小脑电刺激对缺血性脑卒中急性期患者运动功能恢复的临床评定

目的探讨电刺激对缺血性脑卒中急性期患者运动功能恢复的作用。方法选择发病1周以内的254例缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组,使用CVFT-010M治疗仪给与相应的治疗,并利用Fugl-Meyer运动功能评测表和Barthel指数评价疗效。结果治疗后刺激组FMA积分和BI各项目得分为46.8±28和72.3±8.6;对照组为37.9±25.3和55.9±12.4,P<0.01。结论缺血性脑卒中早期<1周使用电刺激小脑对于患者的运动功能康复有明显的促进作用。     

集束化教育模式对提高老年人跌倒相关性药物认知的效果研究

在世界范围内,跌倒是老年人伤残、失能和死亡的重要原因,65岁及以上的社区老年人每年有1/3会发生摔倒,80岁及以上则达1/2[1].计算机决策支持系统UpToDate数据库提出当老年人发生任何新情况时,应始终牢记可能出现的药物不良事件,考虑其是否与药物有关,直到证明为其他原因引起[2].药物是跌倒的关键且可调节的因素之...     

联合检验用于糖尿病肾病诊断的可行性

目的研究糖化血红蛋白(HbAlC)与尿微量白蛋白(U-mAlb联合检验用于糖尿病肾病(DN)诊断的可行性。方法整理收集2016年4月—2018年4月我院收治的48例单纯糖尿病患者、36例糖尿病肾病(DN)患者以及40例健康对照组患者作为本次研究对象,所有研究对象均采集静脉血标本和尿标本,检测HbAlC、U-mAlb水平。结果 DN组HbAlC、U-mAlb水平高于单纯糖尿病组以及健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。单独检测HbAlC对DN的敏感性、特异性分别为77.4%、81.0%,高于U-mAlb,而二者联合检测时,敏感性、特异性则会提高到88.1%、84.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 HbAlC联合U-mAlb检测对诊断DN的可行性高,两者联合测定可作为临床诊断糖尿病肾病的理想指标。     

参芪扶正注射液治疗癌症相关疲劳及对细胞免疫、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α 表达的影响

目的探究参芪扶正注射液治疗癌症相关疲劳病人疗效及对细胞免疫、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法选取北京中医药大学东直门医院2018年9月至2019年9月癌症相关疲劳病人108例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各54例。对照组采取对症治疗,观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液治疗。比较两组治疗2周后总有效率、治疗前后中医症状积分、细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+)、血清TGF-β1、TNF-α水平、Piper疲乏量表评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(87.04%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);治疗2周后,观察组气短、乏力、神疲积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗2周后CD3+、CD4+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组治疗2周后血清TGF-β1、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗2周后躯体疲乏、情感疲乏、行为疲乏、认知疲乏评分及疲乏总分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.96%)与对照组(16.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪扶正注射液治疗CDF,能增强细胞免疫功能,有效改善病人临床症状,提高治疗效果,安全可靠,其抗CRF分子水平的机制可能与降低TGF-β1、TNF-α表达有关。     

不同时期左冠状动脉起源于肺动脉的超声诊断价值

目的：探讨不同时期左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图表现及其诊断价值。方法：总结、分析4例左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的超声心动图表现,左心房、左心室大小,室壁运动情况,左室整体收缩功能,左冠状动脉起源、走行,血流方向,左、右冠状动脉之间的侧支循环。结果：婴儿期及成人期共同表现：左冠状动脉起源于肺动脉。不同表现：婴儿期心肌缺血,心内膜增厚,心肌运动减弱,射血分数减低,侧支循环不丰富;成人期心肌缺血不明显,心肌运动及射血分数正常,侧支循环丰富。结论：不同时期左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图表现不同,超声心动图可明确诊断。     

围绝经期失眠论治以肝肾为先

失眠是围绝经期最常见的症状,极大损害了围绝经期女性的身心健康。围绝经期失眠根本病机当责之于肾,笔者认为与肝也密切相关。肾精不足为围绝经期失眠的基本病理基础,肝气郁滞与肝血不足是导致围绝经期失眠的重要病理因素。肝肾同源,肝肾二脏相互作用共同导致围绝经期失眠的发生发展。临床上从肝肾论治围绝经期失眠疗效显著,初期当以补肾疏肝为法,中后期以补肾平肝、养肝为主,兼顾其他病理产物。该文从肝肾角度对围绝经期失眠进行论述,以冀有助于临床审因论治及选方用药。     

