腓肠神经桥接移植治疗臂丛神经损伤术后患者系统性的功能康复

臂丛神经损伤患者在临床上并不少见，临床上普遍存在重视手术修复，忽略术后康复的弊病，使患者的肢体功能难以恢复到最佳状态。1998年3月-2006年3月我科应用腓肠神经桥接移植治疗臂丛神经中上干损伤76例，术后积极进行康复护理干预，配合有效的锻炼，取得良好效果，现报道如下。     

健康教育对妇科恶性肿瘤患者生活质量及遵医行为的影响

目的探讨实施个性化健康教育对妇科恶性肿瘤患者生活质量及遵医行为的影响。方法69例妇科恶性肿瘤患者随机分为观察组35例,对照组34例。对照组实施常规治疗护理指导,观察组在此基础上对患者及其家属实施个性化健康教育,分别在第1次住院治疗后半年,观察比较2组患者生活质量和遵医行为情况。结果观察组生活质量显著优于对照组,遵医行为较对照组显著提高。结论实施个性化健康教育可提高妇科恶性肿瘤患者的生活质量和遵医行为,确保疾病的治疗效果,具有可行性。     

美睫大视野

10年前,美国著名经济学家克鲁格曼曾在世纪之交预言：“中国将用10年时间走完资本主义文明50年的发展道路。”10年后,中国已经超越日本成为世界第二大化妆品消费国,被《纽约时报》称为第三大整形大国。中国化妆品和医疗美容的发展像一列疾驰的列车,令人赶超不及,停顿不及,体验不及。     

老年肺心病的死亡与多器官功能衰竭

我院于1978～1987年收治老年肺心病305例,其中并发多器官功能衰竭(MOF)135例(44.3%),死亡103例(70.3%),报告如下。 临床资料 一、一般资料:男79例,女24例;年龄60～69岁68例,70～79岁28例,>80岁7例。病程<10年者38例,11～20年56例,>20年9例。有吸烟史者81例,烟龄24～48年。37例曾反复急性发作而多次住院,最多达16次。     

大血藤不同极性部位对H2O2损伤成骨细胞的保护作用研究

目的考察大血藤不同极性部位的体外抗氧化活性及对过氧化氢诱导成骨细胞氧化损伤的保护作用。方法以清除1,1二苯基苦基苯肼(DPPH)自由基、Fe~(3+)还原能力(FRAP)和2,2-联氮-双-(3-乙基苯并噻唑啉磺酸-6)二铵盐(ABTS)自由基3种方法为指标,评价大血藤不同极性部位的抗氧化能力。另外,用过氧化氢作用成骨细胞(MC3T3-E1Subclone 14),建立成骨细胞氧化应激模型。通过MTT法测定模型组和药物组的细胞活力并测定超氧化物歧化酶(SOD)、细胞总抗氧化能力(TAOC)生化指标来判断细胞抗氧化能力。结果大血藤醇提物的各个极性部位均具有一定的抗氧化作用,其中以乙酸乙酯部位抗氧化能力最强(DPPH IC500.059 g/L,FRAP 1.072 mmol/g,ABTS IC_(50)0.439 g/L),其他部位抗氧化能力依次为正丁醇部位水部位石油醚部位。用1 m M/L过氧化氢作用成骨细胞1 h可造成氧化应激模型,实验证明,大血藤各极性部位低、中、高剂量组均具有一定预防氧化损伤的作用,其中乙酸乙酯部位保护作用最强,并具有一定的剂量依耐性,细胞的存活率由49.36%分别上升至60.67%、64.27%、69.47%;其次分别为正丁醇部位、水部位和石油醚部位,其机理可能是大血藤各极性部位能够剂量依赖性地增强超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等酶的活性。结论大血藤不同极性部位对氧化应激损伤成骨细胞具有保护作用,其作用可能与抗氧化相关活性成分有关。     

