锁骨上区原发不明转移癌的治疗与预后分析

为探讨影响锁骨上区原发不明转移癌患者的预后因素和治疗方式.对1978年3月～1998年11月住院治疗的锁骨上区原发不明转移癌患者的临床资料进行研究,选择9个可能对其预后产生影响的特征性因素,通过Cox模型进行单因素和多因素分析.结果提示,全组5年生存率27.6%（20/75）.影响预后的主要因素是组织学类型、N分级、治疗方式和锁骨上转移灶控制情况（其P值分别为0.000 1、0.000 7、0.005 3和0.001 3）.初步研究结果提示,改善锁骨上区原发不明转移癌患者预后的关键是早期诊断,采取手术、化疗、放疗相结合的综合治疗,积极控制锁骨上区转移灶.     

应用第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

拇指在抓、捏、握、持等手功能中发挥着重要作用,拇指末节尤其是指腹区软组织缺损的修复不仅需要充足的组织量覆盖创面以恢复其饱满的外形,更重要的是能够恢复感觉,其修复一直是整形外科手术治疗的难题。     

颈动脉粥样斑块稳定性及血清超敏C反应蛋白与急性脑梗死发病机制关系的研究

目的探讨颈动脉粥样斑块稳定性及血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平变化与急性脑梗死的关系。方法对107例急性脑梗死患者(A组)及69例无症状脑动脉硬化患者(B组)进行研究,应用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块类型及斑块形态,采用全自动生化分析仪检测血清中hsCRP水平。结果 A组颈动脉斑块形成比例(62.6%)高于B组(21.7%),差异有统计学意义(P<0.05);A组颈动脉斑块以软斑为主,B组以硬斑为主。A组hsCRP水平(6.5±2.8)mg/L显著高于B组(1.6±0.7)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),其中以有软斑者hsCRP增高最显著[(8.4±2.3)mg/L]。结论颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死的发生密切相关,hsCRP参与炎症反应是影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的重要因素。     

急性期肛周脓肿Ⅰ期手术配合中药坐浴治疗体会

肛门和直肠周围脓肿统称为肛周脓肿,是肛肠外科最常见的急症之一.传统观点主张分期手术治疗,即先切开排脓,待其形成肛瘘后,再作Ⅱ期手术.我们近3年对148例急性期肛周脓肿患者采取Ⅰ期根治术,术后配合自拟中药坐浴治疗,取得满意效果.现报告如下.     

乐卡地平治疗高血压病临床研究进展

新近的临床试验证实，新型二氢吡啶类亲脂性钙拮抗荆乐卡地平对老年高血压、单纯收缩期高血压、伴冠心病或糖尿病的高血压等均具有良好的降压效果。与其他钙拮抗剂相比，乐卡地平的不良反应少，患者的耐受性好，故可以满足绝大多数高血压患者治疗的需要。     

合并出口梗阻的慢传输型便秘的手术选择

目的 对合并出口梗阻的慢传输性便秘的治疗存在争论,本研究评价结肠次全切除术及改进方案对合并出口梗阻的慢传输性便秘的治疗效果.方法 46例患者行结肠次全切除术,对其中32例伴有不同的出口梗阻性疾病患者的手术方案进行改进,术后随访进行问卷调查,以判断手术疗效.结果 43全患者得到随访,手术后腹泻6例,肠梗阻1例,排便困难未明显缓解2例.41例对手术效果满意或基本满意,满意率95.3%.结论 结肠次全切除术是治疗结肠慢传输性便秘的有效手段,其改进方案治疗合并出口梗阻的慢传输性便秘取得了良好的效果.     

食管贲门癌术后胸胃功能性梗阻32例临床分析

我院 1990年 6月～ 1999年 6月手术治疗食管癌、贲门癌418例 ,其中术后有胸胃功能性梗阻者 32例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料32例病人中 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄 49～ 76岁 ,平均5 8 3岁。均采取肿瘤整块切除加淋巴结清除根治术 ,其中 2 5例食管癌 ,胸膜顶吻合 17例 ,颈部吻合 8例 ;7例贲门癌均为主动脉弓下吻合。除颈部吻合者外均采用胸胃“衣领式”包埋吻合口。1.2　症状与体征本组 32例术后表现为心慌 2 6例 ,胸痛 2 9例 ,呕吐 32例 ,呃逆 17例。 2 9例症状出现在进食 1～ 4天 ,3例出现在进食 1周以后。1.3　辅助检查患者出现…     

轻型脑损伤患者后遗精神障碍的相关因素分析

目的探讨轻型脑损伤患者后遗精神障碍的发生率及相关因素.方法以道路交通事故造成轻型脑损伤的114例患者为研究对象,在脑损伤治疗结束后进行智商和记忆商测验、SCID-Ⅰ评估、PDQC和SCICP评估、脑电地形图检查,并完成人口学及伤情等资料的收集.依据CCMD-3中有关器质性精神障碍的分类进行精神障碍的诊断.结果 (1)在114例中各类精神障碍的发生率为60.5%,其中器质性神经症样综合征的发生率最高为28.1%.(2)与无精神障碍组相比,有精神障碍组的患者平均年龄偏高为(42.91±11.67)岁,文化程度偏低.(3)器质性遗忘与患者文化程度明显相关;器质性人格改变与合并颅骨骨折明显相关.结论轻型脑损伤后遗精神障碍不容忽视,脑CT/MRI和(BEAM)结果阴性并不能否定脑损伤的可能.     

654—2,多巴胺治疗结核性胸腔积液

我们在常规治疗的基础上加654-2、多巴胺和利尿药物治疗结核性胸腔积液20例,疗效满意,现报道如下。 临床资料:将40例病人随机分成两组。治疗组20例,年龄18～68岁,平均44岁。主要临床表现为咳嗽、胸痛、午后发热、盗汗、呼吸困难。对照组20例,其年龄与临床表现同治疗组。     

直肠前突62例临床分析

直肠前突是出口处梗阻型便秘的常见原因之一.2006年6月至2009月12月期间,我院采用补片修补术治疗直肠前突62例,取得良好效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组62例均为本院外科住院患者,均为女性,年龄26～70岁,平均41岁;病程3～26年,平均11年,其中合并直肠黏膜内脱垂10例;混合痔(以内痔为主)16例;肛裂8例.有既往手术史者13例.术前排粪造影显示(1999年全国便秘诊治新进展学术研讨会拟定的直肠前突分度标准):轻度(6～15 mm)0例,中度(16～30 mm)51例,重度(≥30 mm)11例.