21.90±8.58)个月,差异无统计学意义(P＞0.05).微创钢板组手术时间、术中出血量多于带锁髓内针组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率、骨折愈合时间、骨折愈合率及肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肱骨干骨折经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定均可取得良好的临床疗效,但微创钢板固定手术操作相对复杂.     

彩色多普勒超声心动图诊断膜部间隔膨出瘤10例

我们5年来超声心动图检查发现膜部间隔瘤10例.占同期检查5758例的0.17%占室缺199例的5%现报道如下.     

关节镜下采用腘绳肌肌腱指骨钢板悬吊固定重建前交叉韧带

[目的]探讨关节镜下采用腘绳肌肌腱指骨钢板悬吊固定法重建前交叉韧带(ACL)的临床效果。[方法]对13例前交叉韧带断裂的患者,在关节镜下采用6~8股腘绳肌肌腱进行单束双隧道重建,4孔指骨钢板对移植物行悬吊式固定。术后1 a随访,并按照Lysholm膝关节评分标准评价疗效。[结果]12例患者(92.31%)Lachm an试验阴性,1例患者Lachm an试验阳性,12例患者轴移试验阴性,1例患者阳性。按照Lysholm膝关节评分标准,评分从47.77±1.96提高至95.38±4.74,差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]关节镜下采用腘绳肌肌腱指骨钢板悬吊固定重建前交叉韧带是恢复膝关节稳定性的可靠方法。     

退行性钙化瓣膜病变163例分析

退行性钙化瓣膜病变（DVCL）是老年人最主要的心脏瓣膜病变，泛指随年龄增长，心脏瓣膜结缔组织出现退行性变、钙化、纤维化所造成的辨膜异常，并非均导致退行性钙化瓣膜病（DCVD）。为进一步观察其临床意义，将本院1991年至1993年间共1091例经H维彩色多普勒超声心动图检查出的DVCL163例分析如下。临床资料一般资料：1091例经二维彩色多普勒超声心动图检查者。男647例，女444例，年龄18～89岁，既往均无瓣膜病史。以年龄＜60岁764例为1组，＞61岁327例B组，对照观察检出率，受损瓣膜、症状体征、心脏形态、血流动力学及并存症。用X’…     

外科治疗胃癌107例分析

自1970～1979年,我院外科收治的胃癌病人中经手术治疗病理证实的有107例。性别和年龄:男76例,女31例。40岁以上92例,40岁以下15例。癌与胃病史的关系:76例有1年以上胃病史。31例胃病史在半年以内。其中值得提出的是有8例既往无明显症状而突然发病。     

皮肤泛发性肥大细胞增生症1例

病历摘要患儿男,6月,生后1周,左下肢起红色斑,逐渐变成水疱,疱破后结痂,脱痂后逐渐隆起形成结节.半年来皮损不断增多,发展到胸、背、上肢、手足、头面部等处.常哭闹,好动,不自主搔抓皮损,无热.抗生素、扑尔敏等药物治疗未见好转来我院就医.足月顺产第2胎,父母非近亲婚配,家族中无同样患者.查体:一般良好.发育正常,营养中等.系统检查无异常.皮肤科情况:头面颈部、躯干、四肢掌蹠皆可见数百个谷粒至指甲大边界清楚的棕褐色、椭圆形、不规则形疣状结节,橡皮样硬,表皮捏起呈桔皮样,基底轻度充血,摩擦后起风团.下肢及手背见数个黄豆大水疱,壁厚不易破,疱液清,尼     

慢性心力衰竭其它正性肌力药物的治疗

由于慢性心力衰竭(下称心衰)患心肌收缩力严重受抑,因而经常采用正性肌力药物治疗。正性肌力药物的短期或长期治疗可使心功能得到改善,因这类药物有心脏的刺激作用,而且能扩张外周血管,但是尽管正性肌力药物能产生有益的血液动力学效果,长期口服治疗并不能使症状和临床状况得到确切的改善,而且长期使用这类药物反而增加病死率,严重心衰患的这种有害作用尤其突出。     

益气化瘀方加葡糖胺和基因治疗对家兔退变颈椎间盘内白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α含量的影响(英文)

背景:退变颈椎间盘组织可释放多种细胞因子和炎症介质,它们在颈椎病的发生、发展过程中起重要作用。目的:观察抗细胞因子的中西药(益气化瘀方抗骨增生胶囊和葡糖胺)联合应用、基因治疗对家兔退变颈椎间盘内细胞因子含量的影响。设计:随机对照观察。单位:河北省人民医院骨科,河北省人民医院中心实验室。材料:实验于2003-03/2004-01在河北省人民医院中心实验室完成。选用新西兰兔35只,雌雄不拘,按随机数字表法分为7组,即正常对照组、模型浅层组、模型全层组、药物治疗浅层组、药物治疗全层组、基因治疗浅层组及基因治疗全层组,每组5只。方法:除正常对照组外,其余6组家兔均通过切除颈背部肌肉,建立颈椎动力平衡失调模型,诱导颈椎间盘退变。浅层组切除颈背浅肌群,全层组切除颈背浅肌群和深肌群。术后7个月,①药物治疗组(浅层、全层)家兔给予抗骨增生胶囊(由狗脊、骨碎补、鸡血藤、莱菔子、牛膝、女贞子、肉苁蓉、熟地黄、淫羊藿等成分组成,江苏康缘药业股份有限公司提供)和葡糖胺(山西中远威药业有限公司提供),分别溶于20mL蒸馏水中,调配成糊状后分别按1.1g/kg和0.06g/kg灌胃,2次/d,连用1个月。②基因治疗组(浅层、全层)家兔麻醉后,将带有转化生长因子β1基因的重组质粒DNA注入C2～3,C3～4,C4～5椎间盘中(每个椎间盘用量为20μL)。造模后8个月处死各组动物,切取C3～4,C4～5椎间盘作标本,用双抗夹心ELISA法检测各组动物颈椎间盘中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α含量。主要观察指标:造模后8个月各组家兔颈椎间盘内白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α含量。结果:实验过程中35只家兔无脱失,全部进入结果分析。造模后8个月各组家兔颈椎间盘内白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α含量比较:模型浅层组和模型全层组家兔显著高于正常对照组(P<0.05～0.01),药物治疗浅层组、基因治疗浅层组显著低于模型浅层组(P<0.05),药物治疗全层组、基因治疗全层组显著低于模型全层组(P<0.05～0.01)。结论:退变颈椎间盘组织释放多种细胞因子和炎症介质,它们可加速颈椎间盘退变。中西药联合应用及基因治疗能对其含量起明显的抑制作用。