关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎的疗效

目的:探讨关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并总结相关的治疗经验。方法:本文对180例膝骨性关节炎(KOA)在关节镜下行有限清理术,选择性刨削增生肥厚的滑膜、修整成形磨损破裂的半月板、摘除游离体及剥脱的关节软骨、磨削症状性骨赘、修整磨损的软骨缺损区,进行治疗。结果:所有患者术后随访3月至5年,优良率为71%。结论:关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎具有具有创伤小,痛苦少,操作简单,治疗费低廉等优势,可有效地改善关节症状,提高关节活动度,使患者的生活质量得到提高,控制了病情的发展的速度。     

活血化瘀法在泥石流伤员救治中作用的病例对照研究

目的：观察活血化瘀中药对泥石流损伤患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响,探讨活血化瘀中药在灾害救治中的作用机制。方法：以2010年8月12日起由甘肃舟曲和成县转运至兰州的泥石流伤员为研究对象,分为2组。A组25例,男15例,女10例;平均年龄（39.0±3.9）岁;AIS评分1分2例,2分3例,3分17例,4分3例,无5分患者;ISS评分〈16分16例,16～25分7例,〉25分2例。B组25例,男11例,女14例;平均年龄（40.1±3.6）岁;AIS评分1分3例,2分4例,3分16例,4分2例,无5分患者;ISS评分〈16分15例,16～25分9例,〉25分1例。2组患者入院后完善全身检查,A组8例手术治疗,其中3例行切开复位钢板内固定术,4例行扩创引流术,1例行异物取除术;B组6例手术治疗,其中颅脑手术1例,胸部手术2例,软组织清创术3例。2组患者均常规预防感染、预防并发症、支持及消肿治疗,A组在此基础上另内服消肿止痛合剂,每次50ml,每日2次;外用伤科洁肤液外敷患部,每次20ml,每日4次,每次外敷20～30min。2组患者均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于入院第2、7、14天运用免疫度量法测定促炎症细胞因子TNF-α、IL-6于血清中的含量,所测TNF-α、IL-6不同时间点的数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理。结果：入院第2天,2组患者血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异无统计学意义;第7、14天2组血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异有统计学意义。入院第7、14天与入院第2天血清TNF-α、IL-6含量比较,差异有统计学意义。结论：活血化瘀中药能抑制创伤后致炎症因子释放。     

医务人员职业暴露现状分析及防护措施

目的了解医院医务人员职业暴露发生的基本情况和危险因素,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法根据2009年全院报告的医务人员锐器伤和职业暴露报告单,分析医务人员发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果全年共报告职业暴露46人,其中锐器伤30人,占65.22%,血液/体液暴露16人,占34.78%;发生职业暴露以护士(60.87%)和医师(32.61%)为主;暴露源病种以乙型肝炎为最多,占锐器伤暴露源的80.00%;暴露地点主要发生在病房占65.22%;各暴露环节中以各种穿刺和注射所占比例最高占30.43%;全年共支出职业暴露检测治疗费用11 417.76元,平均每人248.21元。结论加强教育培训,提高职业防护意识;实施标准预防,规范操作规程;强化免疫接种和完善职业暴露监测制度是保护医务人员职业安全的有效措施。     

痛风圣液对大鼠急性痛风性关节炎模型IL-1β、TNF-α、IL-4的影响

目的：探讨痛风圣液对尿酸钠诱导的急性痛风性关节炎模型中IL-1β、TNF-α、IL-4的影响。方法：将32只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、西药组（秋水仙碱）、中药组（痛风圣液）各8只。采用Coderre造模方法,空白组不作造模处理。造模前24小时给西药组和中药组分别灌服秋水仙碱悬混液、痛风圣液4 m L,24小时再次灌服上述药物并于给药后1小时造模,24小时后处死大鼠取材。切取造模大鼠踝关节周围组织,制成匀浆,-70℃冰箱保存。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-1β、TNF-α、IL-4含量变化情况。结果：空白组未检测出IL-1β、TNF-α、IL-4;模型组中IL-1β、TNF-α表现为高表达,IL-4在模型组中也有一定程度的表达;西药组和中药组中IL-4表现为高表达,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,IL-1β、TNF-α的表达明显降低,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：痛风圣液对急性痛风性关节炎有与秋水仙碱相当的治疗效果,其作用机制可能是通过激活抗炎性细胞因子来抑制炎性细胞因子,从而阻止炎症的发展。     

护理人员接触高毒性药物防护污染情况调查分析

目的:调查护理操作中护士被细胞毒性药物污染的现状。方法:自行设计调查问卷,在沧州市二级甲等以上医院的相关科室护理人员中进行随机问卷调查。结果:本次共调查护理人员118名,分析整理出有效答卷102张,显示护理人员在配制药物操作中被污染及误伤的情况十分严重。结论:调查提示护理人员在工作中自身防护意识淡薄,护理人员对细胞毒性药物知识尚缺乏;操作中受污染、被误伤情况严重;治疗室环境、设备条件简陋。此种现状应引起全体护理同仁的高度关注。建议各医院改善药物配制室的环境设备条件,加强防护知识的学习,避免护理操作中的污染、误伤。     

大黄蜇虫丸对动脉粥样硬化大鼠核因子-κB蛋白表达的影响

目的观察NF-κB在动脉粥样硬化(AS)模型中的表达,并从中探讨大黄蜇虫丸抗AS的机制。方法用高脂饲料喂养并建立大鼠AS模型,用大黄蜇虫丸喂饲12w后,检测血脂、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α,并留取主动脉标本,观察组织形态学变化,采用免疫组化法观察NF-κB蛋白表达。结果大黄蜇虫丸组与模型组相比血管壁NF-κB蛋白表达明显减弱(P<0.01)。结论大黄蜇虫丸通过抑制NF-κB活性,下调多种靶基因的表达,进而减轻血管壁炎症反应,抑制血管平滑肌细胞的增殖与迁徙,发挥抗AS的作用。     

髌股关节不稳两种治疗方法比较

髌股关节不稳是骨科临床常见疾患。回顾我院近年来治疗髌股关节不稳、临床资料完整病例39例(45膝)。分别采用传统的Krogius开放式手术和膝关节镜下髌骨外侧支持带松解、紧缩重建内侧髌股韧带手术,两种术式比较,后者损伤小,     

三联法治疗踝关节扭伤

踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，若得不到及时正确治疗，常留下后遗症。笔者自2004年3月-2005年9月采用三联法治疗该患者68例，取得了较好疗效。现报告如下。     

脑垂体瘤术后严重颅内感染1例

１病例报告 患者，男，４８岁，农民，主因发作性头痛６年，伴视力障碍加重２０天，于１９９７年４月７日收入院。查体：右眼颞部偏盲，视野可，有内分泌失调症状，胡须、腋毛、阴毛脱落，乳房女性化。ＣＴ显示：蝶鞍扩大、破坏，鞍内有一软组织肿块向上突入鞍上池内，诊断为脑垂体瘤。于４月１４日行脑垂体瘤切除术。术中用庆大霉素２４万Ｕ外用，术后行脑垂体瘤术后护理常规置脑引流管、气管插管，保留尿管，并应用青霉素 ８００万Ｕ、丁胺卡那霉素０．４ｇ每日１次静点预防感染，应用至４月１９日又加用０．２％甲硝唑２５０ｍＬ静点，但…