浮膝损伤早期并发症发生的原因及护理

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折造成膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤.近年来,随着交通日益发达,浮膝损伤亦明显增多,病人人院时病情急、伤势重,且有严重的并发症,重者危及病人的生命,该损伤不仅处理上有一定难度,对临床护理也有较高的要求.2005年1月-2009年6月我科共收治浮膝损伤病人35 例, 通过加强并发症的早期观察和护理、术后早期功能锻炼,取得满意的效果.现报道如下.     

全反式维甲酸抑制U87细胞血管生成拟态的机制研究北大核心CSCD

目的探讨全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)抑制U87胶质瘤细胞血管生成拟态(VM)的机制。方法通过在细胞培养液中加入不同浓度的ATRA作用于U87细胞,利用三维培养及管道计数实验、侵袭小室实验、Western blot、明胶酶谱等方法,比较组间U87细胞的VM形成能力、细胞侵袭能力、NF-κB蛋白磷酸化程度、MMP-2活性的差别。结果随着培养液中ATRA浓度逐渐增高,U87细胞形成VM的能力、细胞侵袭力、NF-κB蛋白磷酸化程度及MMP-2活性均逐渐减弱。结论ATRA的下游信号通路NF-κB受到抑制导致MMP-2活性下降,从而使细胞侵袭力下降,这可能是ATRA抑制U87细胞VM形成的内在机制之一。     

个案管理对社区严重精神障碍患者社会功能及就业率的影响

目的 分析个案管理对社区严重精神障碍患者社会功能及就业率的效果。方法 从中山 市南朗镇选取符合研究标准的严重精神障碍患者45 例作为个案管理组,根据经济和人口匹配原则,从 中山民众镇随机抽取45 例严重精神障碍患者作为基础管理组。个案管理组患者接受社区个案管理,基 础管理组患者接受国家要求提供的基础管理服务。对两组患者跟踪随访两年,采用临床总体印象量 表（CGI）和个人与社会表现量表（PSP）在入组时、第2 年及第3 年进行评估,同时统计每年的就业人数。 结果 经重复测量方差分析,CGI-SI组间主效应、时间主效应差异有统计学意义（F分别为7.65、10.99, P＜ 0.01）,PSP组间主效应、时间主效应以及两者交互效应差异有统计学意义（F 分别为16.82、10.00、 13.74,P ＜ 0.01）。入组时两组CGI-SI、PSP及就业率差异无统计学意义,第2 年两组PSP差异有统计学 意义（F=8.85,P=0.004）,第3 年两组CGI-SI、CGI-GI、PSP及就业率差异有统计学意义（F 分别为21.53、 26.69、31.91,P＜ 0.01;χ2=6.61,P＜ 0.01）,个案管理组优于基础管理组。结论 个案管理可以改善社 区严重精神障碍患者的病情,提升社会功能,提高就业率。     

通过“三精”管理提升耗材管理质量

将大型公立综合医院的耗占比控制在20%以内是新医改的重要目标。本研究从医院医用耗材采供消三大环节入手,通过精益招用、精准管控、精确分析理念,对“三精”管理方法在医用耗材管理中的实践效果进行了介绍。“三精”运管应用收获了显著的社会效益和经济效益。     

小鼠脾脏淋巴细胞体外培养前后细胞表面标记物CD3、CD4、CD44、CD62L 的变化

目的:探讨体外培养小鼠脾脏淋巴细胞后,细胞表面标记物CD3、CD4、CD44、CD62L 的变化。方法:用淋巴细胞分离液分离小鼠脾脏淋巴细胞,37益细胞孵箱中体外培养3 d 后,向细胞中加入流式抗体Mouse CD3e PE-CY7、Mouse CD4 FITC、Mouse CD44 PE、Mouse CD62L APC,同时设阴性对照,应用流式细胞仪检测细胞表面标记物CD3、CD4、CD44、CD62L 的水平。结果:小鼠脾脏淋巴细胞分离后直接做流式检测,CD3+ CD4+细胞占19.09%,其中98.61% 的细胞为CD44+ ,68.71% 为CD62L+ 。体外培养后CD3+ CD4+细胞占8.96%,其中71.82%为CD44+ ,11.27%为CD62L+ 。哮喘小鼠脾脏淋巴细胞分离后直接做流式检测,CD3+ CD4+ 细胞占20.33%,其中97.72% 的细胞为CD44+ ,75.74% 为CD62L+ 。体外培养后CD3+ CD4+ 细胞占7.2%,CD44 阳性细胞占58.21%,CD62L 阳性细胞仅占2.77%。结论:小鼠脾脏淋巴细胞体外培养后,细胞表面标记物CD44和CD62L 发生巨大变化,CD62L 呈现明显下调趋势,接近消失,CD44 也有下调。     

