慢性心衰患者心脏不良事件的影响因素研究

目的：：探讨慢性心衰患者心脏不良事件的影响因素。方法：收集2011年1月至2014年8月救治的慢性心衰患者280例。依据患者 NYHA 心功能分级认为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三组,然后检测三组患者的超敏 C 反应蛋白(Hs－CRP)、血红蛋白(Hb)、高敏肌钙蛋白 T(hs－cTnT)、氨基末端脑钠肽前体( NT－proBNP)及半乳凝集素－3(Calectin－3)的水平,并对患者进行随访来观察患者的预后。结果：三组患者的射血分数、Hs－CRP、hs－cTnT、NT－proBNP、Calectin－3水平及贫血发生率的差异均有统计学意义;Hs－CRP、Calectin－3、贫血发生率及 NYHA 心功能分级均是慢性心衰患者发生 MACE 的独立危险因素。结论：Hs－CRP、hs－cTnT、Calectin－3的水平及贫血的发生率随着慢性心衰患者的心功能的恶化而升高,慢性心衰患者的心脏不良事件与患者的贫血及心肌损伤的标记物 Hs－CRP、Calectin－3密切相关。     

急性氟乙酸胺中毒26例临床分析

我科自1993年7月～1998年12月共收冶急性氟乙酰胺中毒26例。临床分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男16例,女10例;～3岁5例,～6岁7例,～10岁8例,>10岁6例。均为误服含氟乙酰胺的杀鼠剂。发病时间<2小时20例,>2小时6例。 1.2 临床表现恶心、呕吐、腹痛12例,昏睡6例,昏迷4例,反复惊厥10例,消化道出血6例,泌尿道出血4例,急性心力衰竭3例,急性肾功能衰竭2例,呼吸衰竭1例。     

介入诊疗在急性出血的应用价值

目的探讨介入诊疗对急性出血的诊断与治疗价值。 方法对67例急性出血的患者采用介入治疗,行选择性及超选择性动脉造影和血管内栓塞术,其中上消化道出血28例,下消化道出血12例,子宫出血17例,肝肾出血5例,急性咯血1例,术后急性腹腔内出血4例。 结果67例患者经一次选择性动脉造影获得明确诊断66例,诊断阳性率98.51%(66/67)。选择性动脉造影显示对比剂外溢出血直接征象37例,直接征象阳性率55.22%(37/67)。发现假性动脉瘤13例,肿瘤供血动脉及肿瘤染色21例,子宫瘢痕染色及孕囊染色12例,血管结构不良出血1例。诊断明确后均成功止血。1例消化道出血患者,介入栓塞治疗4天后复发出血,经第二次选择性动脉造影及介入栓塞侧支供血后成功止血。一次性栓塞治疗成功率98.51%(66/67)。 结论选择性动脉造影及血管内栓塞术对急性出血可明确出血部位,而且可迅速有效止血,是一种安全易行、迅速有效的诊断与治疗手段。     

旋转按压试验诊断半月板损伤的意义

[目的]与传统物理检查方法进行比较,评价膝关节间隙旋转按压试验的准确性。[方法] 2020年2月—2021年6月连续行膝关节镜手术的150例患者（163膝）纳入本研究。以关节镜检查结果为最后诊断标准。比较关节间隙旋转按压试验、关节间隙压痛试验、被动过伸过屈试验、McMurray试验、Apley研磨试验对膝关节半月板损伤诊断的敏感性、准确性。[结果]在5种物理检查试验中,关节间隙旋转按压试验的敏感性（93.75%）、阴性预测值（75.76%）和准确性（88.96%）,显著高于其他物理检查方法 （P<0.05）。旋转按压试验在半月板不同部位损伤中的敏感性：前角及前结合部为90.48%、体部为95.74%,后角及后结合部为87.69%,同时合并2处以上损伤的复合型为93.75%。[结论]膝关节间隙旋转按压试验诊断半月板损伤具有较高的敏感性和准确率。     

