选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫痉挛研究

脑性瘫痪(简称脑瘫)是常见的神经伤残综合征,也是康复医学研究的难点之一。其发病率占出生人口的2‰～4‰,一旦发病,终生残疾。以往对于脑瘫的治疗主要为康复训练、药物治疗、局部神经阻滞及矫形手术治疗等,但上述治疗方法都不能有效的解除痉挛因而疗效较差。选择性脊神经后根     

急性上尿路梗阻性无尿的诊治体会

急性上尿路梗阻性无尿致急性肾功能衰竭属于危急重症。处理不及时将危及患者生命。我科2002年10月至2006年8月共收治急性上尿路梗阻性无尿患者20例，治疗效果满意，现将诊治体会报告如下。[第一段     

温肾活血方对RCS大鼠视网膜感光细胞凋亡的影响

目的观察温肾活血方对RCS大鼠视网膜感光细胞凋亡的影响。方法纯合子RCS大鼠16只在出生后14 d随机分为2组,即模型组、治疗组,每组8只,另8只SD大鼠作为正常对照组。治疗组予温肾活血方灌胃治疗,而模型组及对照组予蒸馏水灌胃治疗,连续治疗28 d。HE染色观察视网膜各层细胞形态和结构的变化,TUNEL荧光染色观察视网膜外核层细胞凋亡情况。免疫组化荧光染色测定视网膜Caspase-3,Bax,Bcl-2的表达。结果(1)HE染色:治疗后28 d,RCS大鼠各组视网膜外核层较对照组明显变薄,感光细胞数量明显减少,但治疗组较模型组视网膜更厚,感光细胞数更多。(2)TUNEL检测:治疗后28 d,RCS大鼠各组视网膜外核层凋亡细胞计数较对照组明显增多,3组间比较差异有显著统计学意义(F=71.58,P=0.000);与模型组比较,治疗组凋亡细胞计数显著减少(t=4.74,P=0.001)。(3)免疫组化:治疗后28 d,3组间比较,视网膜Caspase-3(F=59.37,P=0.000)、Bcl-2(F=31.35,P=0.000)表达水平差异有统计学意义;与模型组比较,治疗组Caspase-3表达显著减少(t=2.36,P=0.040),Bcl-2表达显著增多(t=3.15,P=0.010),均有统计学意义。结论温肾活血方可以抑制RCS大鼠视网膜感光细胞凋亡,其作用可能与抑制Caspase-3的表达并促进Bcl-2的表达有关。     

脑卒中影响量表的测试研究

目的探讨应用汉化的脑卒中影响量表（SIS）的可行性。方法使用汉化的SIS量表对130例中老年首发脑卒中患者发病后1个月时的生存质量进行评定，并对其中的105例患者在发病后进行为期3个月的随访评定。根据结果对该量表的信度、效度、反应度和可行性进行全面分析。结果SIS量表8个分量表和总量表中表示内部一致性的克朗巴赫α系数（Cronbach’s α）均〉0．8，重测结果的组内相关系数ICC（intraclasscorrelation coefficients，IOC）值均〉0．7（P〈0．05）。各分量表的Pearson相关系数均〉0．5（P〈0．05）。因子分析法提取的8个因子总共解释总体变量的80％。情绪、ADL／IADL、移动能力、参与4个方面及总分方面的变化差异有显著性（P〈0．05）。结论汉化SIS量表具有良好的信度、效度、反应度和可行性，可应用于临床和社区护士对中老年脑卒中患者的生存质量和护理效果的评定。     

老年人脊髓型颈椎病病程与手术疗效的关系

目的 探讨脊髓型颈椎病前路手术疗效与病程的关系。方法 对136例自1977年－1998年的老年患作随访。其中绝大部分为信访。随访时间为6－158mo，平均60.3mo。结果 病程短则疗效好。6mo以内手术疗效最好，2a以上疗效明显差。经统计学处理，差别有统计学意义。但病程与疗效之间无绝对的对应关系。结论 老年脊髓型颈椎病诊断明确后，应尽早手术治疗，病程最好不超过2a。当然，仍应严格掌握手术指征。     

神经双卡综合征的主要争议与相关研究进展

神经双卡综合征(double crush syndrome,DCS)即神经局部损伤后引起神经对压迫等刺激的敏感性增加,从而导致轻微的损伤性刺激即会造成神经的其余部位出现明显损伤症状的临床综合征[1].神经双卡综合征最早由Upton 和Mccomas两位学者提出并为之命名,并认为神经损伤后的轴浆运输减少是导致这一现象的主要原因[1].但自这一假说提出至今相关争议便从未停止过,2010年的一项涉及528名临床医师的国际性网上调查显示:仅有58％的学者支持这一假说,而21％的学者并不认同这一假说,其余21％的学者则持保留态度;且不同专业领域的医师所表现出的态度也不尽相同,存运动治疗师中有85％的学者支持这一假说,而在手外科领域这一数值则只有51％,而仅有24％的神经内科医师表示赞同这一假说[2].     

脑卒中影响量表的测试研究

生存质量量表(SIS)作为测评生存质量的主要工具,已经被广泛应用于测量临床和社区脑卒中患者健康状况的研究中,而在护理干预和健康教育的效果评定方面应用较少。NHS(national health ser-vice)和HTA(health technology assessment)机构指出选择生存质量量表时应该全面考虑量表的