治疗不敏感性抑郁症的临床特征与治疗转归

目的探讨治疗不敏感性抑郁症的临床特征与治疗转归。方法采用前瞻性的研究方法对入组的147例抑郁症患者进行随访,共124例患者完成整个研究。在治疗前、治疗1、2、4、6周末进行症状评估,评估工具包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明精神病量表(BPRS)、临床疗效总评量表、副反应量表。结果(1)A、B、C、D4组治疗有效率分别为86.21%、86.96%、50.00%和58.33%,但A组的脱落率较高,达18.69%;(2)治疗敏感性抑郁症患者的症状指标在随访3(7±1)d即有下降;而治疗不敏感性抑郁症患者在随访4(14±1)d才下降,治疗前精神性焦虑症状相对较轻,均分约少1.2分,治疗后遗留较多症状,具体为HAMD的焦虑/躯体化、阻滞、HAMA的精神性焦虑、躯体性焦虑、BPRS的焦虑忧郁、缺乏活力、激活性。结论不敏感性抑郁症患者治疗前精神性焦虑症状较轻,症状改善较慢,治疗后遗留较多抑郁焦虑的症状。     

青春无悔 无私奉献

若有人问我做什么工作 ,我将自豪地回答 :一名普通的护士。我出生在一个普通的干部家庭 ,在边远的山村长大。在读小学时 ,目睹家乡缺医少药 ,有病无处医的悲惨景象 ,我便立志长大后学医 ,为父老乡亲治病。因此 ,我于一九七九年高中毕业后报考了齐齐哈尔医学专科学校的护理专业。毕业后分配到县医院从事临床护理工作 ,至今已二十年。二十年的岁月匆匆 ,每天在家庭到单位的两点一线中穿梭忙碌 ,不知有多少辛酸和烦恼。但是 ,每当走到病床前 ,看到那一张张痛苦的面容 ,一双双企盼的眼睛 ,便感到他们是多么地需要我们 ,需要我们精心的护理和治疗…     

近年来西洋参鉴别方法研究进展

对近年来西洋参的各种鉴别方法的研究概况进行了综述，为西洋参的真伪鉴别和深入研究提供了资料。     

两种阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的比较两种阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析。方法将248例慢性乙型肝炎（CHB）患者分为进口阿德福韦酯（商品名：贺维力Hepsera，葛兰素史克制药公司）组和国产阿德福韦酯（商品名：阿甘定AGD，福建广生堂药业有限公司）组，观察临床疗效并作成本-效果分析。结果贺维力^R组和阿甘定^R组总有效率分别为91．1％、89．7％（P〉0．05），成本-效果比分别为189．8、86．6（P〈0．05）。结论国产阿德福韦酯可作为治疗的较佳方案。     

耳带状疱疹20例临床分析

耳带状疱疹是一种较少见的疾病 ,190 7年Ｈｕｎｔ首先报告 ,又称ＲａｍｓａｙＨｕｎｔ综合征。此病的临床特征为单侧性耳部急发剧痛、疱疹和同侧周围性面瘫 ,伴听力下降、眩晕等。患此病后可获得终身免疫 ,极少复发。我院自 1987年 1月～ 1998年 7月共诊治 2 0例 ,现总结如下。资料与方法一般资料　本组 2 0例患者 ,男 9例 ,女 11例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 36 .8岁 ,发病到就诊时间为 2～ 9天 ,平均 5.2天。 17例患者有上感、饮酒或劳累等诱因 ,或并发咽炎、扁桃体炎、牙痛等。均为单侧发病 ,左侧 8例 ,右侧 12例。全部病例均有耳痛、耳部…     

胆囊颈管结石嵌顿29例诊治体会

胆囊颈管结石嵌顿是腹部外科中常见而比较特殊的急腹症,笔者总结了1990～2000年收治胆囊颈管结石29例,现就临床诊治有关问题报告如下.     

不同入路视神经管减压开放术疗效分析

目的：对比分析不同入路视寞刘经管减压术的疗效。方法：比较1989年10月至2000年10月北京同仁医院收治178例进行不同入路视神经管减压术的患者的手术效果。结果：鼻外开筛视神经管减压开放术总有效率为64.5%，眶缘筛前-筛后入路视神经管减压开放术总有效率为63.0%。经颅视神经管减压开放术总有效率为78.0%。结论：经颅视神经管减压开放术，术野开阔，解剖清晰，可直接充分有效地开放视神经管骨壁，本术式疗效高，安全，有条件的地方应积极推广应用。     

鼻内窥镜手术在腺样体切除术中的应用临床报告

腺样体位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴内环的组成部分。若腺样体增生肥大，则可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等并发症。儿童患者若长期不治，可导致颅面骨发育障碍及身体生长发育迟缓。一经确诊，应尽早施行腺样体切除术。我科自2005年10月至今共收治35例腺样体肥大患者。均行全麻下经鼻内窥镜使用刨削系统行腺样体切除术，疗效满意。现报告如下。     

全消化道多发性息肉并胃出血、小肠多发血管畸形1例

1病例报告患者男，33岁，企业职工，人院前1小时呕吐鲜血约1000ml，混有血凝块，伴意识丧失、抽搐以及双眼上翻，数分钟后缓解，家人打电话给我院急救中心，救护车接入院。体格检查：T36．1℃、P96次／分、R22次／分、BP80／50mmHg呼吸急促，神志清，可对答，急性贫血面容，头颅五官、颈部、双肺、心未及异常，腹部平坦，全腹未触及包块、无压痛，肠鸣活跃，四肢无异常。入院后再次呕吐新鲜血100ml，给予积极抗休克、综合止血措施，患者生命体征相对稳定，行急诊胃镜检查（图1）。镜下见：     

老年抑郁障碍患者心理干预的临床效果分析

老年人随着年龄的增长，生理功能下降，常见病、多发病逐渐增多，心理的变化十分复杂。老年人对生活的适应能力减弱，以及家庭关系的恶化、家庭经济无保障、缺乏人际交流和情感支持等原因常会产生抑郁情绪。同时老年抑郁障碍严重降低老年人生活质量，包括严重的情绪痛苦、社会和躯体活动减少、失眠和功能不良，并可导致自杀^[1],