育元养任方干预多囊卵巢综合征的临床疗效及机制探讨

目的观察育元养任方干预多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。并探讨相关的作用机理。方法以育元养任法为主要治疗原则,自拟育元养任方干预,临证按月经周期分期加减。选取符合纳入标准的患者30例,治疗3个月。通过观察与PCOS相关的月经情况、BBT情况、PCOS全身性征候、体征、各项生理激素水平的变化,卵巢局部形态的改变等,以期揭示育元养任中药治疗PCOS的调控关键。结果治疗后月经及BBT情况明显改善;痤疮症状较治疗前明显改善,有显著性差异(P 0. 05),对PCOS患者卵巢多囊性状疗效确切。治疗前后激素水平情况有所改善(P 0. 05)。结论运用具有育元养任作用的育元养任方治疗PCOS肾阴亏虚证患者,具有良好的临床疗效。育元养任方不仅可以调节月经、促进排卵,显著降低T、LH值,还可以有效改善卵巢多囊性状,减少痤疮,通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴,调节妇科内分泌代谢,从而达到治疗目的。     

侯江红教授论小儿四诊之问诊

目的:总结侯江红教授关于小儿四诊之问诊的经验。方法:跟师学习,综合侯师临床诊病特点,结合相关理论,梳理侯师临床诊断思路。结果:侯师认为,小儿问诊的关键是问何人、如何问、问什么,从问病之源、问饮食、问发热、问大小便、问呕吐物及鼻涕、问睡眠、问服药、问疾患、问身高体重等方面详述问诊内容。结论:侯师有关小儿问诊的方法及经验值得借鉴。     

丁元庆教授治疗抽动障碍用药规律的挖掘分析

近年来抽动障碍的发病有所增加,难治病例也不少见。西医发病原因和发病机制尚未明确,临床普遍使用的西药有诸多的不良反应,中医药研究越来越受到重视。该文基于中医传承辅助系统软件,探讨丁元庆教授治疗抽动障碍的用药经验。收集丁元庆教授治疗抽动障碍的病案,采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,对筛选出的800首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出12个核心组合和6首新处方,用药以调肝熄风,凉血止痉,清心安神为主,随证化裁,应用灵活,配伍严谨。     

原发性肝癌介入治疗中若干问题探讨

目的 探讨影响原发性肝癌患者介入治疗的因素,最佳发挥导管动脉栓塞(TAE)的效能,提高病人的远期生存率。方法 46例原发性肝癌患者采用经导管动脉介入治疗,导管选择性插入肿瘤所在肝叶或肝段,使用药物碘油混悬及明胶海绵粒栓塞靶动脉。结果 肝区病灶碘油完全充填,出现坏死萎缩者,生存期较长。碘油大部分或部分充填病灶者,生存期较碘油完全充填为短。病灶内仅见少量碘油者,生存期最短。本组病例1年和3年生存率分别为60．5％和18．4％。结论 TAE治疗原发性肝癌疗效肯定,延长了病人生存期,但尚有一些问题需进一步探讨。     

瑞肝素钠在导管室中应用的安全性和有效性研究

目的:本研究对瑞肝素钠在导管室中运用的安全性和有效性进行评价。方法:入选术前12h未用低分子肝素或普通肝素的行冠状动脉造影(CAG)和/或冠状动脉介入治疗(PCI)患者270例,67例使用普通肝素为对照组,203例随机分为瑞肝素钠50IU·kg~(-1)及70 IU·kg~(-1)组,在CAG/PCI过程中经鞘管单次注射不同剂量瑞肝素钠或普通肝素,所有瑞肝素钠组患者监测术前、术中10 min、造影结束即刻、术后2h的血抗Xa因子活性及APTT,术后即刻拔除动脉鞘管。观察终点为围手术期抗Xa因子活性和30d时的死亡、心梗、急诊血运重建和出血事件。结果:瑞肝素钠50IU·kg~(-1)和70IU·kg~(-1)组术中10min抗Xa因子活性均达到最高峰,而后逐渐下降。70IU·kg~(-1)组抗Xa因子峰值[(1.26±0.29)IU·mL~(-1))]显著高于50IU·kg~(-1)组[(1.04±0.30)IU·mL~(-1))](P<0.001)。两组分别有95.1%(96例)和99%(101例)的患者术中抗Xa因子峰值>0.5 IU·mL~(-1)。至30d随访结束,50IU·kg~(-1)组有2例(1.9%)术后出现轻微出血事件(股动脉穿刺部位血肿),70 IU·kg~(-1)组有1例(1%)出现轻微出血事件,而普通肝素组有5例出现轻微出血事件(7.5%)(P=0.061);50 IU·kg~(-1)组有1例患者出现严重出血事件(术后当天出现心脏破裂,心包填塞)。PCI亚组分析:50 IU·kg~(-1)和70 IU·kg~(-1)组各有1例(2.9%)(急诊冠脉搭桥)/(2.2%)(急性前壁再梗)发生终点事件;普通肝素组无终点事件,3组之间无显著差异(P=0.570)。结论:行心导管检查及治疗中单次经动脉鞘管注射瑞肝素钠与普通肝素是一样安全有效的,且70 IU·kg~(-1)组更适于中国人群,并可术后即刻拔除动脉鞘管无需监测APTT,轻微出血事件发生率也低于普通肝素。     

