中药临床药学初探

临床药学是近年药学体系中新发展起来的新分科。其产生背景源于世界医药科技的进步，又基其于全球药害日趋严重的现实。药物正确合理使用是防治疾病的有力武器，如果使用不当也会带来种种不良后果，此一事实，中、西医药概莫能外。本文就有关中药应用中存在的问题，探讨开展中药临床药学工作的重要性。1中药应用中面临的问题1．1伪劣、假冒中药进入药材市场自医药市场开放后，不法药贩以欺骗宣传、回扣等手段，使伪、假中药不仅在农村、乡镇流通，造成基层药品市场失控［‘1，也一定程度地形响了城市医疗单位，其泛滥状况仅以众多报道中某县…     

初次献血者与多次献血者血液4项传染病指标检测比较

目的掌握不同献血者的健康状况,排除高危献血者,提高无偿献血的血液质量,确保临床输血安全。方法对嘉兴市2010年1月1日~2011年12月31日25 803名无偿献血者中初次献血者与多次献血者4项传染病指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒检测不合格率进行比较。结果初次献血者与多次献血者HBsAg、抗-HCV不合格率存在非常显著差异,初次献血者与多次献血者抗-HIV、梅毒不合格率存在显著差异。结论对初次献血者应严格筛查,建立一支固定的志愿无偿献血者队伍对保障血液安全具有非常重要的意义。     

江苏徐州地区肝豆状核变性患者ATP7B基因8、13号外显子突变的检测和分析

目的研究徐州地区肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration,HLD)患者ATP7B基因8、13外显子突变情况,为本病的早期和产前诊断提供理论依据。方法采集33例HLD患者和30例对照组正常人外周血、提取DNA、PCR扩增ATP7B基因8和13外显子;对扩增产物分别进行限制性内切酶MspI及BtgI酶切分析,反应异常者行DNA测序,最后将突变结果与临床表型作相关性分析。结果 33例HLD患者中,15例存在MspI酶切异常,测序为Arg778Leu杂合或纯合突变,占45.45%(15/33);9例存在BtgI酶切异常,测序为Pro992Leu杂合突变,占27.27%(9/33)。30例正常对照组未检测出突变。结论 ATP7B基因第8、13外显子是徐州地区HLD患者的基因突变热区,筛选本地区HLD可疑患者时应优先检测。     

卒中后高血糖患者采用强化降糖方案治疗对患者预后及血糖的影响

目的探讨缺血性卒中后伴高血糖患者采用强化降糖方案治疗对患者预后及血糖的影响。方法选取2016年7月~2018年1月常州市金坛区人民医院收治的120例缺血性卒中后伴高血糖的患者,其中60例患者给常规降糖方法(对照组)、另外60例患者给予强化降糖方案(强化组),对比两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin评分(m RS)、日常生活能力评分(ADL)及血糖相关指标。结果治疗前,两组患者的空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05),治疗24 h后,强化组的FPG、SBP、DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后7和14 d,强化组的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3和6个月,强化组的m RS评分均显著低于对照组(P0.05),强化组的ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的血清IL-6、CRP水平差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后,强化组的血清IL-6、CRP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论缺血性卒中后伴高血糖的患者采用强化降糖方案治疗能有效控制血糖,从而减轻患者应激反应、改善神经功能及患者的预后。     

VDUP1对乳腺癌细胞MCF-7增殖及迁移的影响

目的:探讨过表达/沉默维生素D3上调蛋白1(vitamin D3 up-regulated protein 1,VDUP1)基因对人乳腺癌细胞系MCF-7增殖和迁移能力的影响及相关作用机制。方法:通过基因过表达/干扰技术上调/下调乳腺癌细胞系MCF-7中VDUP1基因的表达;实时荧光定量PCR检测细胞中VDUP1的mRNA表达水平;CCK-8法、Brd U实验和Transwell细胞迁移实验分别用于检测细胞增殖和迁移能力;Western blot检测细胞中Akt、p-Akt、GSK3β和p-GSK3β的蛋白水平。结果:基因过表达/干扰技术可上调/下调乳腺癌细胞系MCF-7中VDUP1基因的表达;过表达VDUP1基因后,MCF-7的细胞活力、DNA合成和细胞迁移能力显著降低(P0.05),而沉默VDUP1基因后,MCF-7的细胞活力、DNA合成和细胞迁移能力则显著升高(P0.05)。此外,过表达VDUP1基因可下调p-Akt和p-GSK3β的蛋白水平(P0.05),而沉默VDUP1基因的结果则相反。结论:改变VDUP1基因表达水平可影响MCF-7细胞的增殖和迁移能力,其作用机制可能与Akt/GSK3β信号通路有关。     

Andersen-Tawil综合征一例

Andersen-Tawil综合征(ATS)是一种罕见的常染色体遗传性疾病,容易被误诊为周期性麻痹,而这种疾病在国内报道还很少[1].作者最近诊断l例ATS患者,现报道如下. 临床资料 患者女性,15岁,因"反复发作四肢无力8年,加重2个月"于2011年11月12日入院.     

嘉兴地区325例疑难交叉配血原因分析与处理

<正>输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施,在临床救治过程中发挥着不可替代的作用。近年来,输血安全成为日益关注的问题,因疾病或其他原因,临床上输血前血型鉴定困难、抗体筛查阳性或交叉配血不合等疑难情况时有发生,现对嘉兴地区2019～2022年临床送检的325例疑难配血标本进行回顾性分析。现报道如下。     

怎样讲好中药学

怎样讲好中药学孙亚云，刘卫华（河南省洛阳医专附属医院，４７１００３）主题词中药学，中药理论，学习／方法中药学主要是研究中药的性能和临床应用知识的一门学科。它是学习中医药理论的基础课，也是中医临床之必修课。一般中药教课书所载的药物均有四、五百种。对于初...     

瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化APOE-/-小鼠VCAM-1、VEGF和TNF-α表达的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对载脂蛋白E敲除基因(APOE^-/-)小鼠动脉粥样硬化的作用以及对血管细胞黏附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）和α肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF-α）表达的影响。方法 将18只8周龄健康雄性APOE^-/-小鼠随机分为3组,即模型组、低剂量治疗组和高剂量治疗组,每组6只,6只C57BL/6小鼠作为对照组;除对照组小鼠用普通饲料喂养外,3组APOE^-/-小鼠均用高脂饲料喂养。喂养8周后,低剂量治疗组按瑞舒伐他汀1.5 mg/kg灌胃给药,高剂量治疗组按瑞舒伐他汀5 mg/kg灌胃给药,对照组和模型组用等量蒸馏水灌胃,1次/d,共8周;取胸主动脉HE染色后,观察主动脉的病理形态学变化,计算主动脉内弹力板周长、外弹力板周长、残腔周长和动脉粥样硬化斑块的面积;分别用蛋白质免疫印迹（Western Blot, WB）法...