儿童青少年精神障碍患者问题性网络使用发生率及危险因素分析

目的:新冠肺炎疫情流行期间，问题性网络使用(problematic internet use, PIU)发生率较前明显升高。本研究拟探讨儿童青少年精神障碍患者PIU的发生率及危险因素。方法:选取精神分裂症、抑郁障碍、童年情绪障碍儿童青少年患者，收集一般人口学资料及临床数据，采用中文版杨氏网络成瘾量表(IAT)评估患者PIU的严重程度。结果:PIU组与非PIU组患者在疾病类别、自身健康水平、体育锻炼、每周早饭次数、入睡困难、夜间多醒、师生关系、家庭经济情况、遭受网络欺凌、自杀意念及自杀行为等方面存在统计学差异(P<0.05)。相关分析显示，精神障碍患儿共病PIU与较差的健康水平，较少的体育锻炼及每周早饭次数，较差的师生关系、睡眠质量及家庭经济状况，遭受过网络欺凌、既往存在自杀意念或行为等方面差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现，较差的自身健康水平、较差的师生关系是精神障碍患儿伴PIU的危险因素。结论:与不伴PIU的精神障碍患儿相比，伴PIU的患儿表现出更多的不良生活方式、睡眠质量欠佳、较多的行为障碍。而PIU的解决可能有效缓解精神障碍儿童的病情程...     

DRG患者成本模型的构建及应用研究

精确测算医院DRG成本对于三级公立医院进行内部管理、成本控制及提升资源效率至关重要。本研究将加拿大患者成本核算法进行本土化应用，在分析单个住院患者就医流程和资源消耗的基础上构建住院患者成本模型，进而形成DRG病组成本，并将其用于住院成本管控和精细化管理，有效缩短了平均住院日和运维成本，为DRG定价回归成本提供参考。     

光疗法在情感障碍中的临床应用和研究新进展

情感障碍是精神科常见的精神疾病，在中国人群中的终生患病率高达7.4%。情感障碍患者目前大多以药物治疗为主，但药物起效时间一般需1～2周。光疗法作为一种新的治疗干预措施，在情感障碍中可能具有较大的临床价值和应用前景，然而目前在精神科的使用较为局限。本文从光照与情感障碍症状的关系出发，分别阐述了光疗法在季节性抑郁症(SAD)、非季节性抑郁症、双相障碍抑郁发作、器质性疾病抑郁症状及青少年、孕产妇、老年人抑郁症中的应用疗效和研究新进展。     

根治性膀胱切除+直肠代膀胱术后再发输尿管末端肿瘤1例报告

对于根治性膀胱切除+直肠代膀胱术后再发输尿管肿瘤患者, 予肾输尿管切除+乙状结肠还纳术治疗的报道少见。我院收治1例膀胱癌行直肠代膀胱术后再发输尿管肿瘤患者, 行左肾输尿管切除+乙状结肠还纳+右输尿管皮肤造口术。术后随访1年未复发。     

中老年慢性精神分裂症患者不同体质量指数与高敏C反应蛋白的相关性

目的:探讨中老年慢性精神分裂症住院患者不同体质量指数(BMI)与高敏C反应蛋白(HsCRP)的相关性。方法:选取符合入组标准的182例慢性精神分裂症患者，收集社会人口学资料及血液学指标等临床病例资料。结果:总体患者消瘦的发生率为7.7%(14/182),超重或肥胖的发生率为36.8%(67/182)和18.7%(34/182)。与消瘦组患者比较，肥胖组患者HsCRP水平明显增高(P<0.05)。所有患者BMI与HsCRP水平等呈正相关，且肥胖与空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及HsCRP水平之间呈正相关。消瘦与TC、TG水平呈负相关关系(P<0.05)。回归分析显示，高水平的TG与HsCRP是精神分裂症患者肥胖的独立危险因素。结论:中老年慢性精神分裂症患者的消瘦率及肥胖率较一般人群或首发未服药的患者均较高，肥胖与HsCRP水平具有相关性。     

中国居民2008—2020年故意伤害死亡趋势分析及预测

目的 了解中国居民2008—2020年故意伤害死亡趋势并对2021—2025年的故意伤害死亡率进行预测，为开展故意伤害预防工作提供参考依据。方法 收集《中国死因监测数据集(2008—2020)》中各死因监测点人口和分性别、年龄段、地区和城乡的故意伤害死亡数据，通过计算故意伤害粗死亡率和标化死亡率来描述死亡状况，采用Joinpoint回归分析模型分析标化死亡率变化趋势，并应用灰色模型预测2021—2025年的故意伤害死亡率。结果 中国居民故意伤害、自杀及后遗症、他杀及后遗症的标化死亡率分别从2008年的11.10/10万、10.11/10万和1.01/10万下降到2020年的5.76/10万、5.42/10万和0.31/10万(AAPC=–5.85%、–5.62%、–10.77%，均P <0.001)；男性和女性居民故意伤害的标化死亡率分别从2008年的12.77/10万和9.70/10万下降到2020年的6.99/10万和4.58/10万(AAPC=–5.50%和–6.12%，均P <0.001)，其中女性居民2008—2018年故意伤害标化死亡率呈下降趋势(APC=–7....     

肺血管发育不良致非对称性肺间质纤维化1例

<正>肺间质纤维化是由多种原因引起，以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病终末期改变。临床表现以干咳和进行性呼吸困难为主，多为两肺弥漫性起病。非对称性肺间质纤维化，或者说以单侧为主的肺间质纤维化，临床上少见，多以个案报道为主。