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目的探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎(AS)的可能作用机制。方法本研究为前瞻性病例对照研究。应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测45例AS患者(AS组,给予补肾强督方,每日1剂,疗程为6个月)治疗前后及40名健康人(健康组)血清Dickkopf1蛋白(DKK1)水平,并检测AS组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、中医证候积分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度水平。治疗过程中观察不良反应。结果 AS组治疗前血清DKK1水平较健康组明显降低(P<0.05),治疗后血清DKK1水平较治疗前明显升高(P<0.05),且与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后ESR、CRP、中医证候积分、BASFI、BASDAI、枕墙距、指地距较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01);Schober试验、胸廓活动度均较治疗前均明显升高(P<0.01)。患者治疗过程中未见明显不良反应。结论补肾强督方能明显改善AS患者临床症状、体征,且安全可靠,其可能作用机制与升高血清DKK1水平有关。 相似文献
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目的 分析马鞍山地区过敏性皮肤病患者过敏原检测结果,及其在不同年龄,不同季节的分布特点。方法 选取2015年1月至2017年10月就诊于安徽省马鞍山市人民医院门诊及住院治疗的1 579例过敏性皮肤病患者为研究对象,采用德国MEDIWSS公司的Allergy Screen过敏原检测系统,通过免疫印迹法检测患者血清总免疫球蛋白E(IgE)和特异性IgE(sIgE)水平,分析过敏原的分布情况。结果 1 579例患者中,sIgE阳性的患者718例(45.47%),总IgE≥100 IU/mL的患者,其sIgE抗体阳性率高于总IgE<100 IU/mL的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。718例sIgE阳性患者中,各年龄层患者吸入物IgE阳性率均高于食入物IgE阳性率(P<0.05)。吸入性过敏原中,排前3位的依次为户尘螨420例(58.50%)、霉菌混合物130例(18.11%)及狗毛皮屑110例(15.32%);食入性过敏中,排前3位的依次为虾101例(14.07%)、腰果95例(13.23%)及牛奶81(11.28%)。结论 马鞍山地区过敏性皮肤病患者,主要过敏原以吸入物居多,其中户尘螨、霉菌混合物及狗毛皮屑是主要致敏物。 相似文献
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目的 研究补肾强督方对强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松症患者的疗效及机理.方法 应用补肾强督方治疗50例AS骨质疏松症患者6个月,检测患者治疗前后血清骨保护素(OPG)、骨密度,血清骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端延长肽(CICP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察治疗前后患者功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)及症状、体征的变化.结果治疗后患者血清OPG水平、骨密度、BGP、BAP显著升高(P<0.05或P<0.01),DPD、CTX显著下降(P<0.01);ESR、CRP、BASFI、BASDAI、症状、体征等明显改善.结论 补肾强督方可以提高AS患者的血清OPG、骨密度水平,调节AS患者的骨代谢及免疫水平. 相似文献
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目的探讨早期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及BMD与其他临床指标的相关性。方法回顾性研究调查2006年3月至2014年12月中日友好医院中医风湿病科确诊为早期AS患者120例,其中女性57例,平均年龄(31.02±5.94)岁;男性63岁,平均年龄(29.79±6.87)岁。健康人107例,其中女性48例,平均年龄(32.97±6.47)岁;男性59例,平均年龄(29.58±6.65)岁。双光能X线法检测腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD与年龄、病程、疾病活动性指标、影像学指标进行相关分析。结果 (1)早期AS男性患者各部位的BMD均较健康人减低(P0.01),而女性患者则和健康人无统计学差异。