腱鞘结核在手腕部的诊断和治疗

近些年来，随着肺结核病发病率的不断上升，骨结核及肌腱结核亦有出现，但腱鞘结核则比较少见，由于临床缺少典型的症状，容易被误诊和误治。2000年2月-2005年2月，我院共收治5例腱鞘结核的患者，取得了一定的诊治经验和教训。     

多发伤合并四肢主要血管伤

多发伤合并四肢主要血管损伤,因多伴有创伤性休克,多部位损伤,使临床救治工作非常棘手。自１９８９年以来,共处理该类患者６６例,５２例经显微修复保全了肢体,１２例无修复指征行截肢,２例因肢体热缺血时间长,局部软组织损伤及污染重,行血管修复后,分别死于吻合...     

多发伤合并四肢主要血管伤66例救治体会

目的探讨多发伤合并四肢主要血管伤66例的救治方法。方法显微外科血管修复为主要方法,失去修复时机者,要果断截肢。结果66例中52例经显微外科修复手术保全了肢体;11例腘动脉损伤,1例腋动脉损伤,因多发伤伤情重,肢体热缺血时间长,失去修复时机而行截肢,截肢率18.29%;1例腋动脉损伤因软组织撕脱、局部污染重,行大隐静脉移植修复血管后,术区感染,术后7d吻合口突然破裂大出血,导致死亡;另1例为左股骨粗隆间开放粉碎骨折、骨盆骨折、左股动脉断裂,行血管修复,术后出现再灌注损伤、肾衰。术后7d死于多脏器功能衰竭。结论多发伤合并四肢主要血管损伤时,应以救命为主,同时,积极创造条件,尽可能修复肢体,但对于无修复指征者,要果断截肢,不可姑息。     

皮肤撕脱伤46例治疗体会

目的：探讨皮肤撕脱伤的特点及治疗原则。方法：1998年7月～2004年4月收治各类皮肤撕脱伤46例，植皮28例，皮瓣加植皮5例，皮瓣13例。结果：临床治疗46例，效果良好。其中43例未出现继发性功能障碍；2例出现瘢痕挛缩畸形，后期整形；1例截肢。结论：对于完全性皮肤撕脱伤，皮片移植或皮瓣转移是惟一选择，不完全性皮肤撕脱伤及潜行性皮肤撕脱伤，应依据皮瓣血运情况，采取相应措施。功能部位应采用大块皮片或皮瓣转移修复。     

断指合并前臂损伤救治体会

断指合并前臂损伤救治体会郑军，姬亚飞，洪云飞，连鸿凯，李红卫，杨彪，陈长安断指合并前臂严重损伤，在急诊再植时需注意并发急性骨笛膜室综合征。１９９２年以来，我院收治断指合并前臂损伤４例，其中３例因肿胀明显测前臂骨筋膜室组织压，１例组织压超过４．０ｋＰａ...     

青少年陈旧性经舟骨月骨周围骨折脱位的手术治疗

经舟骨月骨周围骨折脱位是一种诊治较困难的损伤,常因误诊而延误治疗,成为陈旧性损伤。1996年5月-2004年11月我科共收治经舟骨月骨周围骨折脱位青年患者22例,经手术治疗后随访3个月～8年,效果满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共22例,男20例,女2例;年龄14～28岁,平均22岁,18     

股骨干骨折术后不愈合原因分析与再手术方法探讨

目的 应用坚强内固定或外固定架加植骨，治疗股骨干骨折术后不愈合22例，分析首次手术失败的原因，介绍再手术的方法，供临床医师参考。方法 咬除骨折断端硬化骨，再通髓腔，应用AO内外固定技术行坚强固定，辅以自体或同种异体骨移植，修复骨缺损，促进骨愈合。结果 本组22例，经术后8～24个月随访，20例愈合良好，2例迟缓愈合，优良率91％。结论 股骨干骨折术后不愈合的原因，多是由于首次手术方法选择和操作不当，导致内固定失效，血供受损，影响愈合。再手术，须应用AO技术行坚强的固定加植骨，可获满意效果。     

儿童手指掌侧瘢痕挛缩手术治疗临床报告

目的探讨小儿手指侧方岛状皮瓣修复邻指掌侧瘢痕挛缩临床疗效。方法回顾性分析自2005年6月至2007年8月共收治儿童手指掌侧瘢痕挛缩畸形16例19指,作者采用包含掌侧固有神经背侧支的邻指侧方岛状皮瓣进行修复,观察临床效果。结果16例19指皮瓣均成活,并全部获得随访,皮瓣两点分辨觉2~6 mm,患指主动活动正常或接近正常,健指植皮区均成活,活动正常。结论小儿手指侧方岛状皮瓣修复邻指掌侧瘢痕挛缩是一种较好的治疗方法。     

一种治疗后踝骨折方法的改进

我们对10例三踝骨折病人的后踝骨折,采取新的内固定方法,临床随访,与老方法随机抽样的10例三踝骨折病人预后相比,新方法疗效好,现报告如下。