低出生体重儿不同喂养方法时血清视黄醇结合蛋白的变化

为评估低出生体重儿生后早期间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养的效果,将40例低出生体重儿(出生体重1 050～1 920g)随机分为间断鼻胃管喂养组和鼻十二指肠喂养组,两组出生体重、性别、胎龄无显著差异(P＞0.05).用同一种配方乳喂养,记录入液量、热能、蛋白质摄入量、大便性状及喂养相关并发症,喂养前和喂养后1周用ELISA法测血清视黄醇结合蛋白.结果显示,喂养后1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组奶量、热能、蛋白质摄入量均显著增加(P＜0.001);肠道营养热能达100 kcal/(kg·d)的时间、恢复出生体重时间均明显缩短(P＜0.05).前者较后者血清视黄醇结合蛋白明显增加(P＜0.05).两组均无腹泻、十二指肠穿孔、坏死性小肠结肠炎发生,鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组吸入性肺炎、高胆红素血症的发生显著减少(P＜0.01).提示低出生体重儿生后早期鼻十二指肠喂养优于鼻胃管喂养.     

高效液相色谱-荧光法测定丙泊酚的血药浓度

目的:建立高效液相色谱-荧光法检测丙泊酚血药浓度的方法。方法:采用饱和硫酸铵溶液作蛋白沉淀剂,以乙腈-水(70:30,含0.1%三氟乙酸)为流动相,流速1.0ml·min-1,荧光检测器检测。结果:丙泊酚血药浓度范围为0.1～10.0mg·L-1,(r=0.999 5);最低检测限为0.02mg·L-1;平均提取回收率为87.03%,RSD为2.54%;平均方法回收率为105.08%,RSD为3.81%;日内差异RSD为4.31%;日间差异RSD为7.54%。结论:本检测方法操作简便、灵敏度高、专一性强、结果可靠,可用于丙泊酚血药浓度监测和药物代谢动力学研究。     

重度窒息儿早期干预防治脑功能障碍的研究

本文排除了影响婴幼儿智能发育有关生物学及环境因素的差异,对60例重度窒息新生儿分为干预组和对照组(各30例)进行观察。结果显示干预组在1.5岁时MDI较对照组高12.6分,PDI高9.2分,2岁时分别高13.4分和9.8分。证明对重度窒息儿进行早期干预对防治脑功能障碍有显著效果。     

骨髓来源半成熟树突状细胞诱导大鼠小肠移植免疫耐受

Objective To study MyD88 silent semi-mature DC (simDC) inducing immune tolerance in rat small bowel transplantation model. Methods All rats were randomly divided into three groups (n=6). Seven days before transplantation of intestine from F344 donors, Wistar recipient rats were injected with simDC (group A) , imDC (group B) and saline ( group C) through the penile dorsal vein respectively.Small bowel transplantation was performed and the survival time of recipients was observed. Serum IL-2 and IFN-γ levels were assayed. Results The survival time of recipients in group A was ( 13.7±1.2) days, which was significantly longer than that in groups B [(8.0±1.0) days,P<0. 05] and C [(6. 0±0. 8) days P<0. 05]. The serum levels of IL-2 and IFN-γ in group A were lower than in groups B and C (P<0. 05). Conclusion Depending on the unique phenotypic and functional features of sem-DC,they can induce the transplantation tolerance and prolong the survival of intestinal allografts after transplantatin.     

苯海拉明霜联合甲硝唑霜综合治疗激素依赖性皮炎的疗效

目的探讨用1％苯海拉明霜联合3％甲硝唑霜综合治疗激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法采用随机单盲方法,将90例激素依赖性皮炎患者分为3组：A组用1％苯海拉明霜＋3％甲硝唑霜综合疗法,B组用氯雷他定＋喜疗妥进行治疗,C组用激素递减法治疗,疗程均8周,在治疗的2、4、8周进行随访,并在治疗的第4、8周判断疗效。结果治疗8周后,A、B、C组的有效率分别为86．20％,73．33％,66．67％,3组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,A组疗效明显高于B、C两组。3组治疗方法均无明显不良反应。结论1%苯海拉明霜十3％甲硝唑霜综合疗法是对激素依赖性皮炎有较显著疗效的方法。     

中青年冠心病患者颈动脉中内膜厚度与冠脉狭窄及分布的关系

目的:探讨大血管中内膜厚度与中青年冠心病患者冠状动脉(冠脉)狭窄程度和范围的关系.方法:将107例因高度怀疑为冠心病而行冠脉造影的患者又依有无狭窄和狭窄程度分为3组,A组(44例)狭窄程度小于50%,B组(27例)狭窄程度大于50%,对照组为36例冠脉造影正常者.71例冠脉狭窄者依病变范围分为单支病变(50例)及双支病变(21例)组.采用彩色多普勒声像仪测取颈总动脉、股总动脉和动脉起始端的中内膜厚度.结果:颈总动脉的中内膜厚度从对照组、A组至B组依序增厚,两两比较均有统计学差异.而左右股总动脉和动脉的中内膜厚度A组与对照组比较,除左股总动脉有显著差异外,余无统计学差异.各支血管中内膜厚度与冠脉狭窄程度均显著相关,相关程度依次为:左颈总动脉、右颈总动脉、右股总动脉、右动脉、左股总动脉、左动脉.单支病变组的各支血管中内膜厚度与双支病变组比较无显著差异.结论:颈总动脉中内膜厚度能很好地反映中青年冠脉狭窄程度,但与冠脉病变的范围无关.     

