机械通气患者的气道管理

机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的重要手段,而有效的气道管理是保证MV成功的必要条件,是能否撤机的先决条件.若护理不当,常可引起肺部感染等并发症.     

国产青霉素V钾分散片的药代动力学和相对生物利用度

目的　研究口服国产青霉素V钾分散片在健康志愿者体内药代动力学和相对生物利用度。方法　12名健康志愿者双交叉口服单剂量国产青霉素V钾分散片和进口片剂0.75　g，用RP-HPLC法测定人血浆中青霉素V浓度，药-时数据用ATPK程序拟合，按一室模型计算药物动力学参数。结果　国产分散片和进口片剂t1/2(ke)分别为（0.75±0.10）和（0.70±0.14）h,tmax分别为（0.56±0.11）和（0.63±0.17）h,cmax分别为（8.44±2.40）和（8.75±3.04）　mg     

去氧氟尿苷两种片剂与胶囊在恶性肿瘤患者中的药代动力学及生物等效性研究

目的在恶性肿瘤志愿者体内对去氧氟尿苷两种片剂和胶囊的药代动力学和生物等效性研究.方法24名消化道肿瘤病人受试者按体重分层,随机三交叉口服去氧氟尿苷两种受试片和参比制剂去氧氟尿苷胶囊,剂间间隔为1周,剂量均为600mg.每次服药后180min内多点采集血样,用HPLC法测定血清中药物浓度,药-时数据用3P97拟合,按一室模型计算药物动力学参数.结果两受试片剂和参比胶囊t1/2ka分别为(11.85±0.90)min,(14.10±7.66)min和(16.64±8.54)min,t1/2ke分别为(23.02±6.58)min,(21.85±4.80)min和(23.28±7.47)min,tmax分别为(41.94±12.62)min,(37.08±11.03)min和(4333±11.38)min,Cmax分别为(5.27±2.02)mg@L-1,(5.84±2.50)mg@L-1和(5.47±2.25)mg.L-1,A UC0-150分别为(271.77±67.84)mg@min@L-1,(294.71±94.92)mg@min@L-1和(282.55士75.65)mg@min@L-1.和参比胶囊相比,两种受试片剂的相对生物利用度分别为(102.62±12.19)%和(106.46±12.66)%.结论两受试去氧氟尿苷片剂与参比胶囊具有生物等效性.     

汞作业工人尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性测定

目的 探讨汞接触工人尿N－乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性。方法 对某灯泡厂接触不同浓度汞的77名工人进行尿NAG活性测定。并对车间空气汞浓度，尿汞含量，汞作业工龄的关系进行相关分析。结果 接汞组尿NAG活性明显高于对照组（P＜0．005）。尿NAG活性随环境空气汞浓度的增高而逐渐升高，并具有明显的剂量反应关系。但汞作业工龄与NAG之间无显著性（P＞0．05）。结论 在低浓度汞接触时，NAG活性增高较尿汞异常出现得早。建议将尿NAG活性作为汞接触人群健康监护指标之一，在职业健康监护体检中与尿汞同时进行检测。     

抑郁症循证教学改革初探

循证即实事求是,一切从实际出发。这是人类认知活动所遵循的原则。医学理论当然不例外,它是人类有文明以来医疗实践的经验和总结;它不仅指导着我们的医疗实践,而且为医疗的发展奠定了坚实的基础;随着科学技术的进步及疾病谱的变迁,医学理论也应不断循证才能适应人类社会的发展和需求。自20世纪50年代以来,人类疾病谱发生着重大变化,纵观全球疾病发生发展的历史,21世纪可称从量变到质变的转折点。近年WHO调查结果显示威胁人类健康的主要疾病已由各种慢性病、肿瘤等代替了感染、产褥期病症及营养性障碍。1999年“中国/世界卫生组织精神卫生高层研讨会报告预测2020年中国疾病负担大于1%的前五位病种依次排列为肺梗塞、脑血管病、抑郁和自杀、车祸、冠心病。可见本世纪中国和其它发达国家类似,感染、营养障碍性疾病减少了,心身疾病和情绪心理障碍却逐日增加,循此证而产生医学模式的改变、疾病预防重点的转移、社区医疗的兴起及抗抑郁(焦虑)药物的革命等等纷纷进入人们的视野。面对21世纪中国疾病谱的改变的这个事实,作为培养医学人才的高等院校,我们应具备敏锐的目光,开阔的视野,主动迎接挑战,积极改革,使学生所学内容符合实际需要,在这个过程中,实事求是,一切...     

阑尾周围脓肿一期切除手术指征的探讨

阑尾周围脓肿是临床常见急腹症 ,其手术指征各有见解。传统观念认为 ,阑尾炎并发周围脓肿经药物保守治疗 3个月后 ,择期手术切除 ,效果较好。否则 ,将会带来术后并发症或严重后果。我们对 141例阑尾周围脓肿行急诊一期切除术 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :我院外科自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,收治阑尾周围脓肿 141例 ,经临床诊断、B超及手术证实 ,排除美克尔氏憩室及肿瘤等疾病。研究组 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 6～ 73岁。经常规术前准备 ,术前 2 h静脉推注或滴注抗生素 (氨苄或先锋类 ) ,急诊或限期 2 …     

中枢性尿崩症对91例重症脑功能障碍患者的预警价值

在加强重症监护病区(ICU)收治的危重病患者中．出现脑功能障碍并不少见。在多器官功能障碍患者中，脑功能障碍程度是影响病情严重程度和预后的最重要因素之一。ICU多器官功能障碍患者中脑功能衰竭者住院时间最长，病死率最高。一些重症脑功能障碍患者可并发中枢性尿崩症。本研究对2000年1月～2002年3月本院ICU收治91例     

重症肌无力患者HLA-DQB1等位基因与乙酰胆碱受体抗体的相关性研究

目的探讨重症肌无力(MG)患者HLA-DQB1等位基因和乙酰胆碱受体抗体(AchRab)的相关性.方法采用ELISA法对50例MG患者以及48名健康对照者进行AchRab检测,对其中36例患者同时进行了HLA-DQB1检测.结果眼肌型患者AchRab阳性频率显著低于全身型,18岁以下组AchRab显著低于30岁以上组;本组所有DQB1等位基因和AchRab相关性分析结果均P>0.05.结论 MG患者发病年龄和AchRab相关,HLA-DQB1等位基因和AchRab无关,AchRab受其他遗传因素影响.