无荧光屏指导下经支气管肺活检和刷检82例分析

纤维支气管镜肺活检(TBLB)技术自Darid氏1974年应用于临床以来,已被国内外不少学者采用。然而,多数是在荧光屏的监视下进行的,为了适应国情,使TBLB更广泛地开展,本文总结我院82例无荧光屏指导下TBLB和刷检(BB)的结果,现报告于下。一、临床资料 (一)病例:82例均为1981年6月至1991年4月我院门诊和住院的患者,其中男62例,女20例;年龄     

导管标识管理方案对心内科介入导管管理质量的影响

目的:探讨导管标识管理方案对心内科介入导管管理质量的影响。方法:研究时间为2016年1月~2017年11月,自2017年1月起在心内科一个楼层实行导管标识管理,针对患者住院期间的介入导管护理安全问题进行管理制度调整,制定各类导管标识,规范护士的护理行为,要求护士按照导管标识来执行对应的监测和护理,以2016年工作情况为对照,比较实施导管标识管理方案前后心内科介入导管管理质量评价,比较实施前后心内科介入导管相关的护理风险事件发生率,并采用调查问卷了解患者的护理满意度评价。结果:在实施导管标识管理方案后,心内科的专科护理、护理安全评分均显著高于实施前,差异显著(P0.05);在实施导管标识管理方案后,心内科整体护理风险事件发生率及介入导管相关护理风险事件发生率,均显著低于实施前,差异显著(P0.05);实施导管标识管理方案后,心内科患者护理满意度显著升高(P0.05)。结论:在心内科介入导管管理中实施导管标识管理,能够有效提高护理管理质量,减少护理风险事件的发生,并推广了标识化管理的意识,全面提升了护理服务质量。     

免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾脏病诊断中的临床意义

目的 探讨免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾脏病诊断中的临床意义.方法 对2008年6月～2011年8月37例骨髓瘤肾脏病患者的血清样本,分别采用免疫固定电泳、免疫球蛋白定量和血清蛋白电泳三种方法进行检测,对三种方法的准确性和敏感性进行对比分析.结果 免疫固定电泳能准 确检测出血清中单克隆蛋白;对表现为肾功能损害的各型骨瘤检出率达100%;血清蛋白电泳有一定的局限性,仅能准确检测出IgM和IgG型骨髓瘤,免疫 球蛋白定量不能检测出血清中单克隆蛋白,三种检测方法差异明显,具有统计学意义,P＜0.05.结论 免疫固定电泳技术不仅敏感性好、准确度高,而且 能准确对骨髓瘤肾病患者进行分型,对骨髓瘤肾病早期诊断治疗及愈后具有积极的指导意义,可作为肾脏疾病的常规检查项目在临床推广应用.     

葛根黄酮胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察葛根黄酮胶囊对冠心病心绞痛患者的心绞痛、心电图和血液流变学的影响。方法将200例冠心病心绞痛患者随机分为两组:治疗组100例口服葛根黄酮胶囊,对照组100例口服地奥心血康胶囊。分别观察两组患者治疗前后心绞痛、心电图和血液流变学变化情况。结果治疗组冠心病心绞痛症状和心电图改善总有效率分别为96.0%和77.0%;对照组分别为78.0%和61.0%,治疗组冠心病心绞痛症状和心电图改善总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组血液流变学多项指标除红细胞压积、血沉和血沉方程K值外,均有明显改善(P<0.05～0.01)。结论葛根黄酮胶囊具有改善冠心病心绞痛临床症状、心电图和血液流变学的作用。     