儿童散瞳电脑验光与检影验光对比

目的:探讨电脑验光和检影验光在儿童散瞳前后验光效果,了解电脑验光仪是否能在儿童中应用.方法:对我院进行验光的500例1000眼屈光不正儿童相关资料进行分析,患儿首先进行电脑验光,然后使用10g/L硫酸阿托品眼用凝胶滴眼,3d后分别进行电脑验光和检影验光,比较两种验光效果.结果:近视性屈光不正电脑验光组球镜度数为2.70±2.75DS、柱镜度数为1.54± 1.10DC,均低于检影验光组(P＜0.05);两组轴位差异不显著(P＜0.05);远视性屈光不正电脑验光组球镜度数为-2.35±2.18DS、柱镜度数为-1.50±1.15DC,低于检影验光组(P＜0.05);两组轴位差异不显著(P＞0.05);散瞳前散光度为1.54±1.10D、散光轴为14.38±11.11度;散瞳后电脑验光散光度为1.45±1.21D、散光轴为12.78±10.31度,显著高于检影验光(P＜0.05);两种验光方法所测球镜绝对值的差值≤0.50D,占75％(350/500),≤1.00D的占77.4％(387/500),409例柱镜绝对值的差值≤0.50D,占81.8％.结论:儿童验光配镜关乎儿童视觉发育,电脑验光和检影验光均有利弊,且电脑验光不能取代检影验光可将其作为快速验光的辅助工具.     

上皮性卵巢肿瘤中COX-2和PTEN蛋白的表达及其临床意义

目的检测卵巢癌患者中环氧化酶2(COX-2)和PTEN蛋白的表达情况,探讨其相关的临床意义。方法收集我院妇产科2008年1月至2013年1月收治的卵巢上皮癌患者88例,取卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织各30例作为对照。免疫组化染色检测COX-2和PTEN蛋白表达的变化。结果正常卵巢、卵巢良性肿瘤以及卵巢癌组织中COX-2蛋白的阳性率分别为3.3%、16.7%和65.9%,PTEN蛋白的阳性率分别为100%、83.3%和56.8%,各组之间具有显著性差异(P0.05)。不同卵巢癌组织高分化COX-2蛋白阳性率显著低于中、低分化(41.2%vs 81.5%,P0.05)。无淋巴结转移COX-2蛋白阳性率显著低于有淋巴结转移患者(57.5%vs 72.9%,P0.05)。临床I、II期COX-2蛋白阳性率显著低于临床III、IV期(28.6%vs 80.6%,P0.05)。而高分化患者中PTEN蛋白阳性率显著高于中、低分化(79.4%vs 42.6%,P0.05)。无淋巴结转移PTEN蛋白阳性率显著高于有淋巴结转移(85.0%vs 33.3%,P0.05),临床I、II期PTEN蛋白阳性率显著高于临床III、IV期(75.0%vs 46.8%,P0.05)。COX-2和PTEN的表达呈显著负相关(r=–0.584,P0.05)。结论 COX-2和PTEN蛋白的异常表达参与了卵巢癌的发生、发展过程,有可能成为卵巢癌诊断、分级以及预后评估的分子标记物。     

丁螺环酮联合米氮平与正念认知疗法对高血压合并抑郁症患者血压、HAMD17评分的影响

目的观察丁螺环酮联合米氮平与正念认知疗法治疗对高血压合并抑郁症患者血压、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分的影响。方法选取高血压合并抑郁症患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予药物治疗(丁螺环酮+米氮平),观察组在对照组基础上给予正念认知疗法,比较两组血压变化情况、HAMD17评分、不良反应发生率以及生活质量。结果观察组干预后血压改善优于对照组,HAMD17评分和不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);观察组干预后生活质量高于对照组(P＜0.05)。结论丁螺环酮联合米氮平与正念认知疗法可有效改善高血压合并抑郁症患者血压变化情况,减轻抑郁症状,降低不良反应发生率,改善生活质量。