补肾祛痰化瘀法对载脂蛋白E基因敲除小鼠氧化应激水平的影响研究

目的评估不同周龄载脂蛋白E（ApolipoproteinE,ApoE）基因敲除小鼠的氧化应激水平,并探讨补肾祛痰化瘀法对ApoE基因敲除小鼠氧化应激水平的影响。方法将成年组及老年组ApoE基因敲除小鼠共32只随机分为中药组及对照组,并取相同遗传背景的C57BIV6J小鼠共16只随机分成成年正常组及老年正常组,连续给予补肾祛痰化瘀法组方灌胃12周,成年组至28周龄、老年组至44周龄时予检测脑组织超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathioneperoxidase,GSH．Px）活力,及丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平;并进行甲苯胺蓝染色观察海马CAl区神经细胞分布情况及尼氏体数量,免疫组化法检测8-羟基脱氧鸟苷（Oxo．2’-deox—yguanosine,8-OHDG）表达情况。结果氧化应激水平均符合正态分布,故采用单因素方差分析进行数据统计。ApoE基因敲除小鼠及C57小鼠28周龄时脑内氧化应激水平无明显差异;随着小鼠的周龄的增加,至44周时,老年ApoE基因敲除小鼠对照组其脑内MDA及8-OHDG表达水平明显增高,而SOD及GSH—Px表达水平明显降低,与老年正常组C57小鼠的脑内氧化应激水平具有明显差异（P〈0．05）;而老年中药组与老年正常组相比,无明显差异。结论老年ApoE基因敲除小鼠氧化应激水平较高,而补肾祛痰化瘀法具有一定的抗氧化作用,可抵抗部分机体氧化作用,并控制机体氧化应激水平。     

胃肠道间质瘤的诊断和治疗：附218例报告

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特征及诊断治疗方法.方法 回顾性分析218例已行手术治疗的GIST患者的临床资料.通过光镜观察形态特征,应用免疫组织化学(SP法)检测CD117,CD34,S-100,波形蛋白(vimentin,VIM)和平滑肌肌动蛋白(SMA)的表达情况.结果 218例中,胃间质瘤152例(69.7%),小肠间质瘤27例(12.4%),结直肠间质瘤30例(13.8%),食管间质瘤9例(4.1%);其中恶性116例(53.2%).临床表现缺乏特异性,常以腹部肿物和消化道出血为首发症状.通过手术标本病理组织学和免疫组化检测均明确诊断.染色显示肿瘤组织中抗原表达:CD117呈弥漫强阳性,CD34和VIM多呈弥漫强阳性,SMA和S-100偶尔呈局灶或散在阳性,阳性率分别为100%,76.2%,38.1%,4.8%和4:8%,其阳性表达率与肿瘤良、恶性无关(P>0.05).58例随访6个月至3年,19例(均为恶性)发生复发和转移,因复发再次手术者5例.结论 CD117是诊断GIST的敏感而特异的标记物,但免疫表型与肿瘤良、恶性无关.手术整块切除是治愈GIST的惟一首选方法.     

0.1%双氯芬酸钠滴眼液在SMILE术后疗效的观察

目的探讨飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)术后应用0.1%双氯芬酸钠滴眼液的安全性、有效性及耐受性。方法接受SMILE的60例(60只眼)近视患者分为试验组、对照组。30只眼/组。试验组患者SMILE术后10 d应用地塞米松/妥布霉素滴眼液4次/d,术后第11天开始改为应用0.1%双氯芬酸钠滴眼液滴眼液4次/d,至术后30 d;对照组患者SMILE术后应用地塞米松/妥布霉素滴眼4次/d应用10 d。所有患者在术前及术后10 d、术后1个月进行检查,包括裸眼视力、眼压、角膜地形图与不良反应。两组间观察指标比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA),P值<0.05认为差异存在显著统计学意义。结果两组患者在术后10 d裸眼视力差异无显著统计学意义(P=0.12,F=2.50),试验组患者在术后1 m裸眼视力优于对照组,差异具有显著统计学意义(P=0.001,F=29.78)。两组患者术前、术后10 d、术后1个月后眼压差异无显著统计学意义(P值分别为0.45、0.97、0.66,F值分别为0.56、<0.001、0.19)。两组患者在术前角膜地形图SRI、SAI指数、术后1 m角膜地形图SRI指数方面差异无显著统计学意义(P值分别为0.32、0.05、0.07,F值分别为1.01、3.86、3.27),试验组患者在术后1个月角膜地形图SAI指数优于对照组,差异具有显著统计学意义(P=0.01,F=7.70)。8例(26.67%)试验组患者存在用药后一过性烧灼感,其后症状可缓解,未停药。余各组患者术后各时间段均无其他不适主观症状与不良反应发生。结论 0.1%双氯芬酸钠滴眼液用于SMILE术后可辅助糖皮质激素应用,安全、有效,在促进术后视力、眼表恢复方面均可获得满意的效果。     

