ACEI对急性心肌梗死溶栓治疗时胰岛素敏感性的影响

目的 观察犬急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗时应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对胰岛素敏感性的影响。方法 20条杂种犬制备AMI后溶栓再通模型，在溶栓时随机分为对照组（n=10）与卡托普利组（n=10）。手术前、开胸后、AMI时及血管再通后0、60、120、180min分别采血检测血糖、胰岛素、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、一氧化氮（NO）、肌酸激酶MB同功酶（CK-MB）和红细胞膜上胰岛素受体（EIR），并计算胰岛素敏感性指数（ISI），观察上述指标的变化。结果 与AMI发生时相比，血管再通120min后，对照组的ISI和ATⅡ进一步升高，EIR和NO进一步减少（P〈0．05）；而卡托普利组的ISI和ATⅡ逐渐降低，EIR和NO逐渐增多（P〈0．05）。卡托普利组CK-MB的升高程度明显小于对照组（P〈0．01）。结论 ACEI对AMI溶栓治疗时的胰岛素敏感性具有改善作用，这与其抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和减轻胰岛素受体、血管内皮功能及心肌受损有关。     

支撑喉镜下喉显微手术疗效分析

目的：探讨支撑喉镜下喉显微手术在临床上的应用。方法：经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下喉显镜外科手术78例，局麻手术28例。结果：106例患者治疗效果满意。结论：选择合适的患者及麻醉方式是手术成功的关键。     

X线摄片术前煎服番泻叶清洁肠道的效果报告

以往 X线摄片术前清肠 ,一般采用清洁灌肠 ,效果不能尽如人意。我院 1990年起改用煎服番泻叶供 X线摄片术前清洁肠道 ,取得满意效果。现报告如下 :1　病例资料取样 10 0例 ,其中腹部平片 82例 ,静脉肾盂造影 9例 ,结肠造影 9例 ,另用肥皂水灌肠 10 0例作对照。2　材料及用法行 X线检查前日晚 ,患者晚饭后 1h取番泻叶片2 0～ 30 g(儿童、老人酌减 )加水 10 0 g煎服 ,间隔 1h后再次加水 10 0 g煎服。3　番泻叶服后反应一般服后 1～ 3h患者即可排便。 90 %患者排便次数增多 ,其中排便次数在 2～ 3次占 72 % ,4～ 5次占2 2 %。 2 3%的患者出现…     

活血化瘀为主治疗痹证62例疗效分析

痹证是临床常见的病证之一．其原因为风、寒、湿、热等外邪侵袭人体．闭阻经络．气血运行不畅导致的．以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。笔者自1994年以来，应用活血化瘀法为主治疗各种痹证62例．取得满意疗效．现报道如下。     

腹腔注射6-羟基多巴胺对大鼠血中5-HT与5-HIAA含量的影响及其与针刺镇痛作用的关系

<正> 我们曾经报道过,在临床针麻胃大部切除术过程中,血中游离5-HT的含量改变与针麻手术效果密切相关。针麻效果好的病人,大多数血浆中游离5-HT的含量明显下降,交感神经的活动处于相对稳定状态。在狗针麻胃大部切除术动物模型中,观察到针麻效果优级的,术中全血5-TH的升高率(与针前血中5-HT的含量比)也比针麻效果差的为低(P<0.05),在同一模型上,用组织荧光化学的方法观察到,针麻效     

老年人急性心肌梗塞临床特点研究

目的研究分析70岁以上老年人急性心肌梗塞的临床特点。方法对117例老年人急性心肌梗塞资料进行临床分析，并与同期79例小于70岁的急性心肌梗塞病人进行对比。结果老年急性心肌梗塞患者女性的比例较70岁以下者明显增多（P〈0．01）。老年人梗塞前心绞痛的发生率并不比非老年人少。老年急性心肌梗塞患者的轻中度心力衰竭患者较多。老年人房性心律失常较多，而室性心律失常并未增加。老年人肌酸磷酸激酶（CK）及其同功酶（CK～MB）较非老年人为低。老年人住院期间死亡率并不比非老年人明显增高。结论老年人虽然心脏储备功能下降，但在卧床休息，和基础代谢率下降的情况下，而并未出现更严重的心力衰竭和恶性心律失常。住院期间死亡率也未明显增加。所以老年人在良好的医疗环境及精心的诊断、治疗下和非老年人能有一样的存活出院率。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血38例疗效观察