(2)早期AS患者骨质疏松(osteoporosis,OP)6例(5%),骨量减少(osteopenia,OT)36例(21.67%)。其中男性早期AS患者腰椎OP者5例(7.93%),OT者29例(46.03%)。早期AS患者中,男性腰椎部位OP、OT发生率较女性高(P0.05),股骨颈及股骨粗隆部位OP/OT发生率无差异。(3)中、低年龄组中,早期AS患者的腰椎和股骨颈BMD较健康人显著减低,差异有统计学差异(P0.01)。(4)男性早期AS患者腰椎BMD与年龄呈显著负相关(P0.01)。结论早期AS男性患者即可出现显著BMD下降,OP发生率为7.93%,OT发生率为46.03%。其中腰椎部位BMD减低及OT发生率更为突出。早期AS患者BMD的下降与疾病活动指标无关联。对于男性AS患者,在疾病早期即需要重视OT及OP的诊断与防治。 相似文献
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目的观察补肾强督方对自发性强直性脊柱炎模型DBA/1小鼠关节韧带及附着点骨化程度和DKK1/Wnt通路的影响,探讨补肾强督方防治强直性脊柱炎的作用机制。方法将30只12周龄的雄性DBA/1小鼠随机分为模型组、阳性药物组、补肾强督方低、中、高剂量组,每组6只,另设6只同周龄C57BL/6小鼠作为空白组。补肾强督方低、中及高剂量组分别灌胃低、中、高浓度的补肾强督方,所含生药重量分别为11.25、22.5、45 g/(kg·d),0.2 m L/只,每日1次;阳性药物组灌胃塞来昔布胶囊0.8 mg/只,0.2 m L/只,每日1次;模型组及空白组灌胃等量的生理盐水。连续饲养、灌胃12周。定期观察小鼠体重、饮食、大便、毛发等情况。每两周评价1次小鼠关节炎体征。处死后取小鼠跟腱部位进行大体观察,对跟腱组织行HE染色,用免疫组化法检测小鼠跟腱中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(bone gamma-carboxyglutamicacid-containing proteins,BGP)、DKK1、Wnt5a的蛋白表达。结果与空白对照组比较,模型组关节炎体征评分明显升高,而补肾强督方各剂量组及阳性药物组评分均低于模型组(P0.05)。跟腱组织病理观察显示,正常组无炎性细胞及成纤维细胞浸润,组织形态结构正常;模型组出现不同程度的软骨及骨形成、炎性细胞及附着点成纤维样细胞浸润;各给药组小鼠跟腱组织多见散在淋巴细胞浸润,软骨及骨形成较少见。与空白组比较,模型组组织标本骨化评分升高,补肾强督方各剂量组及阳性药物组评分均低于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。与空白组比较,模型组DKK1蛋白表达降低,Wnt5a蛋白表达升高(P0.05);与模型组比较,补肾强督方高、中剂量组DKK1蛋白表达升高,Wnt5a蛋白降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾强督方可能通过抑制经典Wnt通路来延缓自发性强直性脊柱炎模型DBA/1小鼠关节炎及骨化程度的发生与发展。 相似文献
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糖皮质激素(GC)是内源性正常生理物质,包括皮质酮、可的松和氢化可的松等,由肾上腺皮质束状带细胞所合成和分泌.应用于风湿病治疗的激素类药物指糖皮质激素类药(GCS),GCS基于其强大的抗炎、抑制免疫等作用在风湿性疾病的治疗中有着举足轻重的地位,但是长期、大剂量应用导致不良反应,可引起糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防御系统和抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴等. 相似文献
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目的 检测1051例强直性脊柱炎(AS)骨密度(BMD)、骨代谢指标,探讨其与五种中医辨证分型的关系.方法 酶联免疫法、放射免疫法检测1051例AS患者及260例同期健康体检者血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端延长肽、I型胶原交联C末端肽及尿脱氧吡啶啉水平.双能X线法检测对照组与AS组腰椎、股骨颈、股骨粗隆BMD.并检测AS组ESR、CRP水平.探讨不同证型AS患者上述指标的异同.结果 五个证型患者的腰椎BMD均显著降低,除湿热伤肾证的股骨颈BMD与对照组相比无明显减低外,其余四个证型的股骨颈、股骨粗隆BMD及湿热伤肾证的股骨粗隆BMD均较对照组显著降低.AS患者邪郁化热证、湿热伤肾证的ESR、CRP高于其他证型,尤高于肾虚督寒、邪及肝肺证.肾虚督寒、邪及肝肺、邪痹肢节证的骨生成指标低于湿热伤肾、邪郁化热证.湿热伤肾、邪郁化热证的骨吸收指标高于其他证型.与对照组比较各证型骨吸收水平均显著增高.结论 AS患者的BMD的降低,是骨质受损的外在表现,与肾督亏虚密切相关.五个证型均存在着肾虚督亏骨质受损的表现,并存在着正气的偏虚、邪气的偏盛.但湿热伤肾、邪郁化热证的邪气更盛,治疗应更注重于驱邪;肾虚督寒、邪及肝肺、邪痹肢节证的正气更虚,治疗应更偏重于扶正. 相似文献