急性冠状动脉综合征患者N末端B型钠尿肽前体和肌钙蛋白Ⅰ水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)含量与冠状动脉病变程度的关系。方法选择急性冠状动脉综合征患者98例,分为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组46例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组16例,不稳定性心绞痛(UAP)组36例,均于入院时或发病24 h内测定患者血清NT-proBNP、cTnI含量,冠状动脉造影了解冠状动脉病变情况,并行心脏彩色多普勒超声检测,以评估患者的心功能。结果与UAP组比较,STEMI组和NSTEMI组NT-proBNP明显升高;与NSTEMI组比较,STEMI组cTnI明显升高(P<0.05)。NT-proBNP与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.156,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.196,P<0.01);cTnI与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.247,P<0.01)。结论急性冠状动脉综合征患者NT-proBNP与cTnI无关,但两者均可反映冠状动脉病变的严重程度。NT-proBNP的高低能反映患者的心功能状态,cTnI则与心功能无关。     

改良胫后肌移位术治疗腓总神经损伤后足下垂及内翻畸形

目的 探讨改良胫后肌移位术治疗腓总神经损伤所致足下垂及内翻畸形的早期疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2017年12月至2019年10月北京积水潭医院收治的6例腓总神经麻痹性足下垂及内翻患者的临床资料,其中男4例,女2例;年龄33～48岁[(39.5 ±6.0)岁].左侧4例,右侧2例.患者均行胫后肌移位术,通过异...     

六磨汤联合尿毒清颗粒改善腹膜透析患者便秘的疗效分析

目的：研究六磨汤+尿毒清颗粒运用于腹膜透析患者便秘中的价值。方法：选择2022年6月1日—2023年5月31日九江市第一人民医院收住的腹膜透析便秘患者60例,通过随机数字表法进行分组,各30例,试验组使用六磨汤+尿毒清颗粒,对照组选择常规治疗,两组均持续治疗4周。对比两组总有效率、症状积分、排便难度（CCS）、粪便性状（Bristol）评分、炎症指标、生化指标及不良事件发生率。结果：试验组总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。服药前两组症状积分、CCS评分、Bristol评分、炎症指标、生化指标差异均无统计学意义（P>0.05）,服药后试验组排便困难、腹胀、肛门下坠、排便频率、粪便性状积分、CCS评分、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、全段甲状旁腺激素（iPTH）、血磷（P）均低于对照组,但血红蛋白（Hb）、血钙（Ca）、白蛋白（Alb）、Bristol评分均高于对照组（P<0.05）。试验组不良事件发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论：六磨汤+尿毒清...     

基于聚焦解决护理模式对脊髓损伤患者压力性损伤、凝血功能及生活质量的影响

目的 ：探讨聚焦解决护理模式对压力性损伤、凝血功能及生活质量的影响。方法 ：选取2017年1月—2021年12月收住南通市第一人民医院脊髓损伤患者112例为研究对象,随机分成两组各56例,对照组采取常规护理措施,观察组采用聚焦解决护理模式。随访1个月,比较两组患者压力性损伤发生率、凝血功能、生活质量和生活活动能力评分及满意度。结果：观察组患者压力性损伤发生率(17.86%)明显低于对照组(39.29%);两组患者活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均明显升高(均P<0.05);两组患者生活质量与生活活动能力评分均显著提升,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组依存性亦优于对照组(P<0.05);观察组满意度(94.64%)明显高于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论：聚焦解决护理模式降低了患者压力性损伤发生率,改善了患者的凝血功能,提高了患者的康复依存性,提升了患者的生活质量及治疗满意度,值得临床推广。     

甲基丙二酸血症的肝移植围术期管理

目的 总结甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)的肝移植围术期临床特点和管理经验。方法 回顾性分析2014年12月至2019年12月13例肝移植术后MMA患者的围术期临床特征、实验室检查结果、尿MMA变化及治疗情况。结果 纳入的13例患者均被诊断为单纯型MMA,5例患者接受了公民逝世后器官捐献的肝脏移植(deceased donor liver transplantation,DDLT),8例接受了活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)。肝移植术后早期MMA患儿代谢情况有所波动,碱剩余及HCO₃^-水平在术后3 d及2周较术前逐渐好转。肝移植术后C3、C3/C2水平较术前明显下降,术后尿MMA水平较术前下降了82.41%(P <0.01),但仍高于正常值上限。在肝移植围术期,通过制定个性化免疫抑制方案,2例肝移植术前存在肾功能不全患者的肾脏功能逐渐恢复并趋于稳定。2例患儿出现神经系统的影像学改变。所有患儿至今存活。中位随访时间为63.6(30～100.8...     

