大黄治疗慢性肾功能衰竭的系统评价

目的评价中药大黄及其方剂治疗慢性肾功能衰竭的有效性及安全性,为临床合理使用该类药物提供依据。方法通过检索Pubmed,中国知网全文数据库,Cochrane图书馆临床对照试验资料库,重庆维普数据库收录期刊,选择含中药大黄的方剂治疗慢性肾功能衰竭的随机对照研究或临床对照研究。评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。结果共纳入23篇随机对照研究或临床对照研究,1916例患者符合纳入标准,文献方法学质量均较低。与对照组相比,大黄方剂能显著减少肾功能进展至ESRD(End Stage Renal Disease)患者例数。大黄与非中药治疗相比,对于慢性肾功能衰竭失代偿期的患者的在改善症状和体征以及肾功能,贫血、营养状况、脂质代谢紊乱是有一定疗效的;在血透患者中,大黄疗效尚不能肯定。结论大黄对治疗慢性衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题值得思考和研究。     

腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术腹壁穿刺点的选择

目的探讨腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术穿刺点的选择。方法 54例子宫后壁肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组27例患者改变既往穿刺点的位置,进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组27例按常规穿刺点位置进行手术,比较两组间手术时间、术中出血量及术后住院时间、并发症等情况。结果两组患者术中均无并发症发生,术中出血量及术后住院日亦无差异(P<0.05),但改变穿刺点位置后手术时间明显缩短(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术改变穿刺点位置,可降低腹腔镜下缝合难度,缩短手术时间,更加充分体现腔镜的优越性。     

微粉化萘丁美酮的工业制粒工艺研究

目的通过优化制粒溶液量百分比和制粒时间,将微粉化的萘丁美酮制成适合片剂生产的颗粒。方法以微粉化的萘丁美酮作为主要活性成分,以萘丁美酮超过80%（W/W）处方配比的条件下,以纯水、羟丙基甲基纤维素E-3和十二烷基硫酸钠为制粒溶液,将萘丁美酮,羟基乙酸淀粉钠和微晶纤维素PH101进行制粒,流化床干燥,并对制得的颗粒进行物理性状检测,包括颗粒外观、颗粒粒径分布、颗粒堆实密度及可压性指标。然后将颗粒压片,检测片剂的硬度、崩解度及和溶出度,获得制粒溶液量百分比和制粒时间的最优值。结果制粒溶液量30%（W/W）和制粒时间60 s时,为最佳制粒工艺参数。结论以此工艺进行制粒,可达到适合工业生产的片剂指标。     

慢性肾功能衰竭患者的护理体会

目的 分析并评价慢性肾功能衰竭患者的有效护理方法.方法 回顾性分析我院收治的56例慢性肾衰竭患者的临床资料.结果 有效的护理干预能够使慢性肾衰患者采取有益于身心康复的生活与行为方式,消除对健康不利的危险因素,增强患者生存质量.结论 加强肾功能衰竭患者的护理,能够降低不良事件的发生率,增强治疗效果.     

我院电子病历存在的问题与改进

电子病历是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统.其具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、教学、科研的重要资料来源.同时,因电子病历多使用模版,可复制粘贴,且在病人出院前可以修改,在使用过程中往往易出现一些问题.我院自2007年11月起使用了天健系统电子病历,在应用过程中暴露出一些病历质量缺问题,如不重视并予改进,必然是医院医疗质量缺陷产生的重要环节,也给医疗纠纷的产生留下隐患.     

反相HPLC法测定“脉炎消”口服液中丹参素和原儿茶醛的含量

目的 建立"脉炎消"口服液中丹参素和原儿茶醛的高效液相色谱测定方法.方法 水煎醇沉法制备"脉炎消"口服液.Bonbhrom-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,流动相为甲醇/才(/冰醋酸(1:9:0.1),流速1.0mL/min,检测波长280 nm.反相HPLC法测定3批脉炎消口服液中丹参素和原儿茶醛的含量.结果 丹参素和原儿茶醛在0.08～2.0 mg/mL浓度范围内峰面积(A)和浓度(C)呈良好的线性关系(r1=0.9999,r2:0.9998).丹参素和原儿茶醛低、中、高3种浓度的回收率均在100.1%～102.9%范围内,RSD均小于2%.三批"脉炎消"口服液中丹参素的含量分别为1.509、1.449、1.552 mg/mL,/原儿茶醛的含量分别为0.437、0.432、0.427 mg/mL.结论 反相HPLC法可用于"脉炎消"口服液中丹参素和原儿茶醛含量的测定,该方法灵敏、操作简便、测定结果准确可靠.     

针刺疗法在脑卒中恢复期中的作用

虽然现代医学的发展大大降低了脑卒中急性期的病死率,但经积极抢救后患者往往留有较多的功能障碍。进入恢复期后,若治疗不当或不及时会给患者留有不同程度的后遗症,严重影响其生活质量。一般情况下发病2周内为急性期,2周以后进入恢复期,半年以上则为后遗症期。针刺疗法在恢复期中占有十分重要的位置,针刺能显著改善瘫痪肢体和提高语言能力等功能,     

唑来膦酸对兔成骨细胞分化及骨保护素分泌的影响

目的 探讨不同浓度的唑来膦酸对成骨细胞分化的影响及其对骨保护素(osteoprotegerin,OPG)分泌的促进作用,以期为唑来膦酸的进一步局部应用提供理论依据.方法 利用组织块培养法进行成骨细胞原代及传代培养.原代培养3d后对细胞爬片行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色,原代培养18 d后将细胞爬片用钙结节染色并鉴定;将唑来膦酸加入含传代第3代成骨细胞悬液的培养液中使其终浓度为0(对照组)、10-5、10-6、10-7、10-8及10-9 mol/L(5个实验组),收集细胞上清液进行ALP检测,用放射免疫测定法测定骨钙素的含量;培养3 d后收集细胞,结合蛋白质印迹法测定细胞分泌的OPG.结果 成骨细胞ALP染色阳性,钙结节茜素红染色呈橘红色钙化结节,唑来膦酸浓度为10-6、10-7、10-8及10-9 mol/L的实验组可促进骨钙素含量增加[分别为(2.80±0.51)、(3.20±0.33)、(4.70±0.35)、(3.40±0.36)μg/L]、ALP活性增强[分别为(5.91±0.35)、(7.62±0.33)、(10.00±0.38)、(8.91±0.29)U/L]、OPG表达升高[分别为(526 955.7±64 068.9)、(661 447.9±75 223.4)、(753 083.3±70 300.0)、(655 184.1±63 401.1)],与对照组[骨钙素含量为(2.40±0.35)μg/L、ALP活性为(4.28±0.36)U/L、OPG表达为(64 713.7±28 715.6)]相比差异均有统计学意义(P＜0.01),并在10-8mol/L组达峰值.结论 唑来膦酸可以提高成骨细胞活性,促进OPG分泌.     

手法复位加石膏托外固定治疗柯雷氏骨折128例

目的 探讨柯雷氏骨折的最佳治疗方法.方法 128例柯雷氏骨折患者采用手法复位后石膏外固定治疗.结果 128例患者均在4～5周解除外固定,无畸形、无压痛,X线显示:骨折对位对线良好,骨折端有大量的骨痂生长,骨折线模糊,均达到临床愈合标准.结论 此方法简便易行,费用低廉,患者易于接受,全部病例愈合,关节功能正常.     

健康手递手向读者征集验方

黑木耳治疗骨折;白萝卜治疗头痛;葱白红糖水治疗感冒。