IL-11对ITP患者Th1、Th2细胞及T-bet、GATA-3 mRNA的影响

目的：研究白细胞介素-11 （IL-11）对免疫性血小板减少症（ITP）患者Th1、Th2细胞亚群及其调控因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA表达的影响.方法：从10例ITP患者静脉中抽取外周血提取单个核细胞,加入不同浓度IL-11（0、25、50、100、200 ng/mL）培养4d后,应用流式细胞术和实时荧光定量反转录-多聚酶链反应法检测Th1、Th2细胞亚群比例及T-bet mRNA、GATA-3 mRNA表达水平.结果：当IL-11浓度为100 ng/mL时,与浓度为0的对照组差异最明显,表现为Th1比例及Th1/Th2比值下降,Th2比例升高,差异有统计学意义（P＜0.01）,同时T-bet mRNA表达下降,GATA-3 mRNA表达增加,T-bet/GATA-3比值显著下降,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：一定浓度的IL-11在体外培养中能促使ITP患者Th1细胞向Th2细胞转化,同时GATA-3 mRNA表达增加、T-bet mRNA表达下降.     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的血糖控制状况对妊娠结局的影响。方法回顾性分析240例经糖尿病筛查发现并确诊为妊娠期糖尿病的患者的临床资料,按控制情况分为血糖控制满意组（A组158例）和血糖控制不满意组（B组82例）,分别与随机选择的100例正常孕产妇（对照组）的妊娠过程进行比较,分析妊娠结局,包括孕产妇及围产儿并发症方面有无差异。结果A组只有妊娠期高血压疾病发生率显著高于对照组（P〈0.05）,B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产、围生儿病率（包括新生儿窒息、低血糖）均显著高于对照组（P〈0.05）。结论重视血糖筛查,及时诊断和控制血糖,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效的降低母儿并发症的发生率。     

采用模拟生物力学法对钢板、外固定单臂支架、髓内钉固定的骨折断端微动试验研究

目的探讨钢板、外固定单臂支架、髓内钉固定对骨折断端微动的影响。方法用自制模拟试验台对对钢板、外固定单臂支架、髓内钉固定进行测试。结果 在承重力下,髓内钉固定对骨折断端微动影响小,外固定单臂支架对骨折断端微动影响明显。结论在骨折固定中应尽可能选择髓内钉内固定,避免在承重力影响下造成骨折断端微动,导致骨折迟愈合或不愈合。     

CBL结合BOPPPS教学模型对高职护生临床思维能力影响的研究

目的 探讨CBL结合BOPPPS教学模型对高职护生临床思维能力的影响。方法 选择2017级护理专业4个班的学生作为研究对象,实验组采用CBL结合BOPPPS教学模型的教学法,对照组采用传统教学法,比较两组的考核成绩及临床思维能力评估量表得分。结果 实验组考核成绩、临床思维能力评估量表得分均高于对照组（P<0.05）。结论 应用CBL结合BOPPPS教学模型有助于提高护生学习效果及其临床思维能力。     

2010-2020年河南省医院间协同创新网络结构及其演化特征

合作创新模式是促进医学产业发展的重要手段。笔者基于2010-2020年河南省医院间论文合著的数据,构建创新合作网络,通过社会网络分析法探索河南省医院间合作创新网络结构及其演化特征。结果表明,一是合作创新特征方面,合作创新交流深度持续增加,但广度和均衡性需加强;二是整体网分析方面,合作创新网络具有整体紧密性特征且小世界效应提升;三是中心度分析方面,河南省医院间合作特征形成了以郑州地区医院为核心的集中优势格局。建议政府应建立激励机制,鼓励医院间合作创新;加强边缘机构建设,推动多方面协调合作发展;发挥核心节点作用,形成特色的合作创新区域。     

手机短信随访在2型糖尿病患者认知行为管理中的作用

目的探讨手机短信随访对糖尿病患者认知行为干预管理的作用,为糖尿病的治疗提供依据。方法 120例2型糖尿病患者随机分为手机短信随访组（短信组）62例与门诊常规随访组（对照组）58例。短信组由参与研究的医生或护士对其短信随访,1次/周;对照组门诊常规随访,1次/4周,各持续12周,比较干预前后糖化血红蛋白（HbA1C）、血糖及糖尿病认知行为的变化。结果随访12周后,短信组HbA1C下降至7.0%±0.8%,对照组下降至7.8%±1.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（6.5±1.8）、（8.3±2.4）mmol/L,对照组分别为（7.6±2.1）、（9.8±2.9）mmol/L,短信组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。短信组的糖尿病知识、心理状态、治疗满意度得分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组与对照组相比,每周运动量增加[分别为（4.6±1.3）、（3.8±1.9）h],每日吸烟量减少[分别为（8.0±4.7）、（10.0±5.4）支],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者进行手机短信随访管理,在促使血糖及HbA1C达标的同时,可提高糖尿病患者的知识水平,促进行为改变,提高自我管理能力和治疗满意度。