Ezrin在结直肠癌的分化及肝转移中的免疫组化研究

目的探讨ezrin与结直肠癌分化及肝转移的关系。方法应用免疫组化方法检测伴或不伴肝转移的不同分化的结直肠癌中ezrin的表达，并进行数据统计分析。结果高分化结直肠癌ezrin的表达显著高于低分化结直肠癌（P〈0.05），在正常的肠粘膜细胞中，埃兹蛋白表达于胞膜，而在肿瘤细胞中则表达于胞浆中。伴有肝转移的结直肠癌中ezrin的表达显著高于不伴有肝转移的结直肠癌（P〈0．05）。结论ezrin的表达随大肠癌分化程度降低逐渐增强，在正常的肠粘膜细胞中，埃兹蛋白表达于胞膜，而在肿瘤细胞中则表达于胞浆中，并可能与结直肠癌的肝转移密切相关。     

尿中红细胞形态对诊断肾小球疾病的价值

鉴别血尿来源最简便的方法是辨别尿中红细胞的形态。我们对 3 3 0份血尿标本 ,应用位相显微镜和红细胞活体染色光镜做对比检查 ,尤其是采用台盘兰染色光镜下观察尿中红细胞形态 ,来辨别是否肾小球性血尿。1　材料与方法共 3 3 0份血尿标本 ,其中肾小球性血尿 2 42份 ,非肾小球性血尿 88份。肾小球性血尿中 ,慢性肾小球肾炎 198例次 ,狼疮性肾炎 5例次 ,紫癜性肾炎 3例次 ,糖尿病肾病 12例次 ,急性肾小球肾炎 2 4例次。临床上是按照 1997年北戴河肾炎座谈会的诊断标准确立诊断。非肾小球血尿中肾结石 48例次 ,输尿管结石 12例次 ,均经Ｘ线或…     

急性心肌梗死合并束支传导阻滞预后临床分析

目的 研究探讨束支传导阻滞对急性心肌梗死患者的预后影响。方法 35例单纯急性心肌梗死患者,设定为A组。15例急性心肌梗死合并束支传导阻滞患者,设定为B组。两组患者均接受相应治疗,对Killip分级与死亡率进行比较。结果 A组患者大于Ⅱ级患者率为11.4%,B组患者大于Ⅱ级患者率为80.0%,A组患者心功能明显强于B组患者,经统计学分析,差异具有统计学意义(χ2=94.82,P<0.01)。A组患者死亡率为5.7%,B组患者死亡率为66.7%,A组患者死亡率明显低于B组患者,经统计学分析,差异具有统计学意义(χ2=66.7,P<0.01)。结论 束支传导阻滞影响急性心肌梗死患者的预后,增加了患者的Killip分级与死亡率。     

糖尿病合并动脉粥样硬化血清抗人巨细胞病毒抗体检测

目的　明确巨细胞病毒感染与糖尿病动脉粥样硬化形成的关系。方法　用 ELISA方法检测了 56例糖尿病合并冠心病 (A组 )及48例未合并冠心病组的 (B组 )血清人巨细胞病毒 (HCMV) Ig G、 Ig M抗体。结果　 A组患者 HCMV Ig G、 Ig M阳性率均明显高于 B组 ,而且 A组女性患者 HCMV感染率明显高于 B组女性患者。结论　 HCMV可能在糖尿病患者 (尤其是女性患者 )动脉粥样硬化形成过程中发挥重要作用 ,CMV抗体阳性率有可能成为预测女性糖尿病患者发生大血管并发症的指标     

十二指肠间质瘤误诊为巨大憩室一例

患者,男,75岁,因"上腹部饱胀感15 d,加重伴发热9d"入院.查体:急性病容,腹部平坦,未见胃型及蠕动波,右上腹有压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块.血常规WBC:12.34×109/L,N:0.75.彩超检查显示右上腹部囊性肿物.上消化道钡餐透视检查结果显示:左侧上腹部可见1个12.5 cm×13.5 cm×15.0 cm囊袋样影像,位于十二指肠水平段下方,囊内可见宽大液气平面,并可见黏膜征象,立位时可见气、液、钡分层征象(图1).诊断为十二指肠水平段巨大憩室合并感染.行剖腹探查术,术中在横结肠系膜处可见1个肿物,大小为12.0 cm×12.0 cm×11.0 cm,位于十二指肠水平段.将肿物切开予以减压,吸出含有食物残渣及血性浑浊液体200 ml.暴露整个"憩室"囊壁,基底部较宽,有1个小孔,直径约为1.0 cm,与肠腔相通,囊壁水肿,质地硬(图2).术中诊断:十二指肠憩室合并感染.     

卵巢癌患者生物治疗期间真实心理体验的质性研究

目的：探讨卵巢癌患者生物治疗期间真实心理体验。方法选取本院2013年1月-2013年12月之间病理检查诊断为卵巢癌的10例患者为研究对象,所有患者均自愿接受访谈调查,回顾分析患者的临床研究结果。结果卵巢癌患者生物治疗期间真实心理状态共涉及五大主题,即心理支持需求、外貌改变而感到痛苦、担心家庭经济负担、抑郁焦虑情绪、自责等。结论本次医学研究结果证实,卵巢癌患者生物治疗期间会出现程度不同的心理状态变化,因而需要采取有效的干预措施。