慢性电刺激对成肌分化的C2C12细胞肌型转换的影响

目的研究钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)在低频复合生理频率慢性电刺激(chronic electrical stimula-tion with lower physiological frequency,CESLPF)对骨骼肌细胞肌球蛋白重链(myosin heavy chain,MHC)亚型表达的影响。方法以体外2%马血清诱导小鼠成肌母细胞C2C12成肌分化为模型。实验分3组:对照组、CsA组和KN93组。对照组为正常分化的细胞;CsA组和KN93组在细胞诱导分化3 d后,分别用CaN抑制剂环孢菌素A(CsA,8μmol)、Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶(CaMK)抑制剂KN93(6μmol)单一或联合CESLPF(10+40 Hz,1.5 h/d,共2 d)处理。通过RT-PCR、Western blot检测观察成肌分化过程中肌球蛋白重链亚型的表达水平及其转换情况,采用比色法检测CaN的活性。结果在成功构建的体外成肌分化模型上发现,CsA和KN93能够抑制C2C12细胞MHCⅠ的mRNA及蛋白的表达。与分化对照组MHCⅠmRNA相对表达量(0.79±0.04)相比,CsA组(0.62±0.03)和KN93组(0.69±0.05)能够抑制C2C12细胞MHC I型纤维的表达(与对照组比P<0.05);对照组、CsA和KN93处理组MHC I蛋白相对水平分别是(0.91±0.05)、(0.36±0.01)和(0.66±0.02)。对照组MHCⅡb相对表达量为(0.53±0.01),CsA(0.63±0.02)和KN93(0.75±0.03)促进MHCⅡb型纤维的表达(与对照组比较,P<0.05);CESLPF能够逆转上述改变(与对照组比较,P>0.05)。CsA能够抑制CaN的活性表达;CESLPF能够显著提高CaN活性(P<0.05),但仍显著低于正常水平(P<0.05)。结论 CaN和CaMK是骨骼肌细胞MHCⅡ型向MHCⅠ型转变的重要调控酶,CESLPF可能是经CaN通路和非CaN通路联合作用促进肌型转换,该结果为临床应用CESLPF治疗OSAS提供了实验依据。     

拒烟自我效能在吸烟危害认知对戒烟成功影响的中介效应分析

目的 分析拒烟自我效能在吸烟危害认知对戒烟成功影响的中介效应。方法 采用以社区人群为基础的病例对照研究设计,以642例男性自发性戒烟成功者为病例组,700例男性自发性戒烟失败者为对照组。吸烟危害认知水平由12个评分项目的总分评估,拒烟自我效能由拒烟自我效能问卷评估。总效应被分解为直接效应和间接效应,通过基于KHB法的logistic回归分析探讨各效应。结果 调整潜在混杂因素(包括年龄、开始吸烟年龄、职业、教育水平、婚姻状况)后,拒烟自我效能的中介效应仅占吸烟危害认知对戒烟成功影响总效应的6.03%,吸烟危害认知对戒烟成功影响的直接效应占总效应的93.97%;在3种拒烟自我效能情境(包括积极、消极、习惯情境)下的中介效应占吸烟危害认知对戒烟成功总效应的比例分别为6.80%、3.08%和2.32%。结论 拒烟自我效能在吸烟危害认知对戒烟成功的影响具有部分中介效应。提高吸烟者的危害认知水平可直接促使其戒烟成功,并可通过增大拒烟自我效能促使其成功戒烟。     

超声双模态影像技术联合动态增强磁共振检查对大鼠早期肝纤维化的评估价值实验研究

目的:探讨超声双模态影像技术联合动态增强磁共振(DCE-MRI)检查对大鼠早期肝纤维化(HF)的评估价值。方法:将SD大鼠48只随机分为对照组、M4组、M6组和M8组，每组12只。对照组自由饮食及摄水。模型组(M4、M6、M8组)采用CCl₄加乙醇复合法对大鼠进行诱导，M4、M6、M8组分别注射4、6、8周。采用常规超声、超声弹性成像、常规MRI及DCE-MRI对大鼠肝脏进行检查。处死大鼠后，取血清检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PCⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量；取肝组织固定后行HE染色，光镜下观察病理变化。结果:常规超声检查结果显示，对照组大鼠肝脏无异常变化，而模型组大鼠肝脏的形态发生改变。超声弹性成像结果显示，与对照组比较，模型组大鼠肝脏弹性值随着纤维化程度的加重而呈上升趋势(均P<0.05)。常规MRI检查结果显示，对照组大鼠肝脏形态正常，M4、M6、M8组大鼠肝脏出现形态改变，M8组大鼠肝脏变化最为明显。DCE-MRI检查结果显示，随着大鼠HF分级的不断进展，K^tra...     

快充式经鼻湿化高流量通气在结直肠息肉无痛内镜下黏膜切除术中的应用

目的 观察快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)对结直肠息肉无痛内镜下黏膜切除(EMR)术患者胃进气和SpO₂的影响。方法 选择