节育措施后异位妊娠121例分析

节育措施后异位妊娠问题己日益被重视,现将3所医院收治的121例分析如下,并结合文献就其患病率、原因、诊断和预防加以讨论。 临床资料 121例中包括宫内节育器后异位妊娠(带器组)14例,输卵管结扎术后异位妊娠(结扎组)107例。 年龄 带器组为25～35岁。结扎组为21～46岁。     

海舒必治疗老年下呼吸道感染40例临床观察

海舒必是舒巴坦与头孢哌酮以 1∶ 1比例配制的联合制剂 ,其中舒巴坦的β-内酰胺酶抑制机能是1 976年研究发现的 ,舒巴坦与第三代头孢菌素之头孢哌酮结合成为第一个新型超广谱强效抗生素。2 0 0 1～ 2 0 0 2年我们应用海舒必治疗老年下呼吸道感染 40例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 40例均为呼吸科住院病人 ,其中男性 34例 ,女性 6例 ,年龄 60～ 87岁 ,平均 67.8岁。慢性支气管炎急性发作 1 6例 ,肺炎 1 0例 ,急性支气管炎 6例 ,支气管扩张并发感染 4例 ,支气管哮喘继发感染 4例 ,48h内未接受过抗菌药物治疗。1 .2　治疗方法　…     

全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建

目的介绍一种新的全胃切除消化道重建术。方法选取我院2004年6月至2006年3月期间行全胃切除病例38例。在行消化道重建时，对功能性空肠间置代胃（FJI）术作如下改良：将输出袢适度丝线结扎改为部分缩窄缝合2～3针，适当缩短输入袢肠管至20～25cm，Braun吻合口距Treitz韧带10cm，以食管空肠及Braun吻合口无张力为度。结果全组病例无围手术期死亡、吻合口漏及倾倒综合征发生。Roux-en—Y滞留综合征2例；返流性食管炎1例；Visick分级：35例Ⅰ级，3例Ⅱ级。血清营养学指标：仅2例血红蛋白低于正常。术后6个月，36例进食量和体重恢复术前水平，仅2例体重下降。造影钡剂主要进入十二指肠通道，少量通过部分缩窄通道。结论对FJI重建术的改良，不仅保留了原法的全部优点，而且可进一步降低并发症，改善患者生活质量，但需进行进一步的前瞻性对比研究。     

进展期胃癌多模式治疗的研究进展

目的介绍进展期胃癌多模式治疗的研究进展。方法收集国内、外近年来有关进展期胃癌多模式治疗的研究进展文献并作一综述。结果多模式治疗能提高可切除进展期胃癌患者RO切除率，降低术后死亡率，延长总生存期，提高生活质量。结论进展期胃癌多模式治疗的应用将具有广阔的发展前景。     

胃癌术后保留幽门与否的消化道重建比较

目的：探讨胃癌根治术中保留幽门的价值。方法：回顾总结胃癌根治术后行调节型双通道间置空肠消化道重建病例69例。依据保留幽门与否分为两组：幽门保留组（PPG组，31例）、不保留幽门组（nPPG组，38例）。主要对比分析两组术后生活质量。结果：病例无围手术期死亡、吻合口漏、倾倒综合征及中度以上贫血病例发生。两组术后营养学状态差异无显著性（P〉O．05）。PPG组术后腹胀、恶心、呕吐、胸骨后烧灼痛、反酸、暖气等消化道症状重于nPPG组。Visick评分（P=-0．006）：PPG组主要为Ⅱ级（74．2％）．nPPG组主要为I级（92．1％）。结论：调节型双通道间置空肠消化道重建在保留幽门与否的根治性全胃（近端次全胃）切除术中是安全、可行的。保留幽门并不能进一步改善生活质量，主要表现在PPG组有更多、更重的上腹饱胀症状。     

