甘露醇对脑出血患者脑血流状况的影响

目的:探讨甘露醇对脑出血患者脑血流状况的影响。方法:对42例原发性脑出血患者经颅多普勒动态监测,记录甘露醇治疗前后双侧大脑中动脉(middle cerebral arteries,MCA)平均血流流速(mean flow velocities,MFV)及搏动指数(pulsatilityindex,PI)。结果:甘露醇治疗前后病灶侧MPV和PI差异均无统计学意义(P0.05);而健侧MPV均低于病灶侧(P0.01),并且注射后10、60 min均低于治疗前,健侧PI均高于病灶侧(P0.05～P0.01),而注射后10、60 min PI均高于治疗前(P0.01),注射后60 min亦高于注射后10 min(P0.01)。结论:脑出血患者应用甘露醇可增加病灶侧脑MFV和健侧动脉PI,从而改善病灶周围脑组织的灌注。     

降纤酶治疗急性脑梗死40例临床观察

目的 :探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 :将收住本院的 76例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。降纤酶组 40例首剂量为 10 U,次日起每天 5 U,连用 4天 ,共 3 0 U。对照组 3 6例用复方丹参3 0 m l,1日 1次 ,共用 14天。分别于治疗前、治疗后第 l、7、14天 ,检查血小板、出凝血时间、纤维蛋白原 ( FIB)含量、血沉、血液流变学及进行神经功能缺损程度评分 ;治疗前、治疗后第 14天检查血糖、肌酐、谷丙转氨酶及头颅 CT或MRI。结果 :( 1)与对照组比较 ,降纤酶组治疗后血浆 FIB水平明显下降 ( P<0 .0 1) ,没有增加出血事件及其他副作用的发生。( 2 )治疗 7、14天后降纤酶组神经功能缺损评分优于对照组。结论 :降纤酶是降解血浆 FIB改善神经功能的安全有效的药物     

现代医学发展趋势下的口腔医学教学改革探索

随着社会经济、科技的进步,我国医学科学迅速发展,使得医学教育模式发生了巨大改变。在现代医学大发展的新形势下,我们应该推进口腔临床医学的教学工作与人才培养模式的改革,处理好医学基础知识教育与临床技能训练的关系,培养学生的创新意识及提高专业英语水平。     

急性胆囊炎患者手术治疗时机选择的临床研究

目的探讨不同的手术时机对急性胆囊炎患者治疗效果的差异。方法回顾性分析我院2007年1月-2009年6月收治的资料完整的急性胆囊炎病例共181例,一组为发病48h内早期手术组（earlycholecystectomy,EC）,另一组为发病48h后延期手术组（delayed cholecystectomy,。D比C）较2组术后并发症、胆管损伤、切口感染、肺部感染的发生率,以及2组住院时间、手术时间和手术费用的差异,并进行统计学分析。结果早期手术组的住院时间、手术时间、手术费用以及总并发症和切口感染的发生率均低于延期手术组,且2组之间比较有显著统计学差异（P〈0.05）;而肺部感染和胆管损伤的发生率在2组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论急性胆囊炎患者应尽早实施胆囊切除术。     

丹红注射液对缺血性中风的血脂和血液流变学的影响

目的观察丹红注射液对缺血性中风病人的临床疗效和对血脂和血液流变学的影响。方法将缺血性中风病人60例随机分为治疗组及对照组,每组30例,所有病人均给予阿司匹林,氟伐他仃口服,及胞二磷胆碱,乙酰谷酰胺治疗,治疗组在此基础上给予丹红注射液治疗,观察治疗前后临床疗效,神经功能缺损评分及对血脂和血液流变学的影响。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗后神经功能缺损评分减少明显高于对照组,总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯降低,血粘度降低。结论对缺血性中风病人常规西医治疗基础上联合丹红注射液能使治疗总有效率显著提高,减少神经功能缺损,并能更有效的降低血液粘度,调节血脂水平。     

有限元分析法在口腔颌面外伤应力研究中应用的思考

数学方法、计算机技术在口腔颌面外科的应用,给科研和临床都带来了巨大变化.以外伤后颞下颌关节三维有限元分析为例,就口腔医学人才培养模式,信息技术给科研技术带来的机遇和挑战予以探讨.     