胃食管反流病患者人格、社会支持及应对方式的研究

目的探讨胃食管反流病患者的人格、社会支持及应对方式,为其心理干预提供科学的理论依据。 方法回顾性分析2015年1月至2015年10月,新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、耳鼻喉科、全科、干保科等科室收住的53例胃食管反流病患者(病例组)与同期在我院体检的52例健康人员(对照组)的一般资料,采用自制一般情况调查表、艾森克人格问卷EPQ、社会支持量表SSRS、简易应对方式问卷SCSQ进行调查,对胃食管反流病患者的人格、社会支持及应对方式进行评定分析。 结果病例组有效问卷48份(90%)。对照组有效问卷50份(96.1%)。病例组的EPQ中神经质或情绪稳定性(N)[(61.43±13.67)vs(50.40±10.20)]、内外向(E)[(64.12±4.06)vs(58.76±7.21)]高于对照组,SSRS中客观支持[(8.58±4.18)vs(11.72±2.91)]、社会支持利用度[(5.58±1.95)vs(8.52±1.66)]、总社会支持分[(36.79±8.97)vs(45.24±6,85)]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论神经质及外向个性,低社会支持对胃食管反流病的发病有较大的,建议做好心理干预。     

母婴皮肤接触持续时间对新生儿影响的研究

目的 评价新生儿出生后与母亲皮肤接触持续90 min对新生儿体温、安全感及母乳喂养的影响。方法 将在北京市3所医院分娩的320例正常产妇及正常足月新生儿随机分为两组：实验组新生儿出生后立即仰卧放置在产妇腹部,脐带搏动停止后断脐,新生儿俯卧于产妇胸前持续90 min后给予新生儿常规护理;对照组按常规方法断脐并给予常规护理操作后,将新生儿放置于产妇腹部进行母婴皮肤接触30 min。比较两组新生儿体温的变化情况,出生后90 min内啼哭次数,出现觅食反射的时间及早吸吮、早开奶的时间。结果 296例产妇及其新生儿完成研究,实验组150例,对照组146例。两组比较,实验组新生儿出生后 30 min、60 min、90 min、120 min体温均高于对照组,体温波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组新生儿出生后90 min内啼哭次数少于对照组、觅食反射出现时间早于对照组、第1次母乳喂养持续时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.001)。结论 母婴皮肤接触持续90 min有利于维持新生儿体温,增加新生儿安全感,促进母乳喂养。     

1种新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光检测试剂的 性能评价

摘要:目的　评价一种新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光检测试剂的检测性能。方法　收集临床血液样本350份,同时用评价试剂和比对试剂盲法检测风疹病毒IgG抗体。以此新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光测定试剂作为评价试剂,以意大利索灵风疹病毒IgG抗体检测试剂盒（化学发光法）为比对试剂,2种试剂检测结果不一致者以第三方试剂Trinity风疹病毒IgG抗体检测试剂盒（酶联免疫法）验证,对临床血液样本进行等效性评价。结果　评价试剂和比对试剂测定结果阳性符合率为98.06%［95% CI:95.84%,99.11%］,阴性符合率为100.00%［95% CI:91.24%,100.00%］,总符合率为98.29%［95% CI:87.47%,100.00%］,不一致者以第三方试剂验证后可得灵敏度为98.06%［95%CI:95.84%,99.29%］,特异性为100.00%［95%CI:91.19%,100.00%］,阳性预测值为100.00%［95%CI:98.79%,100.00%］,阴性预测值为86.96%［95%CI:73.74%,95.06%］。评价试剂和比对试剂的ROC曲线下面积分别为0.998和1.000,诊断效能与比对试剂无统计学差异。Passing-Bablok回归分析显示两者存在显著的线性关系。结论　该新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光测定试剂敏感性和特异性很高,能为临床风疹病毒IgG抗体的检测提供可靠的实验室诊断依据。     

双语教学的探索与研究

双语教学是全面推进素质教育的要求,是历史发展的必然。本文从双语教学的课程设置与开课时机、教材选择与编写原则、教学形式与组织实施、任课教师素质要求等方面对双语教学的思想认识、实践环节以及模糊观念等问题进行了讨论与研究,对双语教学提出了较为系统的实施方案。     

特发性肺纤维化患者血清微RNA-29b表达与肺动脉高压的关系

目的 观察特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者血清微RNA-29b(mirco RNA-29b,miR-29b)表达变化,并分析其与肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的关系.方法 选取河北省胸科医院2018年3月至2021年5月收治的11...