不同处方因素对替硝唑口腔生物黏附片性能的影响

目的制备替硝唑口腔生物黏附片,并探讨不同处方因素对其性能的影响.方法选择不同规格的Carbopol和HPMC作为黏膜黏附材料和缓释骨架材料,用直接粉末压片法制备替硝唑口腔黏附片.考察不同处方因素对黏附片的黏附力、体外溶胀率和体外释药速率等性能的影响.结果随着Carbopol用量的增加,黏附片的黏附力、体外溶胀率呈现增加的趋势.通过体外释放度结果表明TNZ口腔黏附片存在着不同的释药机制.结论不同规格和用量的Carbopol和HPMC影响黏附片的性能.     

紫草素提取工艺优化的研究

目的探讨紫草素最佳提取工艺条件。方法选取紫草1kg,采用正交实验方法,选用乙醇、石蜡作为复合溶媒,用回流的方法提取萘醌色素类物质,观察其工艺的合理性。结果最佳条件组合为：A。B：C,D。,即A取20倍于药材质量的乙醇（如取紫草1kg,则取乙醇20kg）;B石蜡占乙醇用量的比例为5％（如取紫草1kg,取石蜡1kg）;c回流时间为2h;D回流次数为3次。结论取10倍于药材质量的乙醇;石蜡占乙醇用量的比例为5％9回流时间为1h,回流次数为2次,为更切合生产实际、节能、便捷的工艺条件。     

神经科护士心理紧张原因及预防对策

近年来,美国、日本等学者,通过对医护人员的心理健康状况调查,提出了一个"心身耗竭综合征”的概念,即因心理能量在长期奉献给别人的过程中索取过多,而产生的以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征,表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等.由此可见职业因素可导致部分医护人员的身心健康失衡[1].     

肝纤康对大鼠肝纤维化的抑制作用及其机制研究

目的观察肝纤康对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的影响并探讨其可能机制。方法用CCl4复制大鼠肝纤维化模型,同时予以肝纤康灌胃治疗,测定血清ALT、MDA、HA、LM及肝组织GSH、Hyp含量,并观察肝组织病理变化。结果模型组血清ALT、MDA、HA、LM及肝组织Hyp含量显著升高,肝组织GSH含量显著降低,肝纤维化病变明显;肝纤康治疗组血清ALT、MDA、HA、LM及肝组织Hyp含量明显降低,肝组织GSH含量明显升高,肝纤维化病变明显减轻。结论肝纤康对大鼠肝纤维化具有明显抑制作用,其机制可能与减轻肝细胞脂质过氧化损伤,减少细胞外基质在肝组织沉积有关。     

长、短股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较长、短股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法147例股骨粗隆间骨折患者分别采用长PFNA(长PFNA组,67例)和短PFNA(短PFNA组,80例)治疗,比较两组显性失血量、隐性失血量、输血比例、手术时间和术后并发症发生情况。结果与长PFNA组比较,短PFNA组患者年龄较大,输血者比例低,显性失血量、隐性失血量和围手术期失血量较少,手术时间较短(P<0.05)。两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论治疗股骨粗隆间骨折,采用短PFNA较长PFNA具有手术时间短和围手术期失血量少等优点。