宫颈癌筛查方法探讨

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一.据报道,全世界每年有50万左右的宫颈癌新发病例,20万左右病例死亡,其中80 %病例发生在发展中国家.中国妇女官颈癌发病率高、死亡率高,每年新发宫颈癌13万余人,占世界新发病例总数的28.8 %,而发病人群逐年趋于年轻化.其发病特点:多发于早婚、早育、多生、性生活开始早和性伴侣多,吸烟者及35～39岁人群等,农村发病率高于城市.为降低妇女宫颈癌的发病率和死亡率,中国已建立妇女宫颈癌防治体系,加强社会各方关注,进行广泛的相关知识宣传,建立宫颈癌筛查专项课题,改进和提高诊断技术,积极控制宫颈癌发病及死亡.     

2013—2021年江苏省免费孕前优生健康检查项目TORCH室间质评结果分析

目的 总结分析2013—2021年江苏省免费孕前优生健康检查项目TORCH室间质评结果,为不断提高实验室服务质量提供参考建议。方法 全省每年开展两次TORCH室间质评活动,每次下发弓形虫（TOX）IgM/IgG、巨细胞病毒（CMV）IgM/IgG、风疹病毒（RV）IgG,IgM抗体和IgG抗体各5支质评品。各实验室按照要求及时检测并回报检测结果、检测方法、仪器和试剂,由江苏省卫生健康发展研究中心对所有回报结果进行统计分析和评价。结果 2013—2021年合计18次TORCH室间质评考核成绩合格率除2013年和2020年个别项目低于90%外,其他年份均大于97%。TORCH检测项目结果符合率在95.23%～99.89%。结果漏检率最高为2013年的4.77%,最低为2021年的0.11%。结论 通过回顾性分析2013—2021年TORCH室间质评结果发现各实验室检测水平在不断提高,可为免费孕前优生健康检测项目提供准确可靠的检测数据。     

中成药治疗慢性宫颈炎近况

近年来，临床运用中成药制剂治疗慢性宫颈炎，获得较好的疗效，现将其近况综述如下。     

锡类散对实验性大鼠宫颈病理形态掌的影响

目的：探讨锡类散治疗慢性宫颈炎的治疗作用。方法：以25％苯酚胶浆阴道深部注入，建立实验性大鼠宫颈炎模型，观察经锡类散治疗后的实验性大鼠宫颈及阴道组织病理组织形态学改变，血中白细胞总数的变化及阴道宫颈组织中的PGE2的变化。结果：模型组阴道及子宫颈组织均有明显损伤，主要表现为上皮和粘膜坏死，腔内有大量炎性（脓性）渗出物。锡类散各剂量组阴道及子宫颈组织病变较模型组减轻，病变处组织已经开始机化修复，甚至接近正常；锡类散各计量组大鼠血中白细胞总数较治疗前明显下降，与模型组相比P〈0．01；锡类散各计量组均能明显降低实验性宫颈炎大鼠宫颈阴道组织PGE2的含量，与模型组相比具有统计学意义（P〈0．05）。结论：锡类散对实验性大鼠宫颈炎有较好的治疗作用。     

清热化瘀法治疗宫内节育器致月经量多的疗效观察

目的：从中医方面探讨宫内节育器（IUD）致月经过多的病机及治法。方法：采用安环汤治疗宫内节育器（IUD）致月经过多65例，观察治疗前后月经量的变化，并与消炎痛（对照组）55例进行比较。结果：治疗组显效率为78．46％，总有效率为96．92％；对照组显效率为42．64％，总有效率为81．82％。两组显效率比较有显著性差异（P〈0．05），两组治疗后月经血量均较治疗前明显减少（均P〈0.001），且治疗组月经血量明显低于对照组（P〈0．05）。结论：血热夹血瘀是宫内节育器（IUD）致月经量多的主要病机，清热化瘀法是其主要有效治法。     

