可降解型VisiPlug泪道塞栓治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼疗效观察

目的 评估可降解型VisiPlug泪道塞栓治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼的临床效果及安全性。 方法 将2009年7月至2013年12月就诊拟行准分子激光原位角膜磨镶术(Laser Assisted In-situ KeratomiLeusis,LASIK)且术前伴有轻到中度干眼的患者65例(130眼)纳入研究,手术完成后于当日行术眼下泪小点可降解型VisiPlug泪道塞栓植入。记录患者术前,术后1周、1个月及3个月干涩感、异物感、烧灼感、畏光感、视疲劳及视力模糊6项症状评分,并于各时间点对患者进行基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)以及角膜荧光素染色(fluorescein staining,FS)检查。 结果 术后各时间点干涩感、异物感、烧灼感、畏光感、视疲劳及视物模糊6项症状评分均有下降,差异有统计学意义(F=125.64、263.16、123.22、9.80、76.815、105.19,P=0.000、0.000、0.000、0.002、0.000、0.000)。术后各时间点SIt值及BUT值均有提高,FS评分均有下降,差异有统计学意义(F=45.99、67.87、49.01,P=0.000、0.000、0.000)。全部受试者在观察时间内均未发生感染、塞栓溢出或丢失、局部肉芽肿形成等泪道塞栓植入等情况。 结论 应用可降解型VisiPlug泪道塞栓可安全、有效地增加准分子激光原位角膜磨镶术后患者眼表泪液量,改善泪膜稳定性,缓解干眼症状。     

我院抗肿瘤及其辅助中成药使用情况和药物利用分析

近十年间 ,我国城市居民恶性肿瘤病死率增长了18 31% ,农村居民增长了 11 0 3% 〔1〕。有人预测到2 0 0 5年北京地区肿瘤发病率将比 1977年增加 15 %以上〔2〕。 4 0余年来中西医结合治疗肿瘤的模式已逐步形成 ,中药在控制肿瘤、肿瘤放化疗减毒增效、改善患者生存质量 ,甚至在肿瘤的癌前病变、预防复发转移等方面都发挥着不可忽视的作用。我院就诊患者中约有5 0 8%使用中药 ,约有 33 6 %使用抗肿瘤中成药 ,这除了与肿瘤发病率上升有关外 ,还与中西医结合治疗肿瘤方案的多元化和日趋成熟有关。药物利用分析的目的是促进合理用药 ,而合理用药…     

采用不同术式和切削比的准分子激光角膜屈光手术后角膜地形图参数变化

  目的  探讨准分子激光角膜屈光手术中采用不同术式和切削比对术后角膜地形图参数变化的影响。  方法  选择2008年8月至2009年2月间在北京协和医院眼科接受准分子激光屈光手术治疗的患者52例(103眼), 按手术方式将患者分为准分子激光原位角膜磨镶术组(L组)27例53眼和新型表层屈光手术组(A组)25例50眼。两组中, 再按切削比分为亚组1(切削比≤ 0.15)和亚组2(切削比 > 0.15)。术前及术后第1周、1个月和3个月进行常规眼科检查, 包括角膜地形图检查, 测定指标包括角膜表面不规则指数(surface asymmetry index, SAI)、角膜表面规则指数(surface regu-larity index, SRI)、垂直子午线的角膜镜度数及其差值(Δsimulated keratoscopy reading, ΔSimK)和最大模拟角膜镜度数(simulated keratoscopy reading, SimK)等效值。分析不同术式组、不同切削比组之间术后角膜地形图参数变化的特点。  结果  在L 2和A2组术后各时期SAI与术前比较差异均存在统计学意义(P均=0.000), 而L1和A1组与术前比较差异无统计学意义(P > 0.05)。在L 2组, 术后1周SRI较术前明显增加(P=0.010), 而术后1个月及3个月差异无统计学意义(P > 0.05);在A2组, 术后1周及1个月SRI均较术前明显增加(P=0.000, P=0.005), 而术后3个月差异无统计学意义(P > 0.05);在L1和A1组术后各时期与术前比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。在各组中, 术后各时期ΔSimK及SimK等效值较术前均明显下降(P均=0.000)。术后SAI和ΔSimK的变化受手术方式和切削比的共同影响(P均 < 0.05), 而SRI和SimK等效值的变化仅受切削比的影响(P均 < 0.05)。  结论  准分子激光角膜屈光手术后角膜地形图参数均发生一定程度的变化, 准分子激光原位角膜磨镶术后的变化程度大于新型表层屈光手术, 且切削比越大, 变化程度越大。     

惟论近视矫正眼外与眼内手术方式的选择

近30年来成人近视屈光手术飞速发展,手术量逐年增加。手术方式主要有眼外激光角膜屈光手术和眼内有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL)。激光角膜屈光手术安全、有效、可预测性强、远期稳定性好,适应于中低度近视和高度近视个性化的矫正,为现今主流屈光手术方式;但对于"四高一低"即屈光度数高、角膜曲率高、角膜散光高、角膜地形图不对称性高和角膜厚度薄,以及角膜直径过小、形态不规则的近视患者不宜首选。ICL具有矫正范围广、效果稳定、无需去除角膜组织、像差影响小和视觉质量佳等诸多优点,但是对于前房深度不足、角膜像差大、眼内结构变异和特殊职业等情况不推荐选择ICL。两者相辅相成,使屈光手术适应证和矫正范围越来越广,术者根据患者不同特点而推荐适合的最佳术式,使其获得最满意疗效。     

基于时间序列表达数据基因调控网络模型的研究进展

基因间的调控是随时间、环境变化的动态事件,基因调控网络是一个连续而复杂的动态系统,基于时间序列的基因组DNA微阵列为研究者提供了构建动态调控网络的工具.本文介绍几种基于时间序列基因表达数据调控网络模型(时序布尔网络、微分方程、动态贝叶斯等),分析几种模型的优缺点,并展望未来的研究趋势.     

Ezrin、Moesin在肝细胞癌中表达的研究

目的探讨肝细胞癌中Ezrin和Moesin的表达及其与肝细胞癌分化程度、恶性程度及侵袭的关系。方法以Edmondson分级法对肝癌组织分级,采用免疫组化法检测23例肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中Ezrin、Moesin的表达。结果①Ezrin、Moesin在肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中均有表达;②Ezrin在肝癌组织中表达显著高于癌旁组织和正常肝组织（P〈0.01）,肝癌组织中高侵袭组表达显著高于低侵袭组（P〈0.05）,并与Edmondson分级显著相关（P〈0.01）;③Moesin在肝癌组织中的表达显著高于正常肝组织（P〈0.01）,肝癌组织中高侵袭组与低侵袭组的表达差异不显著,而与Edmondson分级显著相关（P〈0.01）。结论Ezrin在肝细胞癌侵袭和转移过程中可能发挥重要作用。