心脏钙化病变与冠心病关系的研究

目的探讨年龄≤65岁的患者中,心脏钙化病变与冠心病之间的关系.方法对386例年龄≤65岁患者（其中158例年龄≤55岁,228例年龄＞55岁）同时进行冠状动脉造影和超声心动图检查.结果①与无心脏钙化病变患者比较,心脏钙化病变患者年龄明显偏大（P＜0.01）,二尖瓣环钙化及主动脉瓣钙化患者高血压和糖尿病的发病率明显增高（P＜0.05～0.01）,主动脉瓣钙化患者中有吸烟史的比例增加（P＜0.05）,主动脉瓣环钙化患者高血压的发病率明显增加（P＜0.05）;②随着心脏钙化程度的增加,患者年龄、高血压及糖尿病的发病率均呈进行性增加（P＜0.05～0.001）;③有心脏钙化的患者与无心脏钙化患者比较,冠状动脉造影阳性的发生率明显增加（P＜0.01）,且随心脏钙化程度的增加,冠状动脉造影阳性的发生率逐渐增加（P＜0.001）;④多因素Logistic回归分析发现,心脏多部位钙化是冠心病有价值的预测因子之一（P＜0.01）,且预测力大于年龄和高脂血症;对于女性患者和年龄≤55岁患者而言,心脏多部位钙化仍然是冠心病有价值的预测因子（P＜0.05,P＜0.001）,而对于男性和年龄＞55岁患者而言,则无预测价值（P＞0.05）.结论心脏钙化病变可作为冠心病的预测因子,心脏钙化部位越多,其预测价值越大.     

超声对主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的：探讨主动脉瓣钙化（AVC）与颈动脉粥样硬化之间的关系，明确AVC能否作为颈动脉粥样硬化的独立预测因子。方法：采用高频超声方法对214例AVC患者及182例年龄、性别与之相匹配的无AVC对照者的颈动脉进行了检测。结果：①与对照组比较，AVC组患者收缩压和舒张压均高于对照组（P<0.01）；②AVC组患者颈总动脉及颈内动脉IMT明显增厚（P<0.05）；③AVC组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组（44.39％对18.13％，P＝0.000）；④AVC组颈动脉狭窄程度≥20%、≥40%、≥60%及双侧颈动脉狭窄程度≥20%、≥40%、≥60%的发生率均显著高于对照组（P<0.01～0.05）；AVC组无颈动脉狭窄的发生率明显低于对照组（21.50％对42.86％，P=0.000）；⑤AVC组患者颈总动脉和颈内动脉的Vm明显低于对照组（P<0.01），PI（P<0.01）和RI（P<0.01）明显高于对照组；⑥多因素Logistic回归分析结果表明：AVC是颈动脉狭窄≥40%惟一有意义的预测因子（P=0.004）。结论：AVC与颈动脉粥样硬化之间存在十分密切的关系，通过对AVC的检测，能够预测颈动脉粥样硬化的存在及其程度，在临床实际工作中，对于有AVC的患者应常规进行颈动脉粥样硬化的检查。     

多普勒组织成像技术评价尿毒症患者左室舒缩功能的临床研究

目的 :采用脉冲多普勒组织成像技术 (PW- DTI)观察尿毒症患者二尖瓣环运动 ,定量分析其左室舒缩功能。方法 :2 0例健康人 ,35例尿毒症患者均行常规脉冲多普勒超声 (PW)及脉冲 DTI检查。采用 PW获得二尖瓣口血流 E、 A及 E/ A;DTI分析二尖瓣环 4个位点的 DTI平均指标 :峰值收缩速度 (VS)、收缩时间速度积分 (TVIS)、舒张早期速度 (VA)、舒张晚期速度 (VE)、 VE/ VA 比值。结果 :尿毒症患者与健康人比较 ,二尖瓣环 4个位点平均 VS、TVIS显著降低 (7.92± 1 .2 9和 9.2 3± 1 .1 8;P<0 .0 5与 1 .2 7± 0 .1 0和 1 .61± 0 .0 3;P<0 .0 5) ,VE、 VE/ VA 亦显著降低 (7.1 6± 4.1 6和 1 0 .69± 2 .1 5;P<0 .0 1与 0 .73± 0 .0 4和 1 .2 4± 0 .0 2 ;P<0 .0 1 ) ;对尿毒症患者 VE/ VA 比值组成分析 ,部分 E/ A>1患者 VE/ VA<1。结论 :脉冲 DTI可定量分析尿毒症患者心脏舒缩功能 ,为尿毒症患者合理治疗措施的选择及预后判断提供新的定量指标     

经食管超声诊断静脉窦型房间隔缺损

经食管超声诊断静脉窦型房间隔缺损姜霞①付文谨林琪于皆平静脉窦型房间隔缺损又称上腔型或高位缺损，其发病率约占房间隔缺损（ＡＳＤ）总数的４％［１］，由于缺损位于房间隔后上方，并常合并有肺静脉异位引流，可致右心容量负荷过重，但经胸超声心动图（ＴＴＥ）诊断十...     