依那普利叶酸片与依那普利治疗H型高血压伴慢性心力衰竭疗效比较

目的比较依那普利叶酸片与依那普利治疗H型高血压伴慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选取2013年1月-2015年6月就诊的90例符合标准的H型高血压伴左心室收缩功能不全患者,随机分为依那普利组和依那普利叶酸片组(依叶组),每组各45例。根据统一心衰指南,给予强心、利尿及改善心肌重塑治疗,依那普利组给予依那普利片,依叶组给予依那普利叶酸片,治疗1年观察两组患者血压、心功能、脑钠肽(BNP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果两组患者治疗后收缩压、舒张压均较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义(P0.05),且治疗后依叶组显著低于依那普利组(P0.05)。治疗后,两组患者血浆Hcy水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗后依叶组血浆Hcy水平显著低于依那普利组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BNP水平与治疗前相比均降低(P0.05),且治疗后依叶组显著低于依那普利组,差异有统计学意义(P0.05)。患者治疗前血清Hcy与BNP呈现明显的正相关,随着血清Hcy水平的升高,血清BNP明显升高(r_(pearson)=0.69,P0.05)。结论依那普利叶酸片能更好地降低H型高血压伴心力衰竭患者血压及血浆Hcy水平,更好改善此类患者心功能。     

院前溶栓治疗急性心肌梗死68例临床分析

目的探讨院前溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)临床疗效。方法对照组70例急性心肌梗死患者采用常规药物治疗。治疗组68例急性心肌梗死患者除常规药物治疗外,还给予溶栓治疗,并早期辅助抗栓药物、抗凝药物低分子肝素联合抗血小板药物肠溶阿司匹林治疗。结果治疗组64例临床症状好转或明显好转,达导管开通率60%。对照组45例临床症状好转或明显好转,达导管开通率35%。结论院前溶栓治疗可以明显改善临床症状,明显降低心肌梗死病死率。     

肿瘤学临床专业学位硕士研究生科研能力培养过程研究

国家对临床硕士专业学位研究生的培养采用双轨合一的培养模式,临床硕士专业学位研究生科研能力培养也十分重要。科研能力是高层次临床复合型人才的必备能力,是研究生未来发展的重要影响因素之一。本文结合肿瘤学专业学位硕士研究生培养特点,对研究生科研能力及实验技能培养过程进行研究,旨在为临床专业研究生科研能力的培养提供参考。     

甘肃多品种甘草对金黄色葡萄球菌抑制作用的比较研究

目的:比较甘肃地产不同品种甘草水煎液对金黄色葡萄球菌的抑制作用。方法:体外抑菌采用K-B纸片琼脂扩散法测定抑菌圈及不同条件下的pH值范围;体内抑菌以吞噬指数、吞噬活性、巨噬细胞吞噬率及吞噬细菌数为观察指标比较各甘草组的抑菌作用。结果:各品种甘草对金黄色葡萄球菌均有抑制作用,以中性及弱碱性抑菌活性较高,并能提高小鼠的吞噬指数、吞噬活性及吞噬率。结论:甘肃多品种甘草水煎液均具有较强抑制金黄色葡萄球菌的作用,其中野生光果甘草活性最强。     

异株荨麻的活性成分及开发利用

异株荨麻是一种多年生草本植物,在欧美等发达国家被广泛地研究和应用。作为一种草药,用于治疗前列腺增生、风湿性关节炎、过敏性鼻炎、皮肤疾病、高血压、心脏病、糖尿病等多种病症;此外还具有抗病毒、增强免疫力、美容及食疗保健等作用。其活性成分主要有黄酮类、有机酸类、酚类、苯丙素类、甾醇、蛋白质、多糖等。     

医护一体化护理模式在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓中的应用效果观察

目的:深入研究在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓中应用医护一体化模式的临床效果.方法:从2016年11月-2017年11月我院收治的老年髋部骨折手术患者中随机选取100例老年患者作为本次护理应用效果研究对象,按照随机分配的方式将100例老年患者分为2个护理小组,每个小组50例患者,在其他基础条件一致的情况下,给予对照组老年患者实施预防手术后深静脉血栓的传统护理模式,给予观察组老年患者实施预防手术后深静脉血栓的医护一体化护理模式,将2组老年髋部骨折患者经过护理后的健康知识掌握率、护理满意度以及骨折手术后深静脉血栓的发生率进行比较.结果:观察组老年患者的健康知识掌握率为88%,高于对照组老年患者66%;观察组老年患者的护理满意度为98%,高于对照组老年患者的74%;观察组老年患者深静脉血栓发生率为4%,明显低于对照组老年患者的发生率16%,2组老年髋部骨折患者的护理应用效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用医护一体化护理模式预防老年髋部骨折手术后深静脉血栓的临床效果十分显著,能够有效提高老年患者对于健康知识的掌握程度,以及对医护人员的护理满意度,同时在很大程度上也降低了手术后深静脉血栓的发生率,是一项值得推广的应用.