泽之浩治疗高脂血症临床疗效和安全性的研究

目的：评价泽之浩（国产辛伐他汀）治疗高脂血症,尤其是高胆固醇血症和混合型高脂血症的临床疗效及安全性。方法：选择高脂血症患者,有冠心病或冠心病危险因素的高脂蛋白血症患者54例,给予泽之浩10mg/d;4周后如未达有效标准,均可加量至20mg/d,治疗8周,观察降脂疗效和不良反应。结果：（1）泽之浩治疗后,1例患者因血清谷丙转氨酶升高而中途退出研究,其余患者(n=53)的总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）明显升高（P均＜0．05）,（2）高胆固醇血症（n=20)用泽之浩治疗,TC,LDL－C,（TC－HDL－C）／HDL－C显著下降（P均＜0．01）,（3）对于混合高脂血症患者（n=14),泽之浩可使TC,LDL－C和TG显著下降（P＜0．01,P＜0．05）。（4）泽之浩调脂幅度与治疗前的TC和TG水平相关。（5）泽之浩调脂的总有效率为88．7％,总显效率为83．0％,结论：泽之浩有明显的降低TC,LDL－C,TG和（TC－HDL－C）／HDL－C和升高HDL－C的作用,其不良反应较轻微,常用剂量10mg/d,少数TC,LDL－C较高者可用20mg/d。     

卡维地洛对原发性高血压的降压疗效及对血压变异的影响

目的：应用动态血压监测（ABPM）评价每日口服一次卡维地洛降压疗效的持续性及对血压变异的影响。方法：选择轻、中度高血压患者20例,停用所有降压药物7d,再服安慰剂14d生,对坐位舒张压为95－114mmHg,且HR≥60次／min者进行ABPM,24h平均舒张压（MDBP）≥85mmHg者,（早9时）口服卡维地洛10mg/d,共2周,对疗效满意（舒张压＜90mmHg或下降＞20mmHg)者进行ABPM,如MDBP＜85mmHg,维持原剂量不变,若MDBP≥85mmHg,每2周剂量递增10mg/d并进行疗效评价,增加至40mg/d,连用4周后进行ABPM并结束观察。结果：（1）诊室偶测血压和24h,日间,夜间动态血压平均值及相应的血压负荷均显著降低（P＜0．01）,降压总效率为85％;（2）该药的收缩压和舒张压谷／峰比值分别为79．7％和73．4％;（3）收缩压和舒张压的降压光滑指数分别为1．92和2．65;（4）治疗后24h和日间的收缩压之长时血压变异减少（P＜0．05）。结论：原发性高血压患者口服卡维地洛10mg-40mgQd,可平稳持续控制24h血压,推荐为优选的降压药物。     

COX-2及nm23-H1的表达与结直肠癌转移的关系

目的探讨结直肠癌组织中环氧化酶-2（COX-2）和肿瘤转移抑制基因H1（nm23-H1）的表达与结直肠癌转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测62例结直肠癌组织中COX-2、nm23-H1的表达水平,分析其与临床病理的关系。结果COX-2的表达与结直肠癌的淋巴结转移、Dukes分期、浸润深度均呈正相关（r分别=0.41、0.39、0.31,P〈0.05或P〈0.01）;nm23-H1的表达与结直肠癌的淋巴结转移、Dukes分期均呈负相关（r分别=-0.48、-0.26,P〈0.05或P〈0.01）。结论COX-2、nm23-H1的表达与结直肠癌侵袭和转移密切相关,COX-2、nm23-H1的联合检测对结直肠癌的病理分期、预后判断及指导临床治疗具有重要的意义。     

冰敷对痔术后疼痛的影响(附100例报告)

疼痛是肛肠疾病术后最常见的并发症[1],也是病人最畏忌的并发症,许多病人因此而放弃治疗.为有效地预防术后疼痛,减轻病人的痛苦,增加手术的顺应性,笔者据冷疗的原理和目的[2],设计了早期肛门模型冰块加压包扎预防痔疮术后并发症的临床研究,证实了此法对预防术后疼痛及促进伤口愈合有良好的效果.