金匮要略线上教学应用——以微课联合直播课模式为例

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,长春中医药大学2020年春季学期金匮要略课程完全采用线上教学的模式进行教学活动。现结合一学期金匮要略教学活动的实践,从线上教学模型的构建、线上教学的保证实施、线上教学的考核评价等方面对疫情防控期间金匮要略课程在线教学的实践进行了总结和思考,以期为今后开展金匮要略线上线下混合式教学提供经验借鉴。     

各类人工髋关节假体置换术后的功能康复

我院自１９９０年～１９９７年１０月共行人工髋关节置换术４２３例（４３０个髋）,对其中１２０例（１２２个髋）应用自行设计的康复程序进行训练,取得了满意的疗效。１　资料与方法１－１　临床资料（以下均以１２２个髋关节计）本组１２２个髋,患者年龄４８～９０岁,平均６０－５岁;疾病种类：股骨颈骨折４３例（陈旧性骨折１２例）,股骨头缺血坏死Ⅳ期２５例,类风湿性髋关节炎３４例,创伤性髋关节炎２０例;假体种类：人工股骨头７５例,人工全髋关节４７例;骨水泥固定假体５２例,微孔表面假体３６例,珍珠面假体２８例,羟基…     

全膝关节置换一体化加速康复的短期研究

[目的]探讨类风湿性关节炎患者全膝关节置换（total knee arthroplasty, TKA）围术期应用“医护康”一体化加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）方案的意义。[方法] 2019年11月—2021年9月对84例类风湿性关节炎患者行TKA,采用随机数字表法分为两组。42例采用ERAS,另外42例采用常规处理。比较两组早期临床和检验指标。[结果]ERAS组术后首次下床时间和住院时间均显著优于常规组（P<0.05）。ERAS组术后2、6周和6个月的HSS评分优于常规组（P<0.05）,术后2周和6周的VAS评分优于常规组（P<0.05）。检验方面,ERAS组术后1和3 d的D-D、FIB、ESR和CRP均显著低于常规组（P<0.05）。[结论]“医护康”一体化ERAS方案运用于RA患者TKA围手术期,可以显著缓解围术期疼痛,加快膝关节的功能恢复,改善临床凝血和炎症指标,缩短住院时间。     

软骨移植与软骨下骨钻孔修复全层关节软骨缺损的比较实验研究

目的 :评价软骨移植、软骨下骨钻孔修复关节软骨缺损的生物特性和效果差异。方法 :采用重复拉丁方设计 ,将 36只雄性新西兰大白兔按三个因素三个水平进行随机区组 ,对左右后肢按设计好的创面大小制造全层软骨缺损。软骨移植组将不同家兔关节软骨交换嵌入移植。钻孔组依创面大小制造孔直径、间距、深度相同的骨孔 ,深达松质骨。对照组缺损不作任何修复。术后 4、8、1 2周处死取材 ,分别进行大体观察、光镜观察、电镜观察 ,对观察指标进行量化统计学分析。结果 :(1 )两实验组在第 1 2周时均能以类透明软骨组织修复缺损 ,而对照组为纤维肉芽组织 ,统计学分析表明各组间有显著性差异 (P <0 .0 1 )。 (2 )光镜观察表明两种手术方法均能以软骨的方式修复缺损 ,软骨移植组无明显免疫排斥迹象 ,软骨细胞有活性 ,各组间有显著性差异 (P <0 .0 1 )。 (3)形态学分析表明 ,随时间延长 ,光密度与修复高度渐增 ,其中软骨移植组优于其他各组 (P <0 .0 1 )。 (4)随时间延长修复效果逐渐改善。小创面修复效果与中等创面间无明显差异。 (5)电镜观察表明 ,两种手术方法均有软骨细胞生成 ,细胞器发达。对照组符合纤维肉芽组织特征。结论 :(1 )软骨移植、钻孔均能以类透明软骨的结局修复关节软骨缺损 ,软骨细胞生物学特性类似     

