探究无创心排监测在脓毒性休克早期液体复苏患者中的应用及意义

目的探析无创心排监测应用于脓毒性休克患者早期液体复苏中的临床价值。方法选取2015年11月至2018年3月医院诊治的60例脓毒性休克患者,随机分成参照组(常规治疗)、干预组(常规治疗+无创心排监测)各30例。对比两组干预效果。结果液体复苏1h:两组乳酸值、剩余碱与p H对比差异显著,形成统计学意义(P0.05);液体复苏24h:除尿量外,两组各项指标比较差异均较明显,构成统计学意义(P0.05)。结论将无创心排监测应用于脓毒性休克患者早期液体复苏中对病情的判定,疗效的评估以及预后的改善有积极作用。     

风险管理在ICU危重患者CRRT治疗护理中的应用

目的探究CRRT治疗的ICU危重患者采用风险管理的临床价值。方法选择2016年9月至2017年8月本院ICU危重患者70例,随机分为试验组、常规组各35例,前者提供风险管理护理,后者提供常规护理,比较两组护理效果。结果试验组并发症发生率为14.3%,明显低于常规组的40%,P0.05,存在统计学意义。结论对ICU危重患者CRRT治疗时采取风险管理有利于减少并发症,提高护理质量,促进患者早日康复。     

介绍一种用于血液透析病人内瘘穿刺点止血带

动静脉内瘘是血液透析病人的生命线。动静脉内瘘是通过手术将动脉与临近的静脉在皮下吻合,术后该静脉逐渐扩张、肥厚（静脉动脉化）,成为血液透析病人建立体外循环的永久性血液循环通路。内瘘血管穿刺一般用16G穿刺针,且透析病人在透析中常规用肝素,若压迫不当（按压位置偏离、按压力度不够或按压时间太短）可造成拔针后穿刺部位出血,发生皮下血肿。为此自制了穿刺点止血带,经病人使用后效果满意。现将制作方法介绍如下。     

应用显微CT对上颌骨骨板厚度的测量

目的运用显微CT（MicroCT）技术测量牙根尖到颊侧骨板厚度的解剖距离。方法应用MicroCT（Skyscan1072,Antwerpen,Belgium）及cutome计算机软件分析三维骨结构。结果在上颌颊侧根中,从第二磨牙近中颊根和远中牙根尖到颊侧骨板的距离是最大的,分别为4．65mm和3．66mm。其他部位的牙都低于3mm。上颌第一和第二磨牙的腭侧根到颊侧骨板的平均距离分别为10．71mm和10．21mm,而腭侧根到腭侧骨板的平均距离分别为3．13mm和3．05mm。结论MicroCT是一种快速、准确、不损伤样本内部结构的有效评价方法。     

乌天麻和红天麻及其杂种的同工酶分析

利用过氧化物酶同工酶分析红天麻、乌天麻及其杂种,结果表明：天麻的根状茎茎尖分生组织可用于过氧化物酶同工酶分析和杂种鉴定,带谱清晰,稳定性好。以红天麻为母本,乌天麻为父本所得的杂种,其谱带表现出明显的亲本互补关系。本试验说明,过氧化物酶可用于天麻杂种的鉴定。     

处方审核标准制订与解析

处方审核是把关用药安全的重要途径,也是药师的基本职责。《医疗机构药事管理与药学服务》第2-2部分：临床药学服务处方审核(简称处方审核标准)是中国医院协会团体标准之一,对医疗机构处方审核工作开展的基本要求、审核过程、质量管理与评价改进三方面15个关键要素进行了规范,可用于指导各级各类医疗机构处方审核工作的规范开展。该文介绍处方审核标准的构建方法和内容,以加深同行对该标准的理解,促进该标准的落地执行。     

家庭随访对居家腹膜透析患者依从性的影响

目的研究家庭随访对居家腹膜透析患者遵医行为的影响。方法将80例持续性非卧床式腹膜透析患者分为干预组和对照组。干预组出院后每月通过家庭随访进行健康教育,内容包括:强调无菌操作的观念、坚持正确的导管出口处护理、操作前洗手戴口罩、保持清洁的透析环境、遵医嘱按时透析、严格控制水钠的摄入、腹膜透析管的护理、适当活动、加强营养、按时复诊的重要性。对照组每1～2个月来医院复诊。两年后观察两组患者的自我管理能力。结果干预组患者的遵医行为高于对照组(P<0.05),腹膜透析并发症低于对照组。结论家庭随访可提高患者的遵医行为,增强患者的自我管理能力。     

细胞因子与自身免疫性甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,其中辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的动态平衡在维持正常的细胞免疫和体液免疫中起重要作用,一旦这种平衡被打破,将导致AITD的发生.这些细胞因子可以直接影响机体免疫细胞的活性,也可以通过影响甲状腺细胞免疫相关因子的表达,影响AITD的发生、发展,因此对细胞因子在AITD中发生机制的深入研究可为临床诊治提供更充分的理论依据.     

支气管哮喘患者血清嗜酸细胞趋化因子水平的变化及意义

目的探讨嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)在支气管哮喘发病中的作用。方法选择我院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者76例,按病程分为哮喘急性发作组25例,哮喘持续组27例,哮喘缓解组24例;选择同期在我院体检的健康志愿者28例设为健康对照组。所有研究对象均行肺功能检测及外周血嗜酸细胞(Eos)计数和血清Eotaxin水平测定并进行比较。结果哮喘急性发作组、哮喘持续组外周血Eos计数及血清Eotaxin水平明显高于哮喘缓解组和健康对照组,哮喘缓解组外周血Eos计数及血清Eotaxin水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘急性发作组、哮喘持续组、哮喘缓解组血清Eotaxin水平与其外周血Eos计数呈正相关(r=0.592,0.598,0.584;P=0.031,0.033,0.029),与最大呼气流速改变率(ΔPEF%)呈正相关(r=0.589,0.591,0.585;P=0.035,0.041,0.042),与第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比呈负相关(r=-0.582,-0.576,-0.569;P=0.042,0.044,0.039)。结论支气管哮喘患者血清Eotaxin水平明显升高,并与肺功能受累情况及气道高反应性显著相关,Eotaxin是参与哮喘气道炎性反应过程的重要因子。