苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌模型小鼠肝脂肪酸代谢重编程的影响

目的 从肝脂肪酸代谢重编程角度探讨苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌（NAFLD-HCC）的可能作用机制。方法 将60只C57BL/6小鼠随机分为正常组、脂肪肝组、脂肪肝相关肝癌组以及苓桂术甘汤低、中、高剂量组，每组10只。脂肪肝相关肝癌组及苓桂术甘汤低、中、高剂量组小鼠采用腹腔注射二乙基亚硝胺和高脂饲料喂养相结合方式建立NAFLD-HCC模型；脂肪肝组小鼠采用高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪性肝病模型；正常组予普通饲料喂养。造模成功后，苓桂术甘汤低、中、高剂量组小鼠分别给予苓桂术甘汤4.875、9.750、19.500 g/（kg·d）灌胃，正常组、脂肪肝组、脂肪肝相关肝癌组小鼠每天给予10 ml/kg生理盐水灌胃，各组均连续灌胃30天。检测各组小鼠血脂含量[包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及肝脏游离脂肪酸（FFA）含量，HE及油红O染色观察小鼠肝脏组织病理学改变；检测各组小鼠血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）含量及肝脏肿瘤增殖抗原Ki-67蛋白表达，肝脏脂蛋白脂肪酶（LPL）、白细胞分化抗原36 ...     

协同式脊柱手术机器人优势应用场景综述

继循证医学、转化医学之后，学者们积极推动了精准医学理念的发展。近年来，随着人工智能、计算机图像导航、机器人控制等学科的交叉融合，骨科手术机器人的研究日趋成熟，目前已成为脊柱外科高风险、高难度手术及微创手术的核心智能产品，为国家专项计划支持推广的医疗装备。研究表明，经手术机器人辅助下的穿刺、通道建立及置钉等操作，显著地提升了操作的精准性，减少了手术二次创伤，降低了术中神经损伤的风险，对脊柱外科的发展具有里程碑式的意义。本文通过检索国内外脊柱手术机器人相关文献报道，对其具有明显应用优势的相关术式进行了介绍，并分析其不足之处的原因及对应策略。     

苓桂术甘汤调控自噬对多柔比星抗非酒精性脂肪肝病相关肝细胞癌的增效作用

目的 探讨苓桂术甘汤(LGZG)通过调控自噬增强多柔比星(DOX)的抗非酒精性脂肪肝病相关肝细胞癌(NAFLD-HCC)的作用及机制。方法 将C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为空白组、NAFLD-HCC组、LGZG组、DOX组、DOX+LGZG组，每组10只。采用腹腔注射二乙基亚硝胺溶液(50 mg/kg)和喂养高脂饲料相结合的方法建立NAFLD-HCC小鼠模型；空白组小鼠注射等量生理盐水，给予普通饲料喂养。建模后，各给药组分别灌胃LGZG水提液(20 g/kg)和/或腹腔注射DOX溶液(8 mg/kg)，空白组、NAFLD-HCC组灌胃等量生理盐水，每日1次，连续4周。在模型建立及药物干预期间，监测小鼠的一般情况。药物干预结束后，检测小鼠体重、肝重及肝脏系数；观察小鼠肝脏组织病理形态和纤维化程度；检测小鼠血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平]，血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)含量，肝脏组织中增殖标志物Ki-67、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平，以及...     

楮实子水提物对二乙基亚硝胺诱发小鼠肝细胞癌的抑制作用及PTEN/PI3K/Akt信号通路的影响

目的：基于同源性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路探讨楮实子水提物对二乙基亚硝胺(DEN)诱发小鼠肝细胞癌(HCC)的抑制作用。方法：采用腹腔注射DEN的方法构建原发性HCC小鼠模型，将HCC小鼠随机分为模型组、索拉非尼组(0.01 g·kg^-1·d^-1)、楮实子水提物低、中、高剂量组(0.9、1.8、3.6 g·kg^-1·d^-1)，每组10只；另取10只C57BL/6小鼠作为空白组，腹腔注射等体积生理盐水。在小鼠肝脏出现肝癌样白色结节后灌胃给予不同浓度的楮实子水提物；索拉非尼组给予索拉非尼灌胃；空白组和模型组小鼠给予生理盐水灌胃。生化分析仪检测小鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)活性；酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)表达水平；苏木素-伊红(HE)染色及马松(Masson)染色观察肝细胞癌变程度及肝细胞损伤情况；...     

纵隔感染外科诊疗经验与思考

回顾性总结空军军医大学唐都医院胸外科2008年1月～2022年1月收治的79例纵隔感染患者的临床资料。79例患者的主要致病原因为口腔颌面部感染下行扩散(39例，49.4%)、食管/气管穿孔破裂(34例，43.0%)和纵隔手术后感染(6例，7.6%)。68例患者行外科手术治疗，术式以颈部脓肿切开引流术、开胸纵隔脓肿切开引流术及胸腔闭式引流术为主。8例患者存在食管瘘行内镜下经瘘口置管“内引流”。3例患者因生命体征不稳定未行手术治疗。细菌培养67例患者中36例为阳性，感染细菌以链球菌、铜绿假单胞菌为主，合并2种或2种以上致病菌的混合感染16例。所有患者均应用抗生素治疗，以头孢类、硝基咪唑类、碳青霉烯类抗生素为主，其中两种及以上抗生素联合应用患者42例。患者平均住院时间为(24.2±14.0) d,重症监护室治疗37例。经治疗后痊愈75例，死亡4例。纵隔感染症状重、发展快，临床诊疗应结合病史及临床表现积极寻找病因，积极给予抗感染治疗和外科干预是有效、安全的治疗方式。