抗-e自身抗体患者配血报告1例

含温自身抗体的患者血液样本血清学检测复杂,给配血带来困难.解决问题的关键在于要排除自身抗体以外的同种抗体的同时存在给输血造成的风险,并确定同种抗体和自身抗体的特异性,为患者找到合适的血液.我们于2008年遇到1例抗-e自身抗体引起的交叉配血困难,现报告如下.     

医院感染危险因素的分析与预防对策

目的分析综合性医院感染的危险因素,为医院感染管理与控制提供依据。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2007~2010年住院患者的医院感染情况进行分析。结果 111 251例中发生医院感染2843例(2.56%);医院感染部位以下呼吸道最为常见(34.61%),其次为上呼吸道(32.36%);主要易感因素为手术(17.67%)、恶性肿瘤(14.22%)、动静脉插管(13.49%)、泌尿道插管(11.76%)和糖尿病(8.34%)。结论了解医院感染的危险因素,加强对各种易感因素的监测有助于控制医院感染的发生。     

东莨菪碱穴位注射治疗小儿瘫痪

1983～1985年我们在病房和门诊共治疗小儿瘫痪230例,其中莨穴组(东莨菪碱穴位注射组)和对照组(其他疗法治疗组)各115例。现将临床观察结果报告如下:     

医护人员锐器伤的调查分析与防护对策

目的 探讨医务人员锐器伤发生的危险因素,以制定正确有效的防护措施.方法 采用前瞻性调查的方法对76名锐器伤的医务人员职业分布、工龄以及追踪观察锐器伤后处理结果等进行比较分析.结果 76名医护人员发生锐器伤中,临床护士15人占19.74％,实习护士23人占30.26％,护工7人占9.21％,技师3人占3.95％,临床医师11人占14.47％,实习医师17人占22.37％;按工龄分段,工龄＜5年的38人占50.00％,工龄6～15年的25人占32.89％,工龄＞16年的13人占17.11％;通过追踪观察发生锐器伤后1～6月,2人＜6个月未到复查时间,其余74人已结束追踪观察,无血源性传播疾病发生.结论 锐器伤主要发生在护士、工作时间短、工作经验少的工作人员,加强职业培训教育,提高医务人员安全防范意识和规范操作技能,将有助于减少医务人员的锐器伤.     

某三甲医院2009～2011年506例食管癌危险因素调查分析

目的调查某院食管癌的发病情况和危险因素,为有关部门制定肿瘤预防措施提供依据。方法采用回顾性调查方法对某院2009年1月至2011年9月经病理学检查确诊的506例食管癌住院患者,分别按性别、年龄、职业等进行分类统计分析。结果男性患者占79.84%,女性患者占20.16%,男∶女=3.96∶1,高发年龄为50～59岁,所占比为43.48%。干部和工人的患病例数明显低于农民,文化程度高发病率低。食管癌发生在食管上部和中部居多,以鳞癌为主,苏北地区为高发地区,家族癌症史、吸烟可以增加患食管癌的风险。结论食管癌的发生存在性别、年龄、职业、文化程度、地区差异等特征,由于食管癌较差的预后存活率,准确地了解其发生的危险因素和采取有效预防措施成为防治食管癌的关键,对高危人群应加强防治工作,尽量早发现、早诊治。     

健康教育在慢性病患者自我管理中的应用现状

文章以健康教育为出发点,聚焦于慢性病,根据目前国内自我管理应用的状况,从家庭、社区、医院等方面综述了健康教育在慢性病患者自我管理中的应用,包括健康教育模式以及健康教育的实施方式,并对这些模式进行了讨论分析,指出健康教育中应注意的问题。     

客观结构化临床考试在血液透析进修护士培训中的应用

目的 将客观结构化临床考试应用于血液透析护理考核中,优化了考核方式,以充分评估进修护士综合临床护理水平,提高培训效果.方法 应用高端模拟人、经统一培训后的护士和透析患者联合的方式,设置基础理论知识考核、上机前评估考核、上机操作流程考核、病情观察及急性并发症处理考核、健康宣教考核及下机操作流程考核6个站点,除理论知识统一...     

医务人员手卫生知识及其依从性调查分析

目的 调查医务人员对手卫生知识的认知程度和手卫生知识的来源、手卫生的依从性及其影响因素.方法 随机抽取本院医务人员315名,采用自行设计问卷调查表进行调查.结果 医务人员手卫生相关知识的掌握率在36.1%～61.2%之间,不同性别、职业、工作年限及科室之间手卫生相关知识的掌握率差异有统计学意义(均P<0.05).自我评价在工作中坚持应用标准洗手法的医务人员占74.7%.影响洗手依从性的主要因素为工作忙(69.9%)、缺乏相应设施供应或远离洗手设备(55.8%)或缺乏洗手技术指导及管理(43.9%).结论 医务人员对手卫生知识认知程度不均衡,临床工作中手卫生依从性不理想,应加强洗手设施建设和手卫生学教育.     

稀有抗体抗-Jk~3的发现及Jk(a-b-)血型家系遗传背景研究

目的研究抗-Jk3的血清学特异性及产生该抗体的Jk(a-b-)稀有血型的遗传途径,了解该血型在广州地区人群的分布。方法患者血清与试剂谱红细胞在盐水介质,低离子介质凝聚胺和coomb's微柱凝胶中反应,分析鉴定其抗体特异性;对kidd血型进行家系调查,分析Jk(a-b-)稀有血型的遗传背景;采用2mol/L尿素溶血试验初筛,coomb's微柱凝胶试验确认,对广州地区32 000名献血者的红细胞作Jk(a-b-)血型筛查。结果患者血清与试剂红细胞在低离子凝聚胺介质和coomb's微柱凝胶介质中的反应格局显示患者血清中含有抗-Jk3,kidd血型家系遗传研究提示母方带有Jkb/Jknull基因,推测父方至少带有1条Jknull基因;在32 000名献血者中发现8名Jk(a-b-)个体。结论该例同种抗体为IgG抗-Jk3特异性抗体;隐性基因Jknull可以遗传,当该基因为纯合子时表现为Jk(a-b-)表型个体,该血型在广州地区人群分布频率为0.025%,解决稀有血型患者输血问题的有效措施是建立本地区的稀有血型献血者队伍。     

我国护理网络课程的发展现状

从国家精品课程资源网对护理网络精品课程的呈现及应用情况进行分析,结合文献对护理网络课程的开发与设计的分析得出,我国护理网络课程发展起步晚但发展迅速,但存在护理网络课程的资源分布不均、护理网络课程资源重复性差并缺乏共享性、护理网络课程开发与设计的研究较少、课程内容表现形式过于简单且资源不足、课程评价体系过于机械化.建议：护理网络课程应从学习者的实际需要出发,增加智能反馈系统,增加互动交流,实现资源共享,不断更新、完善护理网络课程.