儿童持续性植物状态的康复治疗研究进展

持续性植物状态（PVS）是一种特殊类型的意识障碍状态,PVS致死率高、致残严重,患者生存状况差、生活质量低,给家庭及社会带来沉重的负担;儿童由于大脑可塑性及代偿、恢复能力较成人好,在PVS的促醒及康复上有明显的优势。本文通过对儿童PVS的康复治疗现状及其研究进展进行综述,为儿童PVS康复治疗提供理论参考依据。     

A型肉毒毒素辅助综合康复训练治疗痉挛型脑性瘫痪

目的研究A型肉毒毒素辅助综合康复训练对痉挛型脑性瘫痪的治疗效果。方法选择43例痉挛型脑性瘫痪患儿用国产BTX-A进行下肢痉挛肌肉局部注射辅助综合康复训练，应用改良Ashworth痉挛等级量表（MAS）、医师等级评价量表（PRS）方法进行治疗前后的疗效评价。结果BTX-A注射后不同时间与注射前比较肌张力降低及异常姿势改善有统计学差异。结论BTX-A注射辅助综合康复训练治疗痉挛型脑瘫较好地改善了肌肉痉挛状态及异常姿势，提高了康复疗效。     

药物熏蒸加运动功能训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的研究中药熏蒸配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。方法60例痉挛型脑瘫患儿随机分为中药熏蒸加运动功能训练组和单纯运动功能训练组，两组各30例，同时治疗3个月，采用修改的Asworth痉挛评价表对治疗前后的痉挛程度进行评价，并采用GMFM对治疗前后的大运动功能进行评价。结果治疗组的肌张力治愈率为26．67％，总有效率为100％，对照组治愈率为6．67％，总有效率为50．00％，两组在肌张力的缓解上有显著差异，治疗后较治疗前GMFM评分有所提高，其差异有统计学意义（P〈0．05），中药熏蒸加运动功能训练组较单纯运动功能训练组大运动评分高，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药熏蒸加运动功能训练组和单纯运动功能训练组对痉挛性脑瘫的痉挛及大运动均有改善作用，中药熏蒸配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌肉痉挛及大运动的改善作用更明显。     

A型肉毒素治疗痉挛型脑瘫临床观察

目的:探讨肉毒毒素A(BTXA)注射配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL )的影响.方法:选择例100例双下肢痉挛型脑瘫儿童随机分为BTX-A组和对照组各50例,2组均采用常规康复训练,A 型肉毒毒(botulinumtoxin A ,BTX2A)组加用兰州产BTX-A 干粉制剂,(于-20～ -5 ℃避光保存,以生理盐水稀释后立即使用),运用"反向牵拉指压法"进行下肢痉挛肌局部注射,注射后次日开始进行痉挛肌牵伸及功能训练.观察两组患儿的肌张力与ADL变化.结果:治疗1个月和3个月后,治疗组患儿的肌张力、ADL改善情况明显优于对照组(P＜0.01).结论:康复训练仍是有效的脑瘫治疗手段, BTX-A注射配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力.两者结合可明显缩短疗程、提高疗效.     

家庭康复中运用强制性诱导运动疗法对偏瘫患儿上肢功能的影响

目的：观察家庭康复中运用强制性诱导运动疗法（CIMT）对偏瘫患儿上肢功能的影响。方法：颅脑损伤致半身偏瘫患儿43例，分为强制组23例和对照组20例，均行常规康复治疗，并指导家庭中的康复训练，对照组患儿训练中不限制健肢活动；强制组则限制健肢活动，并在此基础上应用CIMT疗法，每天家庭训练时间为2h。结果：治疗3个月后，2组患儿的动作与治疗前比较均明显提高，且强制组各评定指标均分均高于对照组（P〈0．01）。结论：家庭康复中应用C1MT可显著提高偏瘫患儿上肢的康复效果。