肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎33例

毛细支气管炎是婴幼儿常见肺炎,多见于２岁以下婴幼儿。我科对住院３３例毛细支气管炎采用肝素超声雾化吸入治疗,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　选择１９９７年３月至１９９８年６月住院患儿７０例,其中男４６例,女２４例。男女之比为１．９２∶１;１岁以内小儿占５７％。所有病例均符合诸福棠实用儿科学（第６版）毛细支气管炎诊断标准：年龄＜２岁,上呼吸道感染后出现气促、喘憋、呼吸和心率加快或三凹征,肺部闻及喘鸣音或（和）中细湿罗音;急性期胸部Ｘ线片见可梗阻性肺气肿,斑片状阴影,肺纹理增粗;白细胞总数正常或偏低;发热轻至中度。所有病例随机分为肝素组（治疗组）与对照组,分别为３３例和３７例。根据病情分为两组：①普通型：发热、咳嗽喘憋较轻,呼吸稍促,两肺可闻及喘鸣音或少许湿罗音,全身中毒症状轻,无其他系统明显受累,共５６例,其中治疗组２５例,对照组３１例。②重型：喘憋重,呼吸促,三凹征明显,发绀,心率加快,两肺喘鸣音、湿罗音,中毒症状明显或伴其他系统受累（如心功能不全、呼吸衰竭）共１４例,其中治疗组８例,对照组６例。１．２　治疗方法　两组患儿均在支持、对症等综合治疗基础上,加用国产４０２型超声雾化吸入。治疗组肝...     

围生期心肌病1例

病例女，29岁，农民。经产妇，于2005年10月5日顺产1男婴．产后5天受凉后出现胸闷、气短、咳血痰，并逐渐加重，不能平卧，端坐呼吸．转入我科。既往无心脏病史。查体；BP135／80mmHg．端坐呼吸，口唇紫钳。双肺较多干湿罗音。心界扩大。肝脾未扪及。双下肢轻度凹陷性水肿。心电图示窦性心动过速（140次／min），V1-3异常Q波，V4-6T波低平．胸片示心髟增大，     

大剂量注射用水＋顺铂治疗癌性胸腔积液72例

癌性胸腔积液以生成快、难消除为特点，严重的影响病人的生存质量，临床治疗方法较多，但疗效均不理想，自1995年始，我们用灭菌注射用水 顺铂胸腔内注射，治疗癌性胸腔积液72例，取得满意效果，现介绍如下。     

环磷腺苷葡胺联合咪达普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察环磷腺苷葡胺联合咪达普利治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2015年3月—2018年1月达州市中心医院收治的CHF患者87例,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者采用咪达普利治疗,观察组患者采用环磷腺苷葡胺联合咪达普利治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)及6分钟步行距离]、心肌细胞损伤相关指标[包括血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及白介素6(IL-6)水平]及健康调查简表(SF-36)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者CI、LVEF、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CI、LVEF高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者血清NT-proBNP、IGF-1、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清NT-proBNP、IL-6水平低于对照组,血清IGF-1水平高于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合咪达普利治疗CHF的临床疗效确切,能有效改善患者心功能,减轻心肌细胞损伤,提高患者生活质量,且安全性较高。     

新医改下医院绩效工资管理的探讨

文章从医院绩效工资改革的实践出发,具体分析了推行绩效工资管理中取得的成效和遇到的问题,并提出了对策 和建议。     

甘草酸二铵注射液的稳定性研究

目的：探讨甘草酸二铵注射液配伍的稳定性。方法：采用紫外分光光度法测定甘草酸二铵注射液与3种输液配伍及不同温度下甘草酸二铵注射液配伍后含量随时间的变化。结果：室温6h内甘草酸二铵注射液与5％GS、10％GS及0．9％NS配伍液均稳定;4℃及25℃6h内与10％GS配伍液稳定,37℃6h与10％GS配伍液不稳定。结论：甘草酸二铵注射液常温下6h内与3种注射液配伍稳定,低温及室温稳定,37℃配伍液不稳定。     

泰索帝治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌36例

<正>我院2008年4月—2009年5月采用泰索帝单药治疗一线治疗失败的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者36例,取得一定疗效,现报道如下。     

星点设计-效应面法优化葛根素提取工艺

目的:采用星点设计-效应面法优化葛根素提取过程中的有关工艺参数。方法:以提取时间、料液比为考察因素,葛根素提取率为指标,分别用多元线性模型和二次多项式模型描述考察指标和两个考察因素之间的数学关系,绘制效应面图,确定较优参数并进行验证实验。结果:确定的最佳提取工艺为:料液比1∶8.88(W/V),提取时间为150 min;二项式拟合的相关系数为0.9977,提取率预测值与理论值偏差0.59%。结论:实验结果与模型预测值相符,该工艺可用于葛根中葛根素的提取。     

TACE联合索拉非尼治疗不可手术切除的肝癌

目的观察TACE联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞肝癌(HCC)的有效性和安全性。方法 36例诊断为不能手术切除HCC患者接受TACE联合索拉非尼治疗,每4周随访肝肾功能、甲胎蛋白水平,以mRECIST标准评价肿瘤疗效、记录不良反应发生情况。主要研究终点为联合治疗后总体生存时间(OS),次要研究终点包括联合治疗至疾病进展时间(TTP)、客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、安全性。结果本组联合治疗后中位OS 12.5个月,中位TTP 8个月。Child-Pugh分级A级的患者中位OS 15个月、B级的患者中位OS 10个月(2χ=0.07,P=0.05);肝脏单发病灶患者中位OS 18个月、多发病灶患者中位OS 10个月(2χ=4.16,P=0.04)。联合治疗后无完全缓解病例,部分缓解2例,疾病稳定10例,疾病进展24例,ORR 5.56%(2/36),DCR 33.33%(12/36)。主要不良反应为手足皮肤反应和腹泻。联合治疗前平均TACE次数3.3次,间隔时间平均45天,联合治疗后平均TACE次数2.1次,平均间隔120天。结论 TACE联合索拉非尼有助于延长晚期HCC的总体生存时间,尤其对于肝脏单发病灶及肝功能良好的患者。