382例卵巢癌的治疗分析

卵巢癌是妇科常见的肿瘤之一，其死亡率占妇科肿瘤的首位，所以如何提高卵巢癌的治疗效果是妇科医师面临的问题之一，现将我院卵巢癌的治疗情况做一分析。1 材料与方法1.1 一般资料382例中10～20岁45例，21～30岁69例，31～40岁49例，41～50岁94例，51～60岁98例，61～70岁27例，卵巢癌可以发生任何年龄，其中41～60岁为192例，占50.26%，是多发年龄。382例中Ⅰ期88例，占23.4%。Ⅱ期62例，占16.23%。Ⅲ期202例，占52.88%，Ⅳ期30例，占7.85%其中晚期病人占60.73%。1.2 病理类型卵巢癌的病理分类按照WHO的分类方法，382例中浆液性腺癌99例…     

茶碱类药物静脉滴注联合高流量呼吸湿化治疗仪对老年慢性阻塞性肺疾病继发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清降钙素原、乳酸清除率的影响

目的观察茶碱类药物静脉滴注联合高流量呼吸湿化治疗仪对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清降钙素原(PCT)、乳酸清除率(LCR)的影响。方法前瞻性选取济宁医学院附属医院于2020年3月至2022年3月收治的老年COPD继发Ⅱ型呼吸衰竭患者120例, 采用随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60), 对照组给予无创正压通气联合茶碱类药物静脉滴注治疗, 观察组给予高流量呼吸湿化治疗仪联合茶碱类药物静脉滴注治疗。统计两组痰液黏稠度, 比较两组治疗后的肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、血气分析、呼吸力学、氧代谢及血清学指标水平、急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异。结果观察组整体痰液黏稠度优于对照组(P<0.05)。治疗前, 两组肺功能、血气分析指标差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 两组肺功能指标、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前明显升高(均P<0.05), 而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显下降(均P<0.05),...     

同种异体半月板移植临床研究现状

同种异体半月板移植(MAT)可恢复半月板解剖结构,重建患膝正常生物力学环境,从而避免半月板切除术引起的栽荷传导紊乱,延缓膝关节退变.同种异体半月板具有良好的组织相容性,经新鲜冰冻法或冷藏法保存的半月板移植效果满意.MAT的适应证渐广,对OBⅢ级以上的退变膝关节行脚也取得满意疗效.半月板尺寸测定方法 中MRI较X线摄片精确,对身高、体重、性别等的综合分析有助于提高精度.半月板骨锚固定与软组织固定相比更具初步稳定性.MAT前交叉韧带重建、高位胫骨截骨术等联合可使疗效协同.MAT术后进行适当的功能锻炼对患膝功能恢复有重要意义.MAT中短期疗效较为肯定.远期疗效尚需大量研究证实.     

甲状腺穿刺物BRAF V600E突变检测联合细胞学诊断在诊断甲状腺癌中的意义

目的：探讨利用甲状腺穿刺物行BRAF V600E基因突变检测的可行性及联合细胞学诊断在甲状腺癌诊断中的价值。方法：回顾性收集2022年1月至2022年7月符合纳入标准的标本114例，具有完整的细胞学诊断、BRAF V600E突变检测及术后组织诊断结果，分析BRAF V600E基因突变与一般临床特点的关系及BRAF V600E基因突变检测与细胞学诊断联合诊断甲状腺癌的可行性。结果：114例甲状腺穿刺标本中有70例(61.4%)出现BRAF V600E基因突变；BRAF V600E基因突变率在年龄≤60岁患者中明显高于>60岁患者，差异有统计学意义(χ²=8.863,P<0.05);BRAF V600E基因突变率在细胞学诊断不同类别标本中，差异有统计学意义(χ²=52.671,P<0.001);BRAF V600E基因突变检测联合细胞学诊断，诊断甲状腺癌的敏感性由85.33%提高至94.67%，诊断准确度由85.09%升高至91.23%。结论：甲状腺穿刺物BRAF V600E基因突变检测联合甲状腺穿刺细胞学诊断可提高甲状腺癌诊断...     

