浅谈如何提高医学生内科临床实习质量

内科临床实习是培养临床医学专业学生过程中非常重要的环节之一,临床实习阶段的教学质量直接影响到医学生的理论学习和实践能力,因此高质量的教学显得十分重要。     

C-C趋化因子与糖尿病大血管病变研究进展

趋化因子是机体内一群能使白细胞发生趋化运动的小分子细胞因子,其中的C-C趋化因子主要趋化和激活单核细胞和某些T细胞亚群,与炎症和免疫反应密切相关。糖尿病大血管病变主要是指主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等大血管动脉粥样硬化。本文主要探讨C-C趋化因子与糖尿病大血管病变发病机制的关系以及在糖尿病大血管病变诊断和治疗中的应用进展。     

TQM模式在内科学教学中的应用初探

探索全面质量管理方法在内科学教学中的应用,通过内科学教学团队建设和教学过程的质量管理来提高教学质量。     

小儿脓胸纤维板剥脱术治疗

我院自1976～1999年共行纤维板剥脱术治疗小儿脓胸120例,效果较好,现报道如下.     

让孩子拥抱大自然

对低年级小学生的1次调查表明,几乎所有的孩子都愿意或渴望进行户外活动,但至少60％的孩子仍说自己平时很少有机会爬山涉水、种树养花、认识动植物,甚至还有30％的孩子诉说“如果我去外面玩,就要挨父母骂”。玩耍是儿童的天性,在大自然中“玩耍”更是一种认识世界、陶冶性情、锻炼身体、增长知识的有益活动。毫无疑问,一个合格的家长必须允许并带领孩子走进大自然。家长必须激发孩子对大自然的兴趣。虽然儿童天生爱玩,但也有一些性格内向、胆小畏缩,不愿过多进行户外活动的孩子。遇上这种情况,家长就更须有意识地加以引导了。你可以从美丽的童话中激发他对大自然的兴趣,     

B超导向下经皮经肝门静脉穿刺测压法及其对肝硬化患者门静脉压力的测定

门静脉压力测定是研究门静脉高压症的必要手段。我们在临床上采用B超引导下经皮经肝门静脉穿刺的方法测定肝硬化患者门静脉压力,其数据稳定,结果可靠,同时测定了正常人门静脉的压力。     

加减真武汤取正汗治疗阳虚寒凝型高血压的临床研究

目的 评价加减真武汤取正汗治疗阳虚寒凝型高血压的疗效及其可能的机制.方法 选取2018年11月到2019年11月河北省石家庄市中医院收治的高血压患者105例,采用随机数字表法将其分为对照组、加减真武汤组、加减真武汤取正汗组,每组各35例.三组患者维持原西药治疗方案不变,在此基础上,对照组不再给予药物干预,加减真武汤组给...     

伴有酸中毒的家族性低钾型周期性瘫痪诊疗分析

【目的】探讨伴有酸中毒的家族性低钾型周期性瘫痪的诊断和治疗。【方法】分析先证者病史、临床表现、实验室检查和影像学特点,详细调查家系患病情况,应用二代测序技术检测低钾血症相关致病基因位点,对国内外相关文献进行归纳总结。【结果】明确诊断先证者为家族性低钾型周期性瘫痪,先证者的SCN4A基因有1个杂合突变,为c.2006G>A,导致氨基酸改变p.R669H。先证者的祖父、父亲和伯伯存在相同变异。【结论】伴酸中毒的家族性低钾型周期性瘫痪罕见,容易误诊为肾小管酸中毒,临床上要提高警惕。SCN4A基因c.2006G>A突变是该家系发病的分子基础。不同基因突变的临床表型存在差异,基因筛查有助诊断分型和治疗方案选择。     

利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及动态血压的影响

目的观察利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)及动态血压的影响。方法将90例OSAHS合并原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用利咽散结方。2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医症状评分变化,比较2组治疗前后AHI、LSa O2及动态血压变化。结果 2组治疗后AHI较本组治疗前降低(P0.05),LSa O2较本组治疗前升高(P0.05),且治疗后治疗组AHI低于对照组(P0.05),LSa O2高于对照组(P0.05)。2组治疗后24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(d MSP)、日间平均舒张压(d MDP)、夜间平均收缩压(n MSP)、夜间平均舒张压(n MDP)均较本组治疗前降低(P0.05),24 h收缩压平滑指数(24h SIS)、24 h舒张压平滑指数(24 h SID)、日间收缩压平滑指数(d SIS)、日间舒张压平滑指数(d SID)、夜间收缩压平滑指数(n SIS)、夜间舒张压平滑指数(n SID)均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗后治疗组24 h SBP、24 h DBP、n MSP及n MDP均低于对照组(P0.05),24 h SIS、24 h SID、n SIS及n SID均高于对照组(P0.05)。2组治疗后各中医症状评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论利咽散结方治疗OSAHS合并原发性高血压,能明显改善中医症状,改善睡眠呼吸暂停低通气,提高血氧饱和度,降低血压,延缓病情进展。     

探讨完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的临床效果

目的研究分析腹腔镜直肠癌保肛手术的临床治疗效果,为临床手术治疗提供参考。方法我院对88例直肠癌患者开展分析研究,将患者分成对照组和观察组,对照组使用腹腔镜辅助保肛手术治疗,观察组使用完全腹腔镜保肛手术治疗,对两组的术后恢复情况进行比较分析。结果两组的平均手术出血量及平均手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均进食时间、肛门排气时间及术后住院时间均比对照组优秀,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜保肛直肠手术治疗直肠癌效果突出。