抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响

目的 观察中低强度上下肢抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响。 方法 前瞻性连续入组上海市金山区众仁老年护理医院2019年6月-2020年12月收治的卒中慢性期患者,随机分为研究组和对照组。2组均给予常规康复训练,包括转移训练、功率车训练、平衡及步行能力训练,研究组在此基础上给予中低强度上下肢抗阻训练。以上训练均每次30 min,每日1次,每周5 d,共8周。于治疗前、治疗8周后采用CORTEX心肺功能测试系统评估患者的呼吸功能相关指标,包括用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV1）、呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）和FEV1与FVC的比值（FEV1/FVC）;采用6分钟步行测试（si x-minute walk test,6MWT）评估患者运动耐力;采用医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）评估患者焦虑（HADS-A）和抑郁（HADS-D）情绪。比较2组治疗前后上述指标的差异。 结果 研究共入组40例患者,研究组和对照组各20例。治疗前2组基线数据及各项评估指标差异均无统计学意义。治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、6MWT、HADS-A和HADS-D较本组治疗前改善,对照组FVC、FEV1、6MWT较本组治疗前提高,差异有统计学意义。组间比较显示,研究组治疗后FVC[2.73（2.44～3.36）L vs. 2.46（2.22～2.70）L,P =0.035]、FEV1[2.17（1.92～2.68）L vs. 1.94（1.76～2.15）L,P =0.040]及PEF（265.19±34.62 L/min vs. 231.03±33.97 L/mi n,P =0.003）优于对照组,6MWT高于对照组（330.89±52.29 m vs. 299.02±41.85 m,P =0.039）,HADS-A（6.25±2.51分 vs. 8.45±4.05分,P =0.040）和HADS-D[6.00（3.00～10.00）分 vs. 9.00（4.00～13.00）分,P =0.036]评分均显著低于对照组。 结论 在常规康复治疗基础上给予中低强度上下肢抗阻训练,在改善卒中慢性期患者的呼吸功能、运动耐力及负性情绪方面有积极的意义。     

程序化护理实施健康教育对肺癌患者围术期焦虑及依从性的影响

  目的  探讨程序化护理实施健康教育对改善肺癌患者围术期焦虑并提高治疗依从性的作用。  方法  将86例拟手术的肺癌患者,随机分成实验组和对照组各43例。实验组运用护理程序实施健康教育,而对照组进行常规健康教育。通过焦虑自评表（SAS）评估围术期肺癌患者焦虑情况;通过治疗依从性优良率比较评估依从性水平。  结果  健康教育前,2组患者焦虑情况比较差异无统计学意义（P > 0.05）;健康教育后,无论在术前1d还是术后3d,实验组患者焦虑情况均低于对照组（P < 0.05）。实验组患者治疗依从性优良率明显高于对照组（P < 0.05）。  结论  程序化护理实施健康教育不仅能有效缓解肺癌患者围术期焦虑,还能有效提高其治疗依从性。     

香丹注射液加入不同的液体中不溶性微粒污染的实验研究

[目的]了解香丹注射液静脉输注时不溶性微粒污染情况.[方法]用两种不同的配药方法,将香丹注射液分别与生理盐水、5%葡萄糖、10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、6%右旋糖酐-40注射液配伍,在配伍后5 min、30 min、60 min、120 min时测定液体中不同微粒直径的不溶性微粒数.[结果]香丹注射液与5种输液液体配伍后不溶性微粒显著增加,尤以在6%右旋糖酐-40注射液中增加最为显著;配药方法、放置时间与不溶性微粒密切相关.[结论]选择适宜输液液体、规范配伍程序、现用现配是减少不溶性微粒污染的重要措施.     