全胃近全胃切除术后消化道重建新方法

目的；探索胃癌根治术合理的消化重建方法。方法：十二指肠切断后残端不封闭，距rietz韧带10－15cm切断空肠，将远端空肠与十二指肠残端行端端吻合，残胃或食管与远端空肠壁行端侧吻合，并加作折返愈合，然后在吻合以远25－35cm处行远端空肠端侧吻合，形成一环路（双路）。结果：共行10例，分化型腺癌8例，印戒细胞癌及粘液腺癌1例，第二站淋巴清扫5例，第三站清扫5例，胃切除80％7例，90％2例，100％1例，术后1－8个月随诊，1日3餐6例，4－5餐2例，9例体重增长0．5－4kg，无餐后呃逆、饱胀、胸骨后灼痛 ，1例出现餐后呃逆。7例血红蛋白增加，9例白蛋白增加。 无吻合口糜烂、水肿。结论：本法能较好的解决胃癌根治术后贮存、消化吸收、肠功能紊乱及减少并发症，是一种值得推广的术式。     

延迟性脾破裂的保脾问题（附2例报告）

延迟性脾破裂的保脾问题（附２例报告）姜淮芜，夏觉中，李正堂四川省长城特殊钢公司总医院（６２１７００）由于延迟性脾破裂局部牌被膜与实质分离，陈旧性血块、粘连、水肿等原因，所以施行保脾手术困难［１～４］。我院自１９８０年以来，开展保脾手术２８例，对其中２...     

肝癌脾转移2例报告

肝癌脾转移２例报告长城特殊钢公司总医院（６２１７００）姜淮芜，夏觉中，孙秀华上海第二医科大学附属瑞金医院顾琴龙，陈双转移性脾肿瘤少见。由原发性肝癌转移至脾脏者更为罕见’‘’。１９８８年１０月至１９９１年９月，我们收治２例，现报告如下。例１，女，４８岁...     

进展期胃癌术中组织间靶向注射化疗的效果

目的：探讨术中组织间靶向注射化疗（ IITIC）在进展期胃癌（ AGC）手术中加强治疗的必要性及其临床意义。方法将2011年8月至2012年8月手术治疗的41例进展期胃窦癌患者,分为A、B两组。 A组21例,行标准D2胃癌根治术、IITIC;B组20例,行标准D2胃癌根治术。检测并比较A、B组患者围手术期血清糖链抗原724（ CA724）、癌胚抗原（ CEA）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）的含量;观察并比较A、B组患者术后吻合口瘘、腹腔出血、腹腔感染的发生率。将2010年1—12月于手术治疗的55例AGC患者按不同治疗方式分为C、D两组, C组29例行标准D2胃癌根治术、IITIC;D组26例行标准D2胃癌根治术。回顾性分析C、D组患者术后3年生存率。结果 A、B组组内各时间点（术前1 d,术后5、10 d,术后1个月）间CA724、CEA、TNF－α水平差异均有统计学意义（P＜0.05）,A、B组组间上述指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。 A、B组患者术后均无吻合口瘘、腹腔出血、腹腔感染发生。 C、D组患者术后3年生存率分别为69.0％、42.3％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论AGC手术中开展IITIC是安全可行的,IITIC可增加AGC手术治疗效果,改善患者的预后。     

胎盘生长因子与肿瘤的研究进展

目的了解胎盘生长因子（PlGF）在肿瘤的发生、发展中的作用。方法对近年来有关PlGF的生物学作用、在肿瘤中的研究进展的相关文献进行综述。结果 PlGF是一种分泌型同源二聚体糖蛋白。PlGF具有调节滋养细胞功能的作用,诱导炎症反应,在多种肿瘤组织中呈现高表达,能够促进肿瘤生长和血管形成,针对PlGF抗体治疗取得了一定的治疗效果,但仍缺乏大宗的临床试验。结论虽然对于PlGF在肿瘤中的作用的研究结论存在着一定的争议,但是也看到了其在肿瘤治疗中的优势。相信随着研究进展,PlGF可能成为肿瘤研究、治疗的新突破点。