补肾活血调经汤联合艾灸治疗人工流产术后月经过少临床研究

目的:观察补肾活血调经汤联合艾灸治疗人工流产术后的临床疗效及对患者血清血管性血友病因子抗原(vWF)和血栓素A2 (TXA2)的影响。方法:将92例人工流产术后月经过少患者随机分为观察组和对照组,每组46例;对照组采用雌激素和孕激素周期治疗方案,观察组采用补肾活血调经汤联合艾灸进行治疗,疗程均为3个月经周期;观察比较2组临床疗效及不良反应,治疗前后患者月经量、子宫内膜厚度、中医候证积分、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体酮生成素(LH)、催乳素(PRL)]、血清vWF和TXA2水平变化。结果:总有效率观察组为95.65%,对照组为60.87%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者月经量、子宫内膜厚度均较治疗前均明显增加(P 0.05),且观察组明显高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者经色经质、乳房胀痛、腰膝酸软积分和总分均较治疗前明显下降(P 0.05);且观察组各项积分明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组FSH、LH、E2水平较治疗前明显升高(P 0.05),PRL水平较治疗前明显降低(P 0.05);且观察组上述各项指标改善均优于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者血清vWF、TXA2水平均较治疗前明显下降(P 0.05),且观察组两项指标均明显低于对照组(P 0.05)。不良反应发生率观察组为6.52%,对照组为15.22%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血调经汤联合艾灸能有效改善人工流产术后月经过少症状,增加子宫内膜厚度,同时降低患者血清中vWF和TXA2水平,提高临床疗效,且具有较好的安全性。     

新疆塔什库尔干县红旱獭嗜肝病毒血清学初步调查

2005年6~8月,我们对新疆塔什库尔干县的红旱獭进行了嗜肝病毒的血清学调查,应用乙肝表面抗原诊断试剂盒,检测了塔什库尔干县境内红旱獭的表面抗原(HBsAg),发现部分红旱獭血清的表面抗原呈阳性,现将调查结果报道如下。1材料和方法1.1动物标本及血清:红旱獭(Marm ota caudata)标本采用枪击法获得,用注射器采集心血,动物标本采集于塔什库尔干县,获得的血清冷冻保存。1.2试剂:乙肝表面抗原诊断试剂盒为上海实业科华生物技术有限公司生产,批号为20050718,购自于新疆医药公司。1.3方法:采用ELISA方法进行检测。结果按乙肝表面抗原诊断试剂盒说…     

针刺不同经穴对心率变异性的影响及自主神经调节机制研究进展

总结和分析针刺不同经穴对心率变异性(HRV)及自主神经功能影响的研究现状, 发现内关、足三里、神门为心率变异性(HRV)分析常用穴, 涉及通里、合谷、太冲、中脘、膻中、心俞、脾俞、肾俞等穴位, 针刺不同穴位对HRV的影响各异, 但有一定规律可循, 可能与经穴主治作用、所属经络和分布部位有关, 针刺同一穴位对HRV影响的结论也有差异, 可能受到样本量、干预对象、数据处理方法等因素影响, 需规范测量过程并进一步研究。     

原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室肥厚及其功能改变的危险因素

目的探讨原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者左心室肥厚(LVH)及其功能改变的危险因素。方法选取2011年1月至2014年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的高血压患者499例,男性321例,女性178例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:AHI5次/h为单纯高血压组(EH组,n=24)、5~15次/h为高血压伴轻度OSAHS组(轻度组,n=208)、15~30次/h为高血压伴中度OSAHS组(中度组,n=156)、AHI30次/h为高血压伴重度OSAHS组(重度组,n=111)。采用心脏超声心动图测定左心室相关参数与收缩、舒张功能,并对比各组左心室相关参数,对研究资料进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析影响左心室结构及其收缩、舒张功能的因素。结果中、重度OSAHS组左心室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)高于轻度OSAHS组及单纯高血压组;二尖瓣血流频谱舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)低于轻度OSAHS组及单纯高血压组(1.01±0.32、0.95±0.28比1.15±0.33、1.28±0.21;P0.05);重度OSAHS组左心室射血分数(LVEF)低于轻度OSAHS组[(63.84±3.71)%比(65.40±3.27)%,P0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.240)、血压未达标(OR=2.256)、AHI(OR=2.115)为LVMI的影响因素;AHI(OR=2.212)为LVEF的影响因素;年龄(OR=2.723)、血压未达标(OR=1.627)、AHI(OR=1.786)为E/A的影响因素。结论女性、血压、AHI为LVH的危险因素;AHI为左心室收缩功能的危险因素;年龄、血压、AHI为左心室舒张功能的危险因素。     

睡眠呼吸暂停综合征患者健康需求的调查分析

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是一种与睡眠有关的,并具有一定潜在危险的常见病。它可严重影响患者的生活质量和工作能力,常导致高血压、肺心病、冠心病、肺动脉高压和心律紊乱等心血管及中枢神经系统并发症,使意外事故增加,甚至导致夜间心性或窒息性猝死,已成