强心冲剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察分析

[目的]通过临床试验、随访分析评价其治疗效果。[方法]采用随机、多中心、阳性药对照的原则,进行临床评价,随访研究分析强心冲剂的治疗效果。[结果]治疗组心功能、中医症状、Lee氏心力衰竭计分显效率分别为43.3%、43.3%、35.0%,总有效率为73.3%、83.3%、71.7%,对照组显效率分别为46.7%、35.0%、38.3%,总有效率为80.0%、81.7%、和80.0%。组间比较均P>0.05。选取部分病例随访,继续服药8周后其疗效优于服药4周。停药6个月后,治疗组、对照组、西药组的再住院率分别为3.2%、6.8%、6.67%,心血管大事件发生率分别为6.4%、6.8%、10.0%。[结论]强心冲剂的“益气温阳,活血利水”改善心衰症状,降低心衰患者的再住院率、心血管大事件的发生率,疗效确切。     

通脉养心丸治疗冠心病室性早搏（气阴两虚证）多中心临床研究

目的对通脉养心丸治疗冠心病室性早搏（气阴两虚证）的临床疗效进行再评价。方法采用随机、多中心临床研究。52例冠心病室性早搏患者随机分为两组,对照组维持原来使用西药种类和裥量不变。试验组在对照组治疗基础上加用通脉养心丸,40丸／次,每日2次口服。疗程28d。结果试验组在室性早搏综合疗效、中医证候总积分方面显著改善,24h动态心电图室性早搏次数显著减少,明显优于对照组（P〈0．05或P〈O．01）。结论通脉养心丸治疗冠心痛室性早搏（气阴两虚证）疗效确切。     

复方丹参滴丸含药血清体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞特异基因GATA-4的表达

目的:观察复方丹参滴丸含药血清体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为心肌样细胞特异基因的表达。方法:分离培养大鼠MSCs,流式细胞仪鉴定细胞表面标记;采用复方丹参滴丸的含药血清体外定向诱导第4代MSCs,观察特异基因GATA-4的表达。结果:大鼠MSCs细胞表面抗原CD90、CD106阳性,CD34、CD45、CD31阴性。经含药血清、5-Aza体外诱导大鼠MSCs,细胞上清液中调节心肌发生的专有基因GATA-4的浓度有明显改变。结论:复方丹参滴丸可能有调控心肌发生的专有基因GATA-4的作用,启动细胞向心肌样细胞方向分化。     

第九次中国中西医结合心血管病学术会议在天津召开

由中国中西医结合学会心血管病专业委员会、天津中西医结合学会和天津市卫生局联合主办,天津中医药大学第二附属医院承办的第九次中国中西医结合心血管病学术会议于2009年9月4-6日在天津隆重召开。包括吴咸中院士、陈可冀院士、陈凯先院士、张伯礼院士、刘力生教授等医学专家以及来自美国、日本、     

红景天注射液治疗冠心病心绞痛414例多中心临床研究

目的:评价红景天注射液治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究.414病例中,308例随机分A组给予静脉滴注红景天注射液;B组106例给予静脉滴注香丹注射液.疗程均为10 d.结果:试验组疾病疗效和心电图疗效明显优于对照组(P＜0.05);而中医证候疗效、心绞痛积分、硝酸甘油停减率比较,两组无明显差异(P＞0.05).试验组没有出现严重不良事件.结论:红景天注射液在治疗冠心病心绞痛(心脉瘀阻证)方面是有效和安全的.     

注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病心力衰竭的多中心临床研究

目的 进一步评价注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病心力衰竭的临床疗效与安全性.方法 入组1 134例冠心病所致心力衰竭患者,给予注射用益气复脉（冻干）治疗,疗程14 d.结果 受试者心功能提高,显效率为52.83%,有效率为34.63%.Lee氏心力衰竭计分减少,显效率为27.47%,有效率为59.63%.明尼苏达心力衰竭评分治疗后较基线改善,心胸比率缩小,胸片异常人数减少,彩超中多项检测指标均有改善.结论 注射用益气复脉（冻干）可明显提高心力衰竭患者的心功能评级,提高生活质量,对心室重构逆转有辅助治疗作用,能提高心肌收缩与舒张功能,改善心脏的泵血功能.     

孙兰军教授临证运用六味地黄汤验案举隅

六味地黄汤（原为丸剂）,出自钱乙的《小儿药证直诀》一书,原书主治小儿疾病[1]。后世医家在不断的医疗实践中拓展其应用范围,现代六味地黄汤（丸）的主治已涉及内、外、妇、儿、五官各科[2]。导师孙兰军教授系天津中医药大学第二附属医院的心内科主任和首席专家,     

孙兰军从肝论治高血压经验杂谈

高血压为临床常见疾病,祖国医学认为高血压疾病在发生发展过程中与肝脏具有十分密切的关系,孙兰军教授以中医辨证为原则,通过调整肝脏阴阳平衡,同时结合患者的血压水平、合并疾病等综合情况,对不同的病患采取个体化治疗方法,从而达到降低血压,改善临床症状的目的,取得了满意的疗效。     

microRNA对心力衰竭调控作用的研究进展

microRNA(miRNA)是一类长约18²5 nt的单链非编码小RNA,主要通过结合于靶基因的3'非翻译区抑制靶基因的翻译或导致mRNA降解,从而抑制靶基因的表达。近年研究发现,miRNAs在慢性心力衰竭的发生发展过程中起作用,已成为治疗心衰的一个可能的新的靶点。迄今为止已发现miRNA在心肌肥大,心肌纤维化,心肌细胞的凋亡等与心衰发生发展相关的过程中起作用。近期,大量研究表明miRNAs参与了心脏重塑的病理过程,最终导致心力衰竭的发生。在此,对miRNA在心力衰竭中的调控作用做一综述。     

脑钠肽的作用机制及其在心力衰竭中西医临床中的应用进展

脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)是利钠肽家族的一种肽类激素,具有排钠利尿、松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用,参与心血管系统的病理生理学全过程。目前BNP在临床的诊断、鉴别和治疗都有广泛的应用,现就BNP的生物活性、生理作用和在心力衰竭方面的最新中西医临床应用作一综述。1BNP的生物活性1981年deBold等[1]在大鼠的心房组织中分离出一种能利钠、扩血管的多肽类物质即心钠素(ANP)。1988年由日本学者Sudoh等[2]从猪脑中分离出了另一种多肽类物质,由于最先从猪脑中分离所以又称为脑钠素(BNP),后来在心脏中也分离出BNP…