老年糖尿病肾病血液透析患者低血糖发生风险预测模型的构建及验证

目的 构建老年糖尿病肾病(DN)血液透析患者低血糖发生风险的预测模型,并进行效果验证。方法 选取2021年1月-12月我院行血液透析治疗的108例DN患者为研究对象,根据患者在1个月血液透析过程中是否发生低血糖分为低血糖组53例和非低血糖组55例。比较两组一般人口学资料、疾病相关资料;采用多因素Logistic回归分析老年DN血液透析患者并发低血糖风险的影响因素,并构建低血糖发生风险预测模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型的预测效能、拟合度进行评价。结果 108例老年DN血液透析患者中53例发生低血糖,发生率为49.07%。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI<24kg/m²、DN病程≥1年、血糖变异系数≥0.26、口服降糖药是老年DN患者血液透析过程中发生低血糖的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ²=7.327,P=0.672;ROC曲线下面积为0.813(95%CI:0.652～0.931,P<0.001),灵敏度...     

循证护理模式在口腔正畸患儿治疗中的应用效果

目的:探讨循证护理应用于口腔正畸患儿护理干预中的临床应用效果。方法:选取2019年6月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的口腔正畸患儿98例,按照组间基础资料具有匹配性的原则分为对照组和观察组,每组49例。对照组采取常规护理,观察组应用循证护理,比较干预前、干预后3个月两组的治疗依从性、口腔健康状况、生活质量。结果:干预前两组患儿依从性调查问卷、自我管理能力调查问卷、儿童口腔健康生存质量量表中文版(COHIP)评分的差异无统计学意义。干预后观察组依从性调查问卷4方面评分与总分、自我管理能力调查问卷4维度评分与总分、COHIP量表除学校环境以外的评分与总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组牙龈炎、托槽脱落、口腔溃疡、龋齿、牙龈增生的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为口腔正畸的患儿采取循证护理能取得较好的临床效果,提升患儿的遵医行为,明显改善口腔健康水平,巩固治疗效果,提升患儿生活质量。     

血栓弹力图联合益生菌肠内营养预防直肠癌患者术后下肢静脉血栓形成的效果

【目的】探讨血栓弹力图联合益生菌肠内营养预防直肠癌患者术后下肢静脉血栓形成的效果。【方法】回顾性分析2018年3月至2021年3月在本院行手术治疗的188例直肠癌患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为观察组(在对照组基础上采用血栓弹力图的预防干预)和对照组(给予常规护理及益生菌肠内营养),每组94例。比较两组干预前后各项凝血指标水平、营养指标、免疫指标、疼痛评分及下肢静脉血栓、患者满意率。【结果】两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组(P<0.05);观察组血栓发生率低于对照组,满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组疼痛评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】血栓弹力图联合益生菌肠内营养预防直肠癌患者术后下肢静脉血栓形成的效果较好,可提高患者免疫功能,改善凝血指标水平,减少术后下肢静脉血栓的发生,患者满意度高,值得临床借鉴。     

间接腹内压监测在基层部队腹部战创伤救治中的应用

目的探讨间接腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)监测技术在基层部队腹部战创伤救治中的应用。方法 2015年1-9月,便利抽样法选取解放军第303医院所属基层部队收治的腹部损伤患者78例为研究对象,以是否存在腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)将患者分为IAH组(n=46)和非IAH组(n=32)。动态观察两组患者IAP变化趋势,比较其入住监护病房时间、总住院时间、输血量、手术探查率、并发症发生率和病死率,并将腹腔内积血量与IAP的关系进行直线回归分析。结果IAH组和非IAH组患者入住监护病房时间分别为(6.28±4.5)d和(3.1±1.94)d,总住院时间分别为(48.3±25.9)d和(32.3±17.4)d,输血量分别为(3304.3±985.2)ml和(618.75±220.3)ml,手术探查率分别为93.5%和75.0%,差异均有统计学意义(均P0.05)。IAP随腹腔内出血量的增多而增高(R2=0.786,P0.05)。结论间接IAP测定准确、及时,能反映伤员腹部创伤病情变化,具有操作简单、无创和动态监测的优点,适合在基层部队腹部战创伤救护中的应用。