实行卫生综合执法后投诉举报情况分析

<正>杭州市卫生监督所是2000年5月成立的卫生监督执法机构,按照市卫生行政部门的委托承担10项卫生监督综合执法职能。本文对建所1年来受理的329起卫生投诉举报的投诉方式、投诉内容及处理情况进行分析,以便今后更好地开展综合执法工作。     

骨髓增生异常综合征患者SFRP5基因启动子区甲基化状态研究

背景:SFRP5基因启动子区的甲基化与急性髓系白血病的发生密切相关.作为白血病的前期,骨髓增生异常综合征患者中SFRP5基因启动子区的甲基化状态尚不清楚.目的:探索骨髓增生异常综合征中WNT/β-catenin信号传导通路拮抗基因分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)基因的甲基化状态.方法:应用甲基化特异性PCR(MSP)法对43例骨髓增生异常综合征患者的骨髓或外周血进行SFRP5基因启动子区甲基化状况检测,并以70例门诊普通患者的外周血作为对照.结果与结论:113例样本均成功进行了MSP检测,进入结果分析.43例骨髓增生异常综合征患者中检出5例(11.6%)SFRP5的甲基化,70例正常对照中检出1例(1.4%)SFRP5的甲基化,并且均为不完全甲基化状态.SFRP5在骨髓增生异常综合征患者中的甲基化率显著高于正常对照(χ2=5.511,P=0.019).43例患者样本中,17例为骨髓样本,26例为外周血样本.而5例甲基化的样本中,2例为骨髓样本,3例为外周血样本.样本的来源(骨髓/外周血)对于甲基化状态的结果无显著差异(χ2=0.001,P=0.982).提示,SFRP5基因的甲基化与骨髓增生异常综合征有相关性,SFRP5基因的甲基化可能是引起骨髓增生异常综合征的分子机制之一.     

广西巴马地区长寿老人ApoE基因多态性分析

目的：研究广西巴马地区长寿老人载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与巴马长寿现象的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术．对129名年龄90～113岁的广西巴马地区长寿老人和307名作为相应年龄对照的长寿家庭成员．并以当地非长寿自然人群153人作为对照组．进行ApoE基因分型。分别比较长寿老人与各组人群的基因型、基因频率的分布特征。结果：①广西巴马地区长寿老人ApoE基因型频率中以ε3／3最高．其次是ε2／3和ε3／4．而ε2／4和ε4／4频率最少。长寿老人组与其亲属年龄对照的ApoE基因型和基因频率相比之间均无显著性差别；②长寿组与当地自然人群对照相比呈显著性阳性关联(P=0．001，P=0．04)的为ε2／ε2(5．34％；0％)和ε3/ε3(79．39％；68．63％)基因型。这两种基因型携带者在长寿人群中占85％以上。结论：ApoE基因多态性与广西巴马长寿现象有关联。巴马地区长寿相关基因为ApoE ε2／ε2、ε3／ε3基因型。其中ε3／ε3纯合子是最主要的长寿关联基因。     

个体化护理干预对肾结石术后患者康复进程和睡眠质量的改善效果研究

目的:探讨个体化护理干预对肾结石术后患者康复进程和睡眠质量的改善效果。方法:选取2017年7月至2018年7月安徽省蚌埠市第一人民医院收治的肾结石患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予传统护理,观察组给予个体化护理干预。比较2组患者的各项手术指标、并发症发生率和睡眠质量。结果:观察组的术后下床活动时间、造瘘管拔掉时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率(7. 32%)低于对照组(24. 39%),睡眠质量评分(8. 56±1. 02)分,高于对照组的(6. 03±1. 03)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:个体化护理干预对肾结石术后患者的康复进程和睡眠质量有显著的改善效果。     

云南白族偏头痛影响因素的逐步回归分析(摘要)

1985年全国21省农村地区神经系统疾病流行病学调查提示,偏头痛患病率居神经系统疾病首位。本文应用逐步回归方法对云南白族地区偏头痛患者及正常人共116例资料进行了处理分析。考虑了众多因     

腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛切除套入式吻合102例经验

目的探讨腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合术的安全性和可行性及临床疗效。 方法从2010年3月至2017年12月对102例低位直肠癌行腹腔镜下根治经肛门切除行套入式吻合保肛术,男43例,女59例。年龄36～81岁(平均59.6岁)。肿瘤距肛缘5～7 cm 85例,4 cm 17例,术前评估T₁N₀M₀ 79例,T₂N₀M₀ 23例。采用中间入路用超声刀沿乙状结肠系膜根部游离并裸化肠系膜下动静脉根部后,施夹并切断。按TME原则,游离直肠至肛管直肠环达肿瘤远端3～5 cm。会阴部手术距齿状线上2 cm处环型切开,沿黏膜下锐性向上剥离至提肛肌平面切断直肠,将直肠及远端乙状结肠一并从肛门移出体外切除,行套入式近端结肠全层与直肠黏膜及肠黏膜下吻合。 结果本组102例,手术平均时间为179 min,平均检出淋巴结13枚,术后发生吻合口漏3例(2.9%)行临时结肠造口,3个月后还纳愈合。吻合口狭窄2例(1.9%),经扩张后狭窄解除。术后病理为T₁～T₂N₀M₀ 49例,T₂N₁M₀ 53例。术后12个月肛门功能,Kirwan分级1级占94.1%,肛门功能基本恢复到正常。术后随访6～84月,平均45个月,局部肿瘤复发4例(3.9%),生存满3年以上67例。 结论腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛门切除套入式吻合保肛术,是安全可行,真正达到腹部无手术切口、无瘢痕、美容美观、完全微创的最佳效果,其远期疗效待进一步随访观察。     

郑州市2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制达标情况

目的 分析郑州市2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制达标及其影响因素情况。方法 以2020年1月1日至2021年2月28日在郑州市某医院内分泌科复诊的2型糖尿病患者作为研究对象,对其进行问卷调查及血生化指标检测。采用分析流行病学方法对2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制达标情况进行分析,并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 纳入2型糖尿病患者864例,男性452例,女性412例;年龄37~73岁,平均（54.9± 9.3）岁。运动强度以小强度为主,占54.2%,中等强度占33.2%,大强度占12.6%,运动频次以每周<3次为主,占73.5%,每次运动时间以<30 min为主,占56.8%,糖化血红蛋白控制达标539例,达标率为62.4%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大（OR=1.933）、BMI≥ 24.0 kg/m²（OR=0.597）、高中及以上文化水平（OR=1.763、2.173）、运动强度越大（OR=2.565）、运动频次≥ 3次/周（OR=3.543）、运动时间≥ 30 min（OR=1.962）的2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制达标的可能性较高,病程越长（OR=0.409）的2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制达标的可能性较低。结论 郑州市2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制达标率较低,生活方式干预中的运动情况执行率较差。影响该人群糖化血红蛋白控制达标的因素也较多,针对可干预因素进行干预,帮助2型糖尿病患者建立良好的运动习惯,提高糖化血红蛋白控制达标情况。     

复方荆芥熏洗剂对肛周脓肿术后患者创面愈合及血清生长因子表达的影响

目的 观察复方荆芥熏洗剂对肛周脓肿术后创面愈合及血清生长因子表达的影响.方法 选取86例肛周脓肿手术患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为对照组42例(采用常规治疗)和观察组44例(采用常规治疗联合复方荆芥熏洗剂治疗),均治疗3周.比较2组治疗后临床指标,评估2组治疗前和治疗3、9、15 d时的创面水肿、疼痛情况,比...     

肺部吸入制剂的研究概况

近年来由于环境等的影响,呼吸道系统疾病的发病率越来越高。肺部吸入制剂起效快、生物利用度高、副反应少,是治疗呼吸道系统疾病的理想剂型。肺部吸入制剂包括气雾剂、粉雾剂、软雾剂等。从肺部吸入制剂的分类、装置应用、体内外评价对肺部吸入制剂的研究概况进行综述。     

扩大终板入路切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床疗效分析

目的　探讨扩大终板入路行显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法　回顾性分析行扩大终板入路显微手术的38例鞍上第三脑室内外颅咽管瘤患者的临床资料,其中男22例,女16例;影像学提示单纯囊性14例,单纯实质性12例,囊实性12例,CT提示肿瘤伴有钙化15例。收集其术前和术后影像学资料、激素水平、视力视野和病理结果等。结果　38例患者中行扩大终板入路显微手术全切34例（89.5%）,次全切除为3例（7.9%）,部分切除1例（2.6%）,无手术相关死亡病例。术后1个月内视力好转或无变化患者31例。术后随访（54.5±7.3）个月,肿瘤复发4例,其中2例接受再次手术治疗,2例接受放射治疗。结论　扩大终板入路显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤,肿瘤全切率高,术后并发症少且有利于对垂体柄视神经的保护。