无ROP早产儿视盘周围视网膜神经纤维层及黄斑区视网膜和脉络膜厚度检查分析

目的　应用光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）测量早产儿视盘周围视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙｅｒ,ＲＮＦＬ）、黄斑中心凹处视网膜及黄斑中心凹下脉络膜的厚度,了解早产儿视网膜及脉络膜的结构特点。方法　２００６年９月至２００８年９月在南方医科大学珠江医院出生的３１例（６２眼）无早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａ-ｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ,ＲＯＰ）的早产儿为早产儿组,同期出生的３５例（７０眼）足月儿为足月儿组。应用频域ＯＣＴ行视盘环形扫描,测量不同象限和不同钟点范围的ＲＮＦＬ厚度并计算全周平均ＲＮＦＬ厚度;应用传统扫描方式和深度扫描图像增强技术对被检者眼黄斑中心凹水平和垂直方位进行扫描,测量黄斑中心凹处视网膜及中心凹下脉络膜厚度。结果　早产儿各象限及全周平均ＲＮＦＬ厚度均较足月儿薄,其中下方、鼻侧及全周平均ＲＮＦＬ厚度与对照组比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。早产儿黄斑中心凹处视网膜厚度比足月儿厚,差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。早产儿黄斑中心凹下脉络膜厚度与足月儿相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　早产儿ＲＮＦＬ厚度较足月儿薄,黄斑中心凹处视网膜厚度比足月儿厚,黄斑中心凹下脉络膜厚度无明显差异。     

产超广谱β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的耐药性探讨

目的研究临床分离铜绿假单胞菌(PA)持续高产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其对耐药性的影响。方法用双纸片增效试验进行ESBLs检测,使用χ2检验比较PA产ES-BLs菌株与未产ESBLs菌株在耐药性之间的差别。结果对109株PA进行检测,其中22株产ES-BLs,检出率为20.2%。产ESBLsPA组与未产ESBLsPA组均对泰能、多粘菌素E敏感,对复方新诺明高度耐药(P>0.05);对替卡西林、替卡西林+棒酸、哌拉西林、哌拉西林+他唑巴坦、环丙沙星等在内的8种抗生素,产ESBLsPA组耐药率明显高于未产ESBLsPA组(P<0.05或P<0.01)。结论产ESBLsPA对常用抗生素呈现出更强的耐药性,并且部分产ESBLsPA菌株还常常联合其他酶造成混合耐药,使PA多重耐药状况更加严重。微生物工作者应加强PA产酶情况的监测。     

辨证分型论治经期头痛60例体会

临床资料 1一般资料 2000年3月-2002年12月,本人在门诊辨证施治经期头痛60例,年龄最大46岁,最小20岁,平均33岁;病程最长10年,最短2年.60例患者均于月经来潮前后出现头痛、恶心、呕吐,经1个周期后可再次发作.     

乳腺癌中BRCA1基因突变与雌激素受体的关系

目的探讨遗传性乳腺癌与卵巢癌易感基因(Hereditarybreastandovariancancersusceptibilitygene,BRCA1)基因突变、雌激素受体(Estrogenreceptor,ER)在乳腺癌中的作用以及二者之间的关系。方法选取64例乳腺癌患者标本作研究组,另取10例非癌乳腺组织标本作对照组。利用PCR-SSCP法和直接测序法检测BRCA1基因突变情况;利用SP(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶链接法)二步法检测ER,比较ER阳性组与ER阴性组BRCA1突变情况。结果10例非乳腺癌组织未检测出BRCA1基因突变。64例乳腺癌标本中检出BRCA1基因突变6例,突变率为9.4%。突变发生在5、12、17外显子上,均为错义突变,ER阳性44例,阳性率为68.75%(44/64)。ER阳性组中只有1例BRCA1突变(1/44),ER阴性组中有5例检出BRCA1突变(5/20),两组比较BRCA1突变率有显著差异性(P>0.05)。结论广西乳腺癌与BRCA1基因突变有关,BRCA1突变与雌激素受体有关,BRCA1基因突变病人雌激素阴性状态比非BRCA1基因突变病人多。     

胃癌患者218例心理状态与生存期的关系

肿瘤的生长发展是由于肿瘤细胞增殖与宿主免疫防御系统之间失调所致.病人的心理状态变化会影响机体的免疫功能及疾病的转归,我们对住院的218例胃癌患者心理状态进行了解,分析病人的生存期并作了观察和追踪,现报告如下.     

成人美克尔憩室二例

病例资料病例1,女,39岁。便血13h,共6次血便,初次混有少量粪便,每次量约50ml,伴有里急后重感,无呕吐及腹痛腹胀;头昏,无眼前黑蒙,无心悸。血常规:WBC19.0×109/l,其它实验室检查均无异常发现,B超全腹探察未发现异常,胃镜、结肠镜检查未见异常,X线胸腹透视未见异常。小肠钡灌肠造影:回肠远段突出肠外长约3.5cm的肠段影,近端轻度腔内突呈椭圆形充盈缺损,表面见环形皱襞征,远端为盲端,且呈小囊袋样突出,颈部细长,边缘不光整(图1);全段向右下方弯曲走行,下缘不光整,活动度好,排空不畅。其余部分小肠未见异常。诊断:①回肠远段美克尔憩室合并憩…     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用与护理

目的比较胰岛素泵强化治疗(CSII组)和传统的多次皮下注射胰岛素强化治疗(MSII组)在糖尿病患者围手术期的疗效观察与护理。方法将糖尿病围手术期患者82例,随机分为观察组和对照组,观察组41例应用胰岛素泵强化治疗控制血糖,对照组41例于三餐前及睡前强化治疗控制血糖。观察两组术前血糖达标时间、术后血糖波动情况伤口感染、低血糖发生率、住院天数。结果观察组血糖达标时间、切口感染及低血糖发生率住院天数均明显低于对照组(P<0.01)。结论糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵可更安全、有效的控制血糖,减少了低血糖及伤口感染的发生,减轻患者痛苦。     

老年患者下呼吸道酵母样真菌感染的临床分析

目的探讨老年患者酵母样真菌社区与医院感染临床特点。方法对288例老年住院患者下呼吸道酵母样真菌感染进行回顾性分析。结果社区和医院感染均以白色假丝酵母菌多见,社区感染愈后较好;医院感染多伴有发热和侵入性操作,住院时间较长,与性别、年龄、抗菌药物使用、白细胞等差异无统计学意义;各种真菌对多种抗真菌药物敏感率较高,社区感染的光滑假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性高于医院感染。结论认识老年患者下呼吸道真菌社区与医院感染特点,有助于指导临床。     

冲脉理论在脑卒中治疗中的应用

冲脉是奇经八脉之一,被称为＂经络之海＂、＂十二经脉之海＂和＂五脏六腑之海＂,是从不同方面强调冲脉在全身中的重要地位,因其着重在通行血脉,故又简称＂血海＂,是全身四海之一。内科的诸多病证与冲脉有非常密切的关系,