骨钙素在2型糖尿病合并骨质疏松中意义的研究

目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨钙素(osteocalcin,OC)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,进一步探讨OC在2型糖尿病合并骨质疏松(type 2 diabetes with osteoporosis,DOP)中的意义。方法收集我院门诊及病房的T2DM患者213例,测量记录性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程,检测空腹血糖(FPG)、血钙(Ca)、磷(P)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、碱性磷酸酶(ALP)和糖化血红蛋白(Hb A1c),酶联免疫法(ELISA)测定OC,计算体重指数(body mass index,BMI)。结果 (1)骨量减少组(17.65±6.32 ng/mL、9.41±1.77%)与OP组(17.96±7.43 ng/mL、9.65±2.01%)中OC、Hb A1c水平高于正常组(15.71±5.24 ng/mL、8.76±1.89%)(P0.05)。(2)OP组(66.22±11.03 kg、24.02±3.43 kg/m~2)体重、BMI均低于正常组(73.07±10.40 kg、26.05±3.24 kg/m~2),而OP组ALP(83.35±25.41 U/L)高于正常组(68.34±23.96 U/L)(P0.01)。(3)相关分析显示:OC与ALP呈正相关(r=0.310,P0.01);与体重、FPG、股骨颈BMD、L1234BMD呈负相关(r=-0.153、-0.144、-0.164、-0.208,P0.05)。结论 2型糖尿病患者骨量减少及骨质疏松组中OC表达增高,OC与BMD水平呈负相关,OC有望作为2型糖尿病患者骨质疏松发生发展的参考指标。     

孕妇可否服用可的松制剂?长期应用是否有害或禁忌?

可的松类激素制剂在临床上的应用范围有逐渐扩大的趋势,用作多种疾病的治疗药物或辅佐药物。可的松曾用于妊娠呕吐的治疗。有人认为,可的松不影响胎儿的生长和发育。但也有人认为,由于可的松能透过胎盘而影响胎儿的发育,曾指出妊娠早期的孕妇服用大剂量的可的松后,发现可的松可影响胎儿发育或使婴儿出现先天畸形,故值得注意。例如有一例孕妇,在妊     

医学留学生内分泌代谢病学教学实践与思考

我校留学生教育发展迅速,提高留学生教育质量是每位参与者的共同责任。留学生内分泌代谢病学教学是内科学教学的重要组成部分之一,具有其自身的突出特点。本文结合我院内分泌代谢科临床教师十多年的留学生带教实践与体会,就留学生管理、教材选择、理论课教学、实践教学及师资问题等进行探索和总结,以期为内科学相关教学提供有益的借鉴和参考,为留学生教育的顺利进行和教学质量的稳步提高提供一些思路。     

急性胰腺炎并发皮肤毛霉菌病1例

患者，男，37岁。因急性胰腺炎于2009年7月4日住黑龙江省医院南岗分院普外科，于7月7日行腹腔冲洗引流术，术后给予对症治疗。一个月后背部出现皮肤溃疡，面积约10．0cm×10．0cm，深度约3．0cm，颜色鲜红，覆有少许脓苔，经检测证实为毛霉菌感染。     

TQM模式在内科学教学中的应用初探

探索全面质量管理方法在内科学教学中的应用,通过内科学教学团队建设和教学过程的质量管理来提高教学质量。     

C-C趋化因子与糖尿病大血管病变研究进展

趋化因子是机体内一群能使白细胞发生趋化运动的小分子细胞因子,其中的C-C趋化因子主要趋化和激活单核细胞和某些T细胞亚群,与炎症和免疫反应密切相关。糖尿病大血管病变主要是指主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等大血管动脉粥样硬化。本文主要探讨C-C趋化因子与糖尿病大血管病变发病机制的关系以及在糖尿病大血管病变诊断和治疗中的应用进展。     

果糖联合高脂饮食对金黄地鼠糖脂代谢的影响

目的通过果糖或葡萄糖联合高脂饮食喂养叙利亚金黄地鼠,比较不同饮食成分喂养对地鼠糖脂代谢的不同影响。方法将金黄地鼠随机分成正常对照组（NC）、高脂组（HF）、果糖高脂组（FRU＋HF）、葡萄糖高脂组（Glu＋HF）,喂养12周,测定体重、血脂、血糖、胰岛素、肝指数,观察肝脏及胰腺形态及组织学变化。结果各高脂喂养组地鼠与对照组比较TC、TG、血糖、LDL-C、HDL-C、肝指数升高,胰岛素水平降低,肝脂肪样变,胰岛增生,其中FRU＋HF组TG、胰岛素敏感性降低,肝指数升高,肝及胰岛病理变化更明显（P〈0．05）。结论果糖高脂喂养的金黄地鼠模型特点为TG显著增高、糖耐量减低、胰岛素抵抗及脂肪肝,更适合作为现代人高果糖高脂饮食导致糖脂代谢紊乱的研究模型。     

糖尿病患者血清IGF-I水平与慢性并发症的关系

糖尿病患者血清ＩＧＦＩ水平与慢性并发症的关系俞茂华孙侃方京冲史虹莉杨秀芳朱禧星胰岛素样生长因子Ｉ（ＩＧＦＩ）具有胰岛素样活性，对糖、脂肪代谢的作用与胰岛素有类似之处，近年来研究发现，糖尿病患者血清ＩＧＦＩ水平降低，且与糖化血红蛋白之间呈明显负相...     

葡萄糖注射液为什么禁用于严重糖尿病患者?

糖尿病患者再静脉注射葡萄糖时,由于大量的葡萄糖输入血液中,使血糖过高可加重糖尿病。糖尿病患者胰小岛储备功能偏低,再输入葡萄糖而致血糖过高又刺激胰小岛β细胞分泌胰岛素。过度的刺激与过量的分泌均可引起β细胞功