胃泌素增多综合征一例

胃泌素增多综合征(Zollinger—Ellison综合征)的特点是高胃酸分泌,复合性难治性溃疡及胰腺非β细胞瘤三联征,我们曾遇到一例,经手术及病理证实,现报告如下:     

不典型甲状腺癌彩色超声误诊分析

目的　研究不典型甲状腺癌的超声征象。方法　回顾分析 14例超声误诊经手术病理证实的甲状腺癌的超声图像 ,与 3 7例甲状腺腺瘤和 73例结节性甲状腺肿的超声图像进行比较。结果　① 14例甲状腺癌分为两型 ,即酷似腺瘤型和结节性甲状腺肿伴癌结节型。②甲状腺癌表现为低回声结节 ,边界似毛玻璃状 ,彩色血流丰富 ,结节内可探及高速动脉血流。结论　应用多项指标综合分析法 ,能够提高彩色超声诊断不典型甲状腺癌的准确率     

医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响

目的探讨对2型糖尿病患者实施医院-社区-家庭护理干预的效果。方法将该院2016年9月至2018年7月收治的146例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组各73例。对照组患者实施常规营养管理,研究组患者在对照组患者常规营养管理基础上实施医院-社区-家庭护理干预。将两组患者饮食依从性、血糖控制情况、生活质量作为观察指标进行比较。结果研究组与对照组患者饮食依从率分别为97.26%、87.67%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者护理前空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P0.05),护理后研究组患者上述指标明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者各项生活质量评分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者实施医院-社区-家庭护理干预具有重要意义,可有效提高患者饮食依从性,维持血糖稳定性,进一步改善生活质量,医院-社区-家庭护理干预是一种理想的新型护理管理模式,值得推广应用。     

动态MRI评估过伸性颈椎损伤发生过程中椎管内容、椎体及椎间盘相关变化的意义

目的：通过动态MRI测量，观察颈椎病患者的颈椎管内容、椎体及椎间盘的动态变化对过伸颈椎损伤发生中的意义。方法：对31例不同程度颈椎退行性变患者中立位MRI扫描后，再行过屈、过伸位扫描。测量三位置下C3-7各节段脊髓、硬膜囊中矢径、硬膜囊前间隙及椎管、椎体矢径，进行统计学处理后分析其动态变化。结果：高位颈椎(C4以上)脊髓、硬膜囊中失径在三位置下差异无显著性意义。C3-7以下则差异有显著性意义(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，椎体水平三位置中测得中矢径数值大小排列为：过伸位&;gt;中立位&;gt;过屈位；在椎间隙水平。因退行性变、膨出或突出椎间盘及黄韧带的影响则相反为：过屈&;gt;中立&;gt;过伸，且差异有显著性意义。本组有14例颈椎管狭窄其椎管、椎体比值&;lt;0．75，占45．16％(14／31)。结论：过伸位时颈脊髓和硬膜囊直径变粗，加上退行性变膨出或突出椎间盘和后方折叠内陷黄韧带致椎管容积相对狭窄加重，是过伸性颈椎损伤产生的机制所在，且常发生于下颈椎。对发育性颈椎管狭窄者更易患过伸性损伤。     

青少年脑血管病诊疗体会

青少年脑血管病临床较步见，病因较多，病情复杂．复发率高，给诊断和治疗带来一定困难。明确病因对本痛的诊治及预后关系重大。现将我院诊治两例青步年脑血管病报告如下。     

B超诊断脾脏多发性血管内皮肉瘤1例

Ｂ超诊断脾脏多发性血管内皮肉瘤１例安微医科大学附属医院孔晓春，张长乐患者，女性，５１岁。因右上腹痛伴呕吐入院。查体：Ｔ３７．５℃，墨菲氏征（＋＋）．脾及其它腹部脏器未见明显阳性体证。Ｂ超探查示：胆囊大小为３．０ｃｍ×３．３ｃｍ×８．３ｃｍ，囊壁粗且增...     

心房粘液瘤5例

我院自1985年11月～1986年12月手术治疗心房粘液瘤5例:左房瘤4例,右房瘤1例;女3例,男2例;年龄13～43岁;病史4个月～26年。主要表现:心悸气促5例;低烧4例;反复发作性晕厥2例;脑栓塞偏瘫2例;肺栓塞大咯血1例;顽固性心衰1例。4例左房瘤心尖部均可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期或以收缩