血清 cf-DNA 定量分析在宫颈癌早期辅助诊断及预后判断中的价值

文章对宫颈癌、CINⅢ及健康妇女行血清cf-DNA定量检测,探讨血清cf-DNA定量分析诊断技术在宫颈癌的早期诊断及判断宫颈癌预后的辅助作用。结果显示,宫颈癌患者血清cf-DNA含量显著高于CINⅢ患者和健康妇女,Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者血清cf-DNA含量明显高于Ⅰ期患者;血清cf-DNA对于宫颈癌诊断的敏感性和特异性均高于传统肿瘤标志物。     

前庭性偏头痛相关基因的研究进展

前庭偏头痛（VM）是一种急性前庭综合征,被认为是复发性眩晕最常见的原因之一,眩晕发作时可能出现自发性或体位性眩晕、视觉引起的眩晕及视物模糊等临床表现,其主要诊断依据是偏头痛发作期间的病史和偏头痛症状。越来越多的研究表明,影响VM的主要因素就是基因变异,目前偏头痛的相关基因尚在研究中,具体有多少种相关性基因尚不明确,本文的目的是研读偏头痛相关基因的文献并予以综述。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与偏头痛的相关性研究

目的 探讨哈尔滨地区汉族人群中偏头痛患者亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate re-ductase,MTHFR)基因C677T位点多态性与偏头痛的相关性.方法 研究包括182例偏头痛患者(有先兆偏头痛43例,无先兆的偏头痛患者139例);健康对照103例.应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MTHFRC677T.基因型.采用x2检验,t检验对实验结果进行统计分析.结果 (1)MTHFR基因型分布在病例组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);病例组与对照组间等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).(2)偏头痛临床特征在野生型和突变型之间,在起病年龄、病程、头痛频率、头痛程度、有无先兆症状方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在疼痛持续时间、伴随症状方面比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 本研究显示:(1)MTHFR基因C677T位点多态性可能与哈尔滨地区汉族人群偏头痛的发病无相关性.(2)在哈尔滨地区汉族人群偏头痛患者中,MTHFR基因突变型(CT、TT型)与起病年龄、病程、头痛频率、头痛程度、有无先兆症状无相关性,而与头痛发作持续时间、伴随症状可能具有相关性.     

曲唑酮治疗老年期失眠症的临床观察

目的 探讨曲唑酮治疗老年期失眠症的临床疗效和安全性.方法 将60例门诊老年失眠症病人随机分为曲唑酮组(治疗组)和地西泮组(对照组),每组各30例,疗程6周.于治疗前及治疗6周末评定病人的睡眠状况,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评价临床疗效,同时采用副作用量表(TESS)评价不良反应,进行比较分析.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为83.33%,两组之间差异无显著性(χ2=0.612,P>0.05);与治疗前相比,治疗组及对照组治疗后HAMA、HAMD评分均显著降低(t=7.19～9.43,P<0.01);治疗组和对照组治疗前后HAMA、HAMD评分的下降值比较,差异均有显著性(t=4.21、5.13,P<0.05);两组不良反应相当,均较轻微,不影响治疗.结论 曲唑酮能有效缓解老年失眠及伴随的病人的焦虑、抑郁情绪,无副作用,值得临床推广.     

探讨公立医院高值耗材采购的风险与应对措施

公立医院高值耗材采购与医院的医疗工作之间存在密切关系,是支持医院各项医疗工作开展的基础,为了能够更好地适应未来临床工作需求,相关人员必须要对医院的高值耗材采购方案进行完善,以应对未来日益变化的临床问题。本文结合公立医院的实际情况,对高值耗材采购问题进行了分析,在总结高值耗材采购的风险事件之后,针对性地提出了高值耗材采购风险的应对措施,包括构建采购管理制度、合理开展高值耗材采购、坚持集约化的耗材采购等。针对高值耗材采购的复杂性与重要程度,本文提出的相关措施有助于进一步强化公立医院高值耗材的采购管理能力,适时增强采购效果,对于强化采购的风险管理能力具有重要意义,满足公立医院耗材采购的相关要求。     

基于气相色谱质谱技术的肾细胞癌患者尿液代谢组学分析

目的对肾细胞癌（renal cell cancer, RCC）患者的尿液进行代谢组学分析,建立数据模型并筛选特征代谢标志物。方法采
用气相色谱质谱联用技术（gas chromatography mass spectrometry, GC-MS）分析27例RCC患者,26例泌尿系其它肿瘤患者及
26例健康人的尿液,利用SIMCA-P+12.0.1.0软件进行主成分分析（principal component analysis, PCA）及正交偏最小二乘法-判
别分析（orthogonal partial least-squares discriminant analysis,0PLS-DA）,并筛选特征代谢产物。结果构建了PCA（R2X=0.846,
Q2=0.575）和OPLS-DA（R2X=0.736,R2Y=0.974,Q2Y=0.897）模型,筛选出14种差异代谢产物,主要是有机酸、马尿酸、色氨酸
及其降解产物,其中戊酸、丙二酸、戊二酸、己二酸、吲哚乙酸、氨基喹啉、喹啉及色氨酸在RCC患者尿液中的含量显著高于正常
人（P<0.01）,同时RCC组的尿液中戊酸、苯丙氨酸、6-甲氧基-硝基喹啉的含量显著高于泌尿系其它肿瘤患者（P<0.01）。结论
基于GC-MS的代谢组学方法可以区分RCC患者,筛选出的代谢产物可能是RCC的诊断标志物,可进行深入研究。
     

颈椎损伤133例临床分析

颈椎位居重量较大的头颅与相对固定的胸椎之间,直径小而活动度大,易于发生损伤。颈椎损伤可导致颈脊髓及神经根的损伤,造成终身残废,严重者可危及生命。我院1972年12月～1981年10月共收治颈椎损伤133例。年龄、性别本组男114例,女19例。     

快速医用粘合剂—ZT胶临床应用体会(附88例170例次报告)

我们自1988年12月至1989年6月临床应用西安化工研究所医用胶室研制的快速医用粘合剂—ZT胶(简称ZT胶)88例170例次,疗效理想,现报告如下。 1 临床资料 88例中男58例,女30例。年龄3～68岁,14岁及以下28例(31.8％),60岁及以上     

椎板间隙腰椎间盘镜下髓核切除术的并发症

目的认识早期开展经椎板间隙入路腰椎间盘镜下髓核切除术发生并发症的现状,探讨其发生原因及防治方法。方法对采用该技术治疗的239例患者术前情况和术后出现的并发症及处理方法进行分析。结果239例中出现并发症14例（5.9%）,其中出血3例,马尾神经损伤1例,复发2例,硬脊膜撕裂8例。结论严格掌握手术适应证、熟练掌握腰椎手术技巧、熟悉新技术器械操作是减少此项新技术并发症的关键。     

经前路行颈椎后纵韧带骨化切除33例

对Ｃ_４水平以下节段性颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）３３例行前路骨化韧带切除术。２９例随访１～１０ａ，按ＪＯＡ标准评定疗效。结果：优（术后改善率８０％以上）１３例；良（５０％～７９％）１０例；改进（５％～４９％）３例；无变化（５％以下）２例；加重１例，有效率８９．６％。提示：Ｃ_４以下节段性ＯＰＬＬ适合前路开槽切除；Ｃ_４以上的节段性ＯＰＬＬ或连续型ＯＰＬＬ适合后路椎板成形椎管扩大术。充分暴露骨化灶的范围，才能将其完整切除。