30例烧伤死因分析

本文分析了烧伤病人主要死因是感染。早期暴发性败血症来势凶猛,难以控制,伤后减少创面污染,尽早使用抗生素有特殊价值。严重烧伤可使心脑肾各组织器官受损,任何并发症得不到及时控制都可危及生命,因此,要注意全面细致观察病情,做到预防为主,早发现、早治疗。     

腰椎椎弓根螺钉预出钉部位的影像解剖学研究

目的：探讨腰椎前方大血管与腰椎椎弓根螺钉预出钉部位的位置关系,为腰椎椎弓根螺钉内固定时椎前大血管损伤的预警提供形态依据。方法：对33套成人腰椎标本进行放射解剖学测量,得出腰椎椎弓根螺钉进钉角度与预出钉点位置关系;通过成人120例CT片的相关测量,得出椎前大血管与椎体周缘的位置关系。结果：（1）X线解剖学观测,当进钉角度在0—5°时,出钉点多在椎体侧方0—60°;当进钉角度为5～10°时,出钉点在椎体前外侧方60～70°;当进钉角度为10～20°时,出钉点在椎体前方70～90°。（2）CT观测,在L1～L4椎体水平,腹主动脉大多位于椎体左侧前方70-90°,下腔静脉位于椎体右侧前外侧方50—80°。L5椎体水平,髂部血管位于左、右侧方45～70°。结论：以人字嵴顶点为进钉点行腰椎椎弓根螺钉手术时,在L1～L4进钉角度为0～5°时,预出钉点在椎体前外侧方60～70°可避开椎前大血管,相对安全。左侧较右侧相对安全。在L5进钉角度为10～20°可避开椎前大血管,相对安全。     

丹红辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血小板聚集率的影响

目的探讨丹红辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,以及对血小板聚集率的影响和安全性。方法收集不稳定型心绞痛患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等常规治疗,观察组在此基础加用丹红,4周后比较二者的临床疗效和血小板聚集率。结果疗程结束后,观察组患者心绞痛显效25例、有效11例和无效4例,总有效率90.00%;对照组患者显效20例、有效8例和无效12例,总有效率70.00%;两组比较差异存心显著性(P<0.05)。观察组患者心电图显著改善23例、改善10例和无改善7例,总有效率87.50%;对照组患者显著改善18例、改善11例和无改善11例,总有效率72.50%;两组比较差异存心显著性(P<0.05)。两组患者治疗前血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血小板聚集率较治疗前均降低(P<0.05),但是观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论丹红辅助治疗不稳定型心绞痛,可以有效改善患者临床症状,降低血小板聚集率,提高临床疗效,安全性高,值得临床推广应用。     

应用湿润烧伤膏治疗小儿烧伤致创面感染42例

我院自1995年2月～2003年2月收治外院用湿润烧伤膏治疗烧伤创面后延迟入院的患儿42例,入院时创面均有不同程度感染.     

削痂微粒植皮治疗Ⅲ度烧伤10例

早期切(削)痂自体微粒植皮异体皮覆盖术是治疗大面积深度烧伤有效的手术方法.为进一步提高手术效果,我科自1996年10月至今采用创面早期削痂微粒植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤10例,效果满意,现报告如下:     

烧伤晚期创面复合皮移植对功能恢复的研究

目的：探讨功能部位深度烧伤创面修复的理想方法。方法：术前控制感染、术中消除肉芽组织、彻底止血。将由桀亚莱福生物技术有限公司提供J-I型脱细胞异体真皮移植于创面上,然后将薄层自体皮片覆盖在脱细胞异体真皮上,将复合皮良好的固定于创面上。结果：复合皮活率在98%以上,复合皮弹性好、挛缩轻、关节功能恢复好。结论：复合皮具有成活率高、功能恢复良好、避免后期再做整形手术的优点,是修复功能部位深度烧伤晚期创面的理想方法。     

薄层头皮与脱细胞异体真皮复合移植临床研究

目的 :为烧伤后期整形手术寻求理想的创面覆盖物。方法 :将用滚轴式取皮刀或电动取皮刀取下的头皮薄皮片用生理盐水反复冲洗 ,洗净毛发备用。切除挛缩的瘢痕组织 ,充分松解局部 ,电凝止血 ,生理盐水冲洗创面 ,将脱细胞异体真皮移植于创面上 ,周围边缘简单固定 ,然后将头皮薄皮片覆盖于脱细胞异体真皮上 ,包扎固定。结果 :12例病人 ,16个手术部位 ,功能部位瘢痕松解 ,应用脱细胞异体真皮头皮薄皮片移植 ,15个手术部位成活良好 ,1例手背部因皮下淤血 4× 3cm2 皮片未成活 ,通过局部换药、引流 ,于术后 18d愈合。植皮成活率在 98%以上。术后关节功能恢复满意。结论 :脱细胞异体真皮薄层头皮复合移植 ,修复烧伤或外伤引起的功能部位瘢痕挛缩 ,不但恢复了关节部位的功能 ,而且取皮区不形成新的瘢痕 ,头皮取皮区毛发生长后可不留痕迹。是理想的手术方法。     

连续蛛网膜下腔阻滞的可行性

连续硬膜外麻醉有时会出现阻滞不完善或快速耐药,而腰麻又有麻醉时间受限制及对生理扰乱较大的缺陷.针对于此,我院自1997年以来,采用连续蛛网膜下腔阻滞(简称连续蛛膜下),对此方法的实施反复研究,并与连续硬膜外和腰麻比较其阻滞效果及对循环的影响.     

复春散加成纤维细胞生长因子外用治疗难愈性创面临床观察

在临床治疗过程中,常会遇到一些难愈合创面,我科自2005年8月以来,应用复春散加外用成纤维细胞生长因子治疗难愈性创面22例,效果满意,现报告如下。临床资料22例均为我科同期住院患者,16例烧（烫）伤,4例褥疮及2例外伤感染。其中男14例,女8例;年龄10个月～72岁,伤后距离次此治疗时间为29～93天。创面部位：躯干、臀部、手、足、上肢、下肢;创面面积1％～13％。     

头皮复合移植修复功能部位深度烧伤

复合皮的移植成功。使深度烧伤创面修复有与正常皮肤相似的结构和功能 ,是提高创面修复质量的一大突破 [1 ]。为提高大面积烧伤愈后生活质量 ,使功能部位深度创面修复与功能恢复同步进行 ,避免关节部位瘢痕挛缩 ,功能障碍 ,再做整形手术。我科应用薄层头皮与脱细胞异体真皮复合移植 ,修复功能部位深度烧伤 1 3例 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例。年龄 1 0～ 1 4岁 2例 ,1 5～ 2 4岁 4例 ,2 5～ 4 0岁 7例。共 1 6个手术部位。其中双侧 :手背 2例 ;膝关节 3例 ;踝关节 2例。单侧 :肘关节 1例 ;腕关节 1例…