高血压性脑出血是卒中最严重的类型之一，内科保守治疗死亡率较高，手术治疗较安全，特别是颅内微创穿刺清除术具有简单易行、创伤小、康复快、费用低等优点。我院自2005年10月至2006年10月应用颅内微创穿刺清除术治疗高血压、脑出血38例，取得较好疗效。报告如下：     

应用Abrams胸膜活检针经皮经肺胸膜活检1例

患者，女，64岁，主因：左侧胸痛伴憋气，喘息6个月余，加重2个月于2006年10月14日收住院。患者于6个月前因劳累而出现胸闷、憋气、喘息伴咳嗽，无痰，无明显胸痛，无心前区不适，无恶心呕吐，无头晕头痛。于当地医院查胸片示左侧大量胸腔积液，予抽胸水，化验：胸水找瘤细胞示（-），抗酸杆菌（-）。后又予抽胸水，胸水总量约1300mL，并胸腔内注入“化疗”药物（具体不祥）后症状缓解，出院后予抗结核治疗。出院后10d左右出现胸闷，憋气，活动后喘息，     

小儿结肠冗长综合征误诊1例

患儿,女,11岁。因反复腹痛1月余,加重1d于2007年2月19日入院。患儿于入院前1月余,无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,呈针刺样,疼痛剧烈时伴呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物及胆汁样物,疼痛持续数秒至数分种,无明显规律,排便后腹痛可缓解。腹痛期间反复住院,以肠梗阻、肠粘连治疗,病情无缓解。入院前1d腹痛加重伴解黑色黏液便3次,便后腹痛缓解。病程中患儿无发热、咳嗽、抽搐、意识障碍、出大汗,无头痛、头晕、气促、呼吸困难,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿等症状。既往史:患儿出生4个月时因肠套叠在当地医院手术治疗(具体不…     

IgA肾病患者血清algA1对系膜细胞增殖的影响

目的 观察Iga肾病(IgAN)患者与正常人的血清热聚合IgA1(algA1)对系膜细胞(MC)增殖的影响.方法 收集原发性IgAN患者及健康人的血清标本,利用Jacalin-agarose亲和层析联合Sephacryl S-200 HR分子筛层析法分离获得血清单体IgA1(mlgA1),将mlgA1热聚合为algA1.利用患者及正常人的algA1分别刺激小鼠MSC-1097系膜细胞株,利用MTT法检测algA1对系膜细胞增殖的影响.结果 algA1刺激48h组的吸光度是24h组的1.59倍(P=0.000).不同浓度algA1刺激组问MTT吸光度的差异有统计学意义(P=0.000),相比于阴性对照组(SFM).0.25 mg/mL组、0.5 mg/mL组、1 mg/mL组的吸光度分别为SFM的1.67、1.74、1.77倍(P=0.000);2 mg/mL组的吸光度是SFM的1.15倍(P=0.086).在刺激24h时患者0.25 mg.mL组的algA1就可促进系膜细胞增殖了,其吸光度是SFM的1.34倍(P<0.05),而正常对照组则耍在浓度达到1mg/mL时才引起系膜细胞增殖,其吸光度为SFM的1.33倍(P<0.05).结论 研究结果提示患者及正常人的algA1均可促进系膜细胞增殖,这种增殖表现为时间依赖性及一定的剂量依赖性.在高浓度时algA1促系膜细胞增殖的作用消失了;患者的algA1可能更易与系膜细胞结合,刺激相同时间时患者低浓度algA1既可引起MC增殖.