双氢青蒿素对Ⅱ抗炎和软骨修复作用型胶原诱导的类风湿关节炎大鼠的

【目的】 探讨双氢青蒿素对Ⅱ型胶原诱导的类风湿关节炎（RA）大鼠的抗炎作用和软骨修复作用。【方法】 将75只健康6周龄雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,双氢青蒿素低、中、高剂量组,每组15只。除假手术组外,其他各组大鼠均给予Ⅱ型胶原诱导构建 RA 模型。成功造模后,双氢青蒿素低、中、高剂量组大鼠分别对应给予双氢青蒿素 6.25、12.5、25 mg/kg灌胃处理,1次/d,连续给药2周。给药结束后,检测骨指标（骨体积分数、骨表面积/骨体积、骨小梁厚度、骨小梁数量）;采用苏木素-伊红（HE）染色法观察踝关节组织病理学表现、阿利新蓝染色法观察踝关节软骨组织蛋白多糖的表达,采用抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色法观察踝关节骨组织破骨细胞情况;采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测外周血中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-10、IL-17、IL-23的含量;采用蛋白免疫印迹法检测踝关节组织成骨标记物成骨细胞特异性转录因子Osterix（Osx）,Ⅰ型胶原蛋白α1链（COL1A1）和骨钙素（OC）的表达;采用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测踝关节组织骨吸收功能相关基因破骨细胞相关受体（OSCAR）和TRAP的表达情况。【结果】 与假手术组比较,模型组大鼠骨体积分数,骨小梁厚度、骨小梁数量显著降低,骨表面积/骨体积显著升高（均P < 0.05）,踝关节组织病理学表现可见滑膜增生,炎性细胞浸润,软骨损伤严重,软骨组织基本无蛋白多糖表达,外周血中炎症相关因子TNF-α、IL-17、IL-23和IL-10含量均显著升高（P < 0.05）,踝关节组织Osx、COL1A1、OC的相对表达水平均显著降低（P < 0.05）,OSCAR、TRAP的mRNA表达水平均显著升高（P < 0.05）。给予双氢青蒿素干预后,RA大鼠上述指标均得到明显改善。【结论】 双氢青蒿素可以通过抑制炎症反应、促进软骨修复治疗Ⅱ型胶原诱导的大鼠RA。     

中医四诊客观量化的研究进展

中医学是以哲学为理论基础的经验医学,在历经数千年的发展后在中国及周边地区取得了不可替代的地位。整体观念是中医学的核心指导思想,但由于人体本身的生理病理机制极其复杂,故采用现代分析医学方法难以探究其诊治本质。近年来大数据及人工智能的快速发展再一次为智慧中医发展带来契机,文章通过全面检索中英文数据库文献并借助中医学、中医工程学、中医信息学以及现代科学技术的相关理论来简要介绍中医四诊客观量化的研究进展,分析目前存在的不足,结合相关领域发展现况对未来中医四诊辅助技术进行展望。     

圆柱种植体直径和长度的双因素分析

目的应用Ansys DesignXplorer模块,进行圆柱形种植体直径和长度的双目标稳健分析,为临床选择和设计种植体提供理论依据。方法建立包含圆柱状种植体的颌骨骨块三维有限元模型,设定种植体的直径（D）为2.5～5.0 mm,种植体长度（L）为6.0～16.0 mm,观察D和L变化对颌骨Von Mises应力峰值的影响,同时进行颌骨VonMises应力峰值对变量的敏感度分析。结果在一个变量取中间值时,垂直向加载情况下,随着D的增加,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低了44.66%和51.45%,随着L的增加,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低45.97%和52.15%;颊舌向加载情况下,随着D的增加,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低71.32%和58.50%,随着L的增加,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低21.66%和37.75%。在两种加载情况下,当D>3.7 mm且L>10.0 mm时,颌骨的EQV应力峰值对D和L的响应曲线曲率位于- 1和0之间;变量D比L对颌骨的EQV应力峰值的影响更明显。结论种植体直径的增大有利于改善颊舌向力的力学分布,长度的增大有利于改善垂直向力的力学分布;临床选择种植体时,只要骨量允许,种植体直径应不小于3.7 mm,长度应不小于10.0 mm;相对于长度而言,应更重视圆柱形种植体直径的选择和设计,而改善颌骨的宽度比改善颌骨的高度在缓和颌骨的应力分布中可能更有意义。     

Multiloc髓内钉内固定术在肱骨近端骨折患者中的应用观察

目的 探讨Multiloc髓内钉内固定术在肱骨近端骨折患者中的应用效果.方法 选择我院2017年1月至2020年1月收治的肱骨近端骨折患者58例,依据手术方法不同分为髓内钉组(Multiloc髓内钉内固定术)及锁定钢板组(Philos锁定钢板固定术),各29例.对比两组的围术期指标、肩关节恢复情况及并发症.结果 髓内钉...