游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损12例临床疗效分析

目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:2008年1月～2012年6月,采用吻合血管的游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损12例,皮瓣切取面积8cm×12cm～24cm×14cm。结果:12例皮瓣均成活,术后随访3～18个月,所有患者创面愈合良好,功能恢复满意。结论:游离股前外侧皮瓣存活率高,血运丰富,部位隐蔽,是修复四肢皮肤软组织缺损的理想皮瓣。     

显微手术进行糖尿病周围神经病神经松解30例

目的探讨显微手术进行神经松解减压对糖尿病周围神经病的疗效。方法对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处用显微外科技术分别减压受压神经及切开松解神经外膜、束膜。观察病人手术前及术后足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉,足底欧米诺试验,检查上述神经感觉及运动传导速度。结果术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别为93.33%、96.67%,足底欧米诺试验阳性为90.00%,腓总神经、胫神经感觉及运动神经传导速度明显加快(P均<0.01),两点辨别觉明显改善(P<0.01)。结论糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后能明显缓解病人的麻木、疼痛症状,神经功能有一定的恢复。     

大面积烧伤休克期微量持续静脉复合镇痛镇静的临床研究

目的观察微泵持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤休克期患者减轻疼痛及减轻应激的有效性和安全性。方法60例烧伤Ⅱ度以上创面总面积≥30%病人随机分为两组,每组30例,两组病人均常规补液复苏,A组应用咪唑安定20mg、芬太尼0.8mg加生理盐水200ml加入自控止痛泵(PCIA)微量持续静脉镇痛镇静。B组肌肉注射曲马多100mg,2次/d。观察休克期患者精神状态,每隔8h观察患者疼痛治疗效果(应用视觉模糊法)、指端氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、48h总补液量,每8h侧1次每小时尿量;每隔8h抽血用Elisa方法检测患者血清中C反应蛋白的含量。结果治疗组各时点疼痛明显减轻与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);病人安静与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);生命体征不受抑制,SPO2、RR、HR、CVP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),病人渡过休克期顺利;血浆中C反应蛋白的含量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);应激反应轻,48h输液量较对照组少,差异有统计学意义(P>0.05);每8h尿量较对照组满意差异有统计学意义(P>0.05),病人渡过休克期顺利。结论应用微量持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤患者在烧伤休克期患者减轻疼痛,减轻应激,有利于机体功能的恢复。     

一种治疗急性中耳炎的新头孢菌素的功效

急性中耳炎(AOM)是小儿流行和发病率较高的疾病,常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他球菌。后二种病菌可产生β-内酰胺酶,能使氨苄青霉素、氨基青霉素和羟氨苄青霉素失去活性。据文献报道,AOM儿童的中耳抽出液中大约有20％的病菌能产生β-内酰胺酶,而近年来这些耐药致病菌大有增长的趋势。     

良性腮腺肿瘤所致面瘫

腮腺肿瘤所致面瘫一般认为多由恶性肿瘤引起。面神经功能障碍常作为可靠的诊断腮腺恶性肿瘤的临床依据。现报告2例却因良性混合有瘤而起,患者均8年前腮腺多形性腺瘤手术切除史。近半年来出现程度不同的面瘫症状。腮腺区未扪及肿块。开始拟诊为Bell氏面瘫。经CT、MRI检查发现为复发瘤。术中每     

苍耳子合剂灌注治疗鼻窦炎临床观察

目的 探讨苍耳子合剂浓缩液治疗鼻窦炎的效果。方法：苍耳液负压置换疗法灌注或（和）口服治疗鼻窦炎，设对照组，并轻鼻窦内窥镜观察用药前后鼻及鼻窦粘膜的病理改变情况。结果：第1组苍耳子合剂负压灌注治疗患者69例，有效率达97．1％；其中头痛缓解显效率达94．2％，流涕显效率达65．2％，鼻塞缓解49．3％；第2组负压灌注加口服，共治疗患者96例，有效率达100％；显效率：头痛缓解达97．9％，流涕达85．4％，鼻塞达67．7％；第3组为对照组，共治疗患者33例，有效率为42．4％。经统计学处理：X^2检验，P＜0．005，有极显著性意义。用区间图筛选法显示第3组疗效最差，第2组最好，第1组居中。结论：本疗法治疗鼻窦炎疗效显著，尤其可快速缓解鼻源性头痛。     

苍耳子合剂灌注治疗鼻窦炎疗效观察

目的：探讨采用苍耳子合剂浓缩液（苍耳液）治疗鼻窦炎的临床疗效。方法：采用苍耳液负压置换疗法灌注或／和口服治疗鼻窦炎,设对照组。并经鼻窦内窥镜观察用药前后鼻及鼻窦粘膜的病理改变情况。结果：本研究中第一组苍耳液负压灌注治疗患者69例,有效率达97．1％;第二组苍耳液负压灌注加口服,共治疗患者96例,有效率达100％;第三组为对照组共治疗患者33例,有效率为42．4％。经Χ^2检验,P＜0．005,有极其显著性意义。用区间图筛选法,显示第3组疗效最差,第2组最好,第1组居中。结论：本疗法治疗鼻窦炎疗效显著,尤其可快速缓解鼻源性头痛,特别对原因不明的头痛有鉴别诊断之效。     

室带超越的诊断500例报告

室带超越又称室带性发音困难,是引起声音嘶哑的常见病因。以往在间接喉镜下检查观察不够细致,容易漏诊。随着纤维喉镜的广泛应用,使该病的确诊率大大提高。我科１９８９～１９９７年共应用纤维喉镜检查咽喉病变患者约５４６０例,其中室带超越患者５００例（约占９．１％）。现报告如下。１临床资料５００例中,男３３６例,女１６４例,年龄２８～６７（平均４８）岁。室带肥厚分期（参考Ｋｏｓｏｋｏｖｉｃ分期）：Ｉ期：２８４例（占５６．８％）,表现为室带前１／３肥厚、粘膜光滑、触之柔软有弹性;Ⅱ期：１８８例（占３７．６％）…     

清除氧自由基药物的研究进展

自由基是生物机体在生命活动过程中产生的中间产物,具有很高的反应活性,因此它将给机体造成损伤,从而加快机体的衰老过程,并可诱导癌症、心血管疾病等诸多疾病的发生。为进一步合理开发新型抗氧化剂产品提供科学依据,对近20年来国内外研究成果进行综述。有关研究结果提示：在目前众多的清除氧自由基的药物中,以中草药及其提取成分的活性较强,不仅在临床治疗上有重大意义,而且在化妆品及保健食品的开发上具有较大的市场潜力。