Sugioka截骨及中心减压术治疗股骨头无菌坏死10例报告

目的 探寻股骨头无菌坏死的最佳手术方法及疗效观察。方法 应用Ｓｕｇｉｏｋａ截骨术合并头颈中心减压术治疗ＦｉｃａｔⅡ，Ⅲ期股骨头无菌坏死１０例髋，其中Ⅱ期７例，Ⅲ期３例。结果 术后随访３个月￣２年，平均１４．４个月。失访１例，应用王岩疗效评定标准评价疗效，优７例，良２例。结论 该方法是治疗股骨头无菌坏死的最有效方法之一，但应严格掌握适应证，术中精操作，术中积极康复训练是手术成功的重要保证。     

产后抑郁症的病因分析及护理干预

目的:探讨产后抑郁症的发病原因及早期干预后的效果,为防治产后抑郁症提供依据。方法:对206例产妇接受常规孕产期保健与护理的同时采用认知疗法进行早期干预。结果:产后抑郁症的发病率为3.6%。生理因素、心理压力、家庭环境、社会文化因素为主要发病原因。结论:产后抑郁症发病率高,应受到重视.早期干预对预防产后抑郁症有明显的效果。     

自体富血小板血浆对兔前交叉韧带重建后腱骨愈合组织学影响

目的 观察兔前交叉韧带断裂重建后腱骨愈合过程中,自体富血小板血浆(简称APRP)对移植肌腱组织学的影响.方法 将24只成年新西兰白兔,随机分成两组,每组12只:自体富血小板血浆组(APRP组)、对照组.每只兔均取同侧自体单股半腱肌移植重建ACL,APRP组于骨隧道腔内填充2 mLAPRP+ 200 μL FG,对照组行单纯的ACL重建,骨隧道腔内只填充200 μL FG.分别在术后4、8、12 w各组处死4只兔,于重建膝获取实验材料,采用HE染色、VEGF免疫组织化学观察腱-骨愈合界面组织学特点.结果 组织学观察:术后4w时对照组HE染色见腱-骨界面之间瘢痕组织形成,APRP组见腱-骨结合面以内芽组织连接为主,局部出现类软骨细胞,VEGF免疫组化染色见较多阳性细胞表达;术后8w时对照组HE染色见腱-骨界面之间出现相对成熟的瘢痕组织,腱-骨界面结合较紧密,以胶原纤维连接为主,APRP组HE染色见已出现较为成熟的软骨细胞移行带,VEGF免疫组化染色仍有较多阳性细胞表达;术后12w时对照组HE染色见腱-骨界面已出现纤维软骨细胞过渡带,APRP组HE染色见腱-骨之间连接非常紧密,胶原纤维锚定于骨质中,纤维之间排列有较多纤维软骨细胞,腱-骨结合部在形态学上出现类似于正常ACL止点样结构,VEGF免疫组化阳性细胞数量少.术后4、8、12 w,APRP组VEGF表达与对照组有显著性差异(P＜0.05),即表达增强.结论 ACL断裂重建术后腱-骨面填充APRP可以显著提高骨向肌腱内长入,促进腱-骨间纤维软骨带的形成,缩短腱骨愈合时间,更早形成于正常的直接止点的结构,具有较好的临床应用前景.     

多奈哌齐对老年性痴呆症患者的疗效及对行为和认知功能的影响

目的研究多奈哌齐对老年性痴呆症患者的疗效及对行为和认知功能的影响。方法将我院2016年1月至2017年10月符合纳入标准的老年痴呆症患者94例随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予口服尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上口服多奈哌齐治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率;同时,比较两组患者治疗前后简易精神状况检查表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)、阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)及痴呆病理行为评估量表(BEHAVE-AD)评分。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P=0. 02);治疗后,观察组的MMSE评分、BI指数高于对照组(P <0. 01),BEHAVE-AD评分、ADAS-Cog评分明显低于对照组(P <0. 01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0. 25)。结论多奈哌齐对老年性痴呆症疗效显著,能明显改善患者的认知功能及精神状态,促进患者的病情恢复,且其安全性较高,值得在临床推广。     

人工股骨头置换联合转子间重建术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折分析

目的 探讨采用人工股骨头置换联合股骨转子重建治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果.方法 本组22例,其中男9例,女13例;年龄76～95岁,平均83岁.骨折按Evans分型:Ⅲ型8例,Ⅳ型14例.均采用骨水泥型双极人工股骨头置换联合股骨转子重建术.结果 全部患者手术均顺利,术后随访6～24个月,平均14个月.关节无松动、脱位,髋关节功能良好.结论 人工股骨头置换联合股骨转子重建术是高龄股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.     

关节镜下自制缝针缝合固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜下自制缝针缝合后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2008年12月在关节镜下采用自制缝针缝合固定24例PCL胫骨止点撕脱骨折患者,男21例,女3例;年龄20～46岁.受伤至手术时间为6～14 d.术前屈膝活动受限35°±5°,后抽屉试验阳性,Lysholm评分平均为(40.1±2.5)分.3例合并半月板损伤,术中2例行部分切除,1例行次全切.结果 24例患者术后获3～16个月(平均12个月)随访.术后X线片示骨折复位良好,术后8～10周骨折均获愈合,膝关节活动度为135°±5°,后抽屉试验均为阴性.Lysholm评分平均为(94.5±3.5)分.结论 采用自制缝针关节镜下钢丝缝合PCL胫骨止点撕脱骨折,操作简单,缝合牢固,疗效良好.