骨韧带样纤维瘤的X线特征分析

目的探讨骨韧带样纤维瘤的X线特征,提高对本病的诊断率。方法回顾性分析经手术病理证实的8例骨韧带样纤维瘤的临床及X线表现。结果8例均为单发病灶,病变位于胫骨中上段2例,股骨上端转子间1例,股骨下端2例,腓骨上端1例,胸椎1例,肱骨近端1例。根据王林森等分型,囊样型3例,溶骨型2例,小梁型2例,骨旁型1例。本组术前正确诊断2例,误诊6例。8例中6例(3例囊样型、2例溶骨型、1例小梁型)行病灶刮除植骨术,1例腓骨上段小梁型及1例骨旁型行肿瘤切除术。2例术后复发。结论骨韧带样纤维瘤是一种少见的原发骨肿瘤,长骨干骺端为好发部位,小梁型的"树根"状或"根须"状肿瘤性骨小梁形成具有一定特征性,其他3型不具有特征性改变,诊断比较困难,应进一步作磁共振成像检查。     

抗病毒联合中医药治疗肝炎后肝硬化的意义

<正>乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的常见病因,肝硬化进展至失代偿期可并发腹水、消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌等多种并发症,严重危害患者的生命。虽然随着国家计划免疫的实施及抗病毒药物的广泛应用,使乙型肝炎和丙型肝炎的预防和治疗取得了巨大成就,但乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染仍是全世界肝硬化负担的主要原因^[1]。针对肝硬化的治疗,病因治疗仍是肝硬化治疗的关键^[2],     

糖尿病足48例临床观察与护理

现将我院收治的 48例糖尿病足患者的临床观察及护理体会介绍如下。1　对糖尿病足的患者要密切注意其足背动脉搏动情况及皮肤颜色的变化。如果足背动脉搏动消失 ,皮肤变白或呈暗红色 ,提示局部缺血 ,此时应加强血糖控制力度 ,给予活血化瘀、降低血液粘稠度、营养神经等药物治疗。若足部皮肤由暗红色转为紫红色甚至紫黑色 ,提示局部缺血缺氧较重易形成坏疽 ,此时除应用上述药物治疗外 ,还应早期、足量、高效、联合应用抗生素 ,控制感染。2　对已形成坏疽的患者的观察及护理 :对已形成坏疽、疮面感染严重、疮面面积较大或混合感染者 ,在积极控…     

白内障继发青光眼并前房积血1例

患者,男,65岁,因右眼用胀痛半月,于2000年8月26日来院就诊。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力无光感,结膜充血++,角膜水肿++,前房稍浅,瞳孔4mm,晶状体全混,眼底视不进,眼压75.11mmHg(lkpa=7.5mmHg)。左眼视力0.02,单纯性白内障摘除术后9年,眼压14.58mmHg,结膜无充血,角膜清,前房房水清,瞳孔上移,不见上方瞳孔缘,诊断为右眼白内障继发青光眼。病人因不能住院即给予匹罗卡品、噻吗心安、乙酰唑胺、维生素 B1等药物保守治疗。8月29日,复查时的眼部情况:球结膜水肿+,角膜浑浊,粗测眼压 T+3,前房大量出血,诊断为白内障继发青光眼,前房出     

旋转不良伴中肠扭转的X线、CT表现

目的 探讨X线、CT扫描对肠旋转不良伴中肠扭转的诊断价值.方法 回顾分析经手术证实的VIM16例.10例行腹部立卧位平片检查;13例行上消化道造影,7例行钡灌肠;6例行Cr检查,其中2例行增强CT扫描.结果 腹部立卧位平片2例见"双泡征",小肠内不含气或含气较少;2例表现中上腹管状充气伴狭细短跨度肠段.上消化道造影示十二指肠完全梗阻5例;十二指肠不完全梗阻8例,见"飘带征".钡灌肠回盲部位于右上腹3例,中上腹2例,左上腹2例.4例非新生儿病例CT显示肠系膜根部类团块影,见典型"漩涡征",毗邻肠袢扩张,肠系膜静脉不同程度淤积扩张.结论 上消化道造影、CT对肠旋转不良伴中肠扭转的诊断具有重要价值.     

消脂祛浊方联合熊去氧胆酸治疗痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝临床研究

目的 观察消脂祛浊方联合熊去氧胆酸对痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝患者的作用效果及安全性。方法 将我院就诊的痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝患者70例随机分为观察组与对照组各35例,对照组在常规运动饮食控制基础上应用熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上应用消脂祛浊方进行治疗,对比两组治疗前后痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝改善效果及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)改善效果明显优于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBILI)水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生任何严重不良反应或并发症。结论 在常规饮食运动管理以及熊去氧胆酸治疗基础上应用消脂祛浊方可有效改善痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝患者的肝功能及血脂水平,对改善患者BMI、腰围以及肝组织变性程度均具有积极作...     

甲胎蛋白 半年一查

孙先生一年前曾诊断为"慢性乙型肝炎",经治疗好转而出院.出院后长期服用抗病毒药物,肝功能一直稳定在正常范围内,也没有明显症状.最近,孙先生来门诊检查.B超和甲胎蛋白检查提示肝癌,且为肝内多发、门脉栓塞,已经失去手术机会.     

慢性乙型肝炎中医证型与HLA-DRB1位点表达探讨

目的探讨慢性乙型肝炎（慢乙肝）中医证型与人类白细胞抗原-DRBl（HLA-DRBl）表达是否存在内在联系。方法用常规方法提取血液中白细胞DNA并用PCR方法对其相关片断进行扩增,用HLA基因分型芯片对HLA-DRBl位点进行分型检测。结果健康对照组有HLA-DRBl＊13表达,但在慢乙肝患者组未见其表达,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）;慢乙肝患者分型有湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络、肝肾阴虚、脾肾阳虚,前三者为实证,后两者为虚证,慢乙肝辨证以实证居多。结论慢乙肝患者与健康对照者在HLA—DR某些位点表达上存在差异,这一差异的作用尚有待进一步证实,同时慢乙肝虚、实不同证型间HLA-DR基因位点表达可能存在不同。     

急性、亚急性肝衰竭中医诊治概况

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。尽管中医药在本病的治疗领域尚未起主导作用,但能在一定程度上改善患者的症状,防止疾病恶化,改善患者预后。如何继承和发扬前贤理论精华,最大限度地发挥中医特色来治疗肝衰竭,是一个值得思考的问题。1中医对急性、亚急性肝衰竭的病因病机认识