神经外科出血性疾病早期的基本病机及治法探讨

创伤是损害人体的重要因素之一。在因创伤致死的病例中,半数以上是由于严重的颅脑损伤所致。1993年国家统计局发布的死亡病因统计资料表明,心脑血管疾病上升至第2位,而脑血管疾病中的脑出血,则具有发病急骤、变化迅速、病情危急、死亡率高等特点。因此,本文就神经外科急症中的脑出血、脑挫裂伤、脑内血肿、蛛网膜下腔出血等出血性疾病的治疗研究探讨如下。     

小腿开放性骨折98例治疗分析

目的：通过对98例小腿开放性骨折治疗分析，探讨小腿开放性骨折治疗应注意的几个问题。材料和方法：1988年1月－1999年7月收治小腿开放性骨折125例，随访98例（104肢），Ⅰ期闭合伤口72例（78肢），Ⅱ期闭合伤口26例（26肢）；钢板螺丝钉固定39肢，带锁髓内针固定6肢，3外固定架固定40肢，跟骨牵引8肢，石膏外固定11肢。结果：98例中，优63肢占60.6％,良27肢占26％；可8肢占7.7%；差6肢占5.8%。与同期有随访的31例闭合性骨折相比，总优良率分别为86.5%和93.5%，无显著性差异。结论：恰如其分的伤情评估，防治感染可采用静脉给予或局部灌注抗生素，急行清创固定维持骨折端稳定，早期创面闭合或采用皮瓣覆盖，骨缺损时可Ⅰ期植骨，早期功能训练改善临床疗效。     

42例胫骨平台骨折治疗体会

目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折注意的几方面问题,方法：通过对治疗的42例胫骨平台骨折做回顾性总结分析,结果：42例均获访,参照马氏评判标准,优良率达85．7％,结论：不同程度的损伤采用不同的手术方式,对合并症的准确判断处理和正确 有效的功能训练,是提高手术治疗成功率的关键。     

多发伤患者血清促炎介质水平与创伤预后的相关性

目的 探讨在多发伤患者发病过程中TNF-α、IL-8、C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)的变化及其与创伤预后的相关性.方法 选择100例多发伤患者,根据ISS,将其分为轻伤组(ISS＜16分),重伤组(16分≤ISS＜25分),严重伤组(ISS≥25分).在入院后各时段测定其血清TNF-α、IL-8、CRP、CER的水平,比较各组的差异及其对预后的影响.结果 血清TNF-α、IL-8、CRP、CER在伤后早期即升高,4～7 d后达高峰.各组促炎介质水平若下降后再升高,则预示创伤感染或其他并发症将发生.结论 ISS的增高与致炎因子血清水平增高呈明显的正相关,通过测定TNF-α、IL-8、CRP、CER水平有助于对创伤并发症和预后的判断.     

浅谈慢性前列腺炎的精道论治

历代医家多将慢性前列腺炎归入“淋症”或“淋浊”等范畴。对其病因病机的认识虽有“五淋”之不同，多属于本虚标实，标实为湿热下注，精血瘀滞；本虚为阴亏，气虚。治疗多以清热通淋为法。我们认为中医之淋有二：一为病在水道，一为病在精道。精道的疾病由于与水道相通，亦可影响到水道，其病机多为湿热侵犯膀胱气分，下焦气化不利。而精道为病，则多发于青春期“天癸”始生以后，是由于肝。