全膝关节置换术中止血带的使用对术后血红蛋白变化的影响

目的 比较全膝关节置换术（TKA）中全程和半程使用止血带对术后血红蛋白（Hb）变化的影响。方法将240例行初次TKA的重度膝骨关节炎患者根据止血带使用时间分为全程组（切皮前止血带充气至关节囊闭合并关节腔内注射氨甲环酸后放气,120例）和半程组（截骨完毕后止血带充气至关节囊闭合并关节腔内注射氨甲环酸后放气,120例）。记录手术前后Hb及贫血情况。结果 两组术后2、4 d Hb均低于术前（P<0.05）,术后4 d Hb均低于术后2 d(P<0.05)。术后2、4 d Hb全程组均高于半程组（P<0.001）。术后贫血发生率全程组低于半程组（P<0.001）,术后贫血程度全程组低于半程组（P<0.001）。两组均未接受输血治疗。结论 与半程使用止血带相比,TKA术中全程使用止血带可减少围手术期出血,提高术后Hb,降低术后贫血发生率及改善贫血程度。     

四川省阿坝州大骨节病病区居民的大骨节病健康教育效果评价

目的评价四川省阿坝州大骨节病病区居民开展大骨节病健康教育的效果,为建立切实可行的干预方式提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取阿坝州4个县的6个大骨节病村为干预组,8个村为对照组,在干预组进行健康教育,比较干预前后对大骨节病知信行的改变。结果干预后,干预组村民总体知识知晓率从36．3％提高到68．8％（P〈0．05）,各知识条目知晓率均高于对照组（P〈0．05）;村民愿意食用大米的比例由94．4％提高到97．1％（P〈0．05）,村民愿意食用硒碘盐的比例由95．1％提高到98．7％（P〈0．05）;但干预前后干预组大米占主食比例的差异无统计学意义,分别为54．8％和56．1％;干预后干预组（97．8％）食用硒碘盐率高于对照组（78．9％,P〈0．05）。结论实施健康教育,可提高阿坝州大骨节病病区村民的大骨节病相关知识、食用大米和硒碘盐的主动性以及村民食用硒碘盐的比例。但主食大米行为的改善尚需时日,且需经费政策支持。     

苏州市城乡老年高血压病人自我感知老化水平及影响因素研究

目的探讨苏州城乡地区老年高血压病人自我感知老化情况及其影响因素,为提高老年高血压病人的老化认知水平、治疗信念提供依据。方法采用方便取样法选取苏州城乡老年高血压病人1129例,运用一般情况调查表和老化感知问卷(APQ)进行自我感知老化测评。采用单因素分析和多元线性回归分析城乡自我感知老化的影响因素。结果城镇组APQ得分低于农村组,差异有统计学意义(P <0. 05)。多元线性回归分析结果显示,城镇老年高血压病人APQ总分与高血压病程(β=0. 498,P=0. 018)、高血压分级(β=10. 880,P=0. 008)有关;农村老年高血压病人APQ总分与年龄(β=7. 846,P=0. 002)、文化程度(β=-25. 958,P=0. 003)、高血压分级(β=-12. 526,P=0. 039)、合并慢性病数量(β=-12. 981,P=0. 001)、锻炼(β=14. 658,P <0. 001)、高盐饮食(β=-13. 377,P <0. 001)、吸烟(β=-10. 531,P=0. 001)、睡眠(β=8. 570,P=0. 003)有关。结论苏州城镇老年...     

破坏骨皮质的骨化性肌炎一例

笔者于2008年7月,收治破坏骨皮质的骨化性肌炎1例.报告如下. 1 病例报告 患者,男性,57岁.4个月前有肘部撞击病史,出现肘关节疼痛、肿胀.肿胀逐渐减轻.     

外泌体与骨代谢

骨质疏松症已成为威胁中老年人健康的主要疾病之一。骨代谢在维持骨发育、骨修复中具有重要的作用。骨组织内的细胞通过多种不同的方式相互作用,如直接接触、分泌旁分泌因子、细胞与骨基质之间相互作用等,共同维持骨代谢平衡。近几年来,外泌体作为一种细胞之间的交流方式,开始受到人们广泛的关注。本文主要就骨代谢中外泌体的研究进行综述,为骨质疏松症提供潜在的以细胞为基础的治疗新途径。