下鼻甲消融术后鼻黏液纤毛传输速度的变化

2007年10月～2008年9月,我们采用等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎35例。现将患者等离子消融术后鼻黏液纤毛传输功能的变化探讨如下。     

辅酶Q10纳米结构脂质载体的制备及皮肤靶向性评价

目的:研制辅酶Q10纳米结构脂质载体(Q10-NLC),并对其皮肤靶向性进行评价。方法:采用高压微射流技术制备Q10-NLC,运用响应面设计优化处方,并对其理化性能、稳定性及体外释放行为进行表征;采用Franze扩散池法评价Q10-NLC体外透皮性能。结果:通过响应面设计得到Q10-NLC优化处方,按照优化处方制备的Q10-NLC粒径为151.7 nm,多分散指数(PDI)0.144,Zeta电位-44.1 mV,载药量2.51%,包封率100%;24 h光照后,Q10-NLC中Q10含量下降5.59%,显著低于乳剂和乙醇溶液中Q10的光解量;体外药物释放表明,Q10-NLC具有明显的缓释行为;体外透皮吸收实验结果显示,Q10-NLC的药物皮肤滞留量为Q10乳剂的10.11倍。结论:Q10-NLC可有效提高Q10的稳定性,延长其作用时间,实现Q10皮肤靶向给药。     

3696例妇女乳腺疾病调查与分析

目的 为了解荆州市妇女乳腺疾病患病情况,探讨与乳腺疾病发生的相关因素,有效地制定防治措施.方法 采用三算子数字乳腺检查仪进行检查.对疑似病例结合乳腺彩超或钼靶摄片明确诊断.结果 接受调查妇女3696名,患患者数2645名,患病率71.56%.且集中在30～50岁年龄组.其中,乳腺增生2378例,乳腺纤维瘤125例,其他乳腺疾病139例,疑似乳腺癌3例.通过对多种因素的分析显示,乳腺疾病与年龄、人工流产、避孕措施选择等多种因素有关.结论 通过对多乳腺疾病危险因素的调查,采取积极有效的干预措施;加大乳腺保健知识的健康教育,倡导健康的生活方式,大大降低乳腺疾病的发病率.     

河北省蛔虫感染危险因素的病例对照研究

[目的]探讨河北省人群蛔虫感染的危险因素,为今后蛔虫感染防治提供科学依据. [方法]按照2002年<全国人体重要寄生虫病现状调查实施方案>抽样和确定对象,采用改良加藤厚涂片法粪便检查虫卵,虫卵阳性作为病例,同时按1:1配对,选出对照者,采_用全国"寄调"<土源性线虫感染病例对照调查表>问卷调查,对可疑致病因素进行Logistic逐步回归模型单因素和多因素分析,筛选与蛔虫感染有关的危险因素. [结果]单因素分析显示,除了人均年收入、饭前洗手、便后洗手、吃洗净的瓜果和落地食物不洗就吃差异有统计学意义外,其余7个因素差异均无统计学意义.其中,饭前洗手、便后洗手和吃洗净的瓜果有保护作用(OR值分别为1.546、1.475和1.883),人均年收入和落地食物不洗就捡食具有危险作用(OR值分别为0.476和0.638).经多因素分析,最终被选入回归方程的因素有人均年收入、吃洗净的瓜果和落地食物不洗就捡食. [结论]河北省人群蛔虫感染的主要影响因素是个人卫生习惯,经济收入低是主要危险因素.     

2009-2012年河北鼠型斑疹伤寒流行概况及实验室调查分析

目的 对2009-2012年河北省斑疹伤寒高发地区临床报告病例进行实验室调查分析。方法 按我国卫生部《流行性和地方性斑疹伤寒诊断标准》(WS 215-2008)在临床可疑病例高发地区设立哨点监测医院并收集病例。临床病例进行个案登记并进行发病急性期及恢复期血液标本的收集。实验室检测按WHO推荐的立克次体血清学诊断方法-间接免疫荧光法检测病人血清IgM和IgG特异抗体。以急性期血液DNA为模板,采用巢氏PCR扩增斑疹伤寒群立克次体热休克蛋白基因groEL基因并测序。通过NCBI Blast平台同源比较序列并使用DNA_STAR软件进行遗传进化分析。结果 本次调查在辛集市、定州市和迁安市共收集877例临床报告病例,2009年报告病例数最多(441例),迁安市病例数最多(510例)。急性期血清莫氏立克次体IgM抗体阳性率为 72.8%(73/101),IgG阳性率为 78.2%(79/101)。12人通过血清IgG抗体4倍升高或降低明确诊断。PCR扩增阳性率为21.7%(22/101),成功测序的17人groEL(209 bp)基因100%同源,与其他地区序列存在较大变异,与标准株R.typhi Wilmington (AY191590)核苷酸97.0%,氨基酸只有93.9%同源,进化分析与其他菌株遗传关系较远。结论 河北省辛集、定州和迁安地区存在鼠型斑疹伤寒流行。进一步调查传播媒介及宿主对该病的预防控制具有重要公共卫生意义。加强该病临床诊断及鉴别诊断十分必要。     

放化分离α谱分析在钚内照射个人剂量监测应用中的探讨

目的 探讨尿钚放化分离结合α谱分析的监测方法作为职业人员吸入钚所致内照射个人剂量监测的适宜性,为核工业职业卫生管理和钚设施单位开展尿钚监测提供参考。方法 以美国能源局（DOE）核设施单位的钚化合物组成为例,使用模拟计算的方法,分别推导了急性和慢性吸入钚化合物致个人有效剂量分别为1 mSv时的尿钚水平,并与放化分离后α谱分析的典型探测限进行比较,分析尿钚监测用于个人剂量估算的适用性。结果 仅对于吸入M类钚化合物后10 d内使用放化分离α谱分析进行尿钚监测可以满足1 mSv探测限要求。结论 制定人员尿钚内照射个人剂量监测计划,须考虑监测方法的探测限,必要时通过工作场所监测结合受照时间等对工作人员的职业受照进行评价。