锡类散治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的评价锡类散治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选择符合纳入标准的慢性宫颈炎患者44例,随机分为治疗组和对照组各22例。治疗组予锡类散治疗,对照组予保妇康栓治疗,2组均以14 d为1个疗程,观察2组患者治疗前后的症状、体征、阴道清洁度的变化。结果2组慢性宫颈炎患者治疗后的临床症状、糜烂面积、炎症程度及阴道清洁度与治疗前相比均有显著性差异(P均<0.05)。治疗组在改善糜烂面积上疗效优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为91%,86%,2组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论锡类散是治疗慢性宫颈炎的有效药物。     

江苏地区人群线粒体DNA 12S rRNA A1555G和C1494T位点突变分析

目的 探讨江苏地区人群线粒体DNA 12S rRNA A1555G和C1494T的突变情况.方法 选取江苏地区参加耳聋基因筛查的1843例作为研究对象,按是否耳聋以及有无家族史分为三组,其中非综合征性耳聋患者904例为耳聋组,听力正常的耳聋患者家庭人员299例为耳聋高危组,听力正常的非耳聋患者家庭人员640例为正常对照...     

重庆市基本科研业务费资助（2015cstc-jbky-01718）；重庆市出生缺陷与生殖健康重点实验室科研项目（2015-02）；江苏省卫计委科研项目（Z2015-07);江苏省卫计委妇幼项目(F201501)；江苏省科技厅计划(BM2015020,2015020-2)

目的：探讨江苏孕前优生健康检查女性人群中MTHFR基因多态性及其与叶酸（FA）、同型半胱氨酸（HCY）之间的关系。方法：选取江苏部分地区参加孕前优生健康检查妇女共915例,检测外周全血MTHFR基因中与子代先心病发病相关的rs1801131、rs1801133两个位点的突变情况;并检测外周血中HCY浓度和FA水平。结果： 915例中,rs1801131纯合突变（CC型）为3.39%、杂合突变(AC型)为28.74%;rs1801133纯合突变（TT型）20.55%、杂合突变（CT型）48.20%。rs1801133位点中,野生型和纯合、杂合突变基因3组之间HCY和FA的差异均有统计学意义;TT组HCY高于CC、CT组,TT组FA低于CC组。rs1801131AC与rs1801133TT基因组合的复合突变个体HCY水平明显高于rs1801131AC与rs1801133CC、CT两个基因组合。结论：与先心病相关的MTHFR基因两个位点的多态性与外周血中HCY、FA的浓度之间有相关性。因此,掌握备孕女性MTHFR基因位点的突变情况,可以有针对性地实施孕前和孕早期FA增补方案,从而预防可能因有关基因多态性而发生的先天性心脏病。     

HPV感染及预防性HPV疫苗研究

子宫颈癌是引起女性死亡的第二大癌症,全球每年新发病例约50万,死亡例数约25万,在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位.分子流行病学的研究已经证实:人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌有着十分密切的关系,有96.6%的子宫颈癌患者的标本中检出HPV[1].     

锡类散治疗慢性宫颈炎的抗炎、抑菌实验研究

目的：研究锡类散的抗炎、抑菌作用。方法：采用角叉菜（carragccnan）致大鼠右后肢足趾肿胀法致炎，采用在含有不同浓度药物的营养琼脂平板培养基上，接种多种实验细菌，培养后观察有无细菌生长来判断药物的抗菌谱和最低抑菌浓度（MICo结果：锡类散0．085g／kg，0．17g／kg和0．34g／kg剂量组均能减轻角叉菜胶所致大鼠足肿胀程度，与空白对照组比较差异有显著性P〈0．01，3小时即开始发挥作用，尤以锡类散中剂量组明显；锡类散对标准菌株（金黄色葡萄球菌26003，大肠杆菌44102）以及临床分离菌株（金黄色葡萄球菌，人葡萄球菌，阴沟肠杆菌，产碱杆菌，变形杆菌，洋葱假单孢菌，表葡萄球菌，大肠杆菌）均有较强的抑菌作用，MIC为3．125—50mg／ml之间。结论锡类散具有较强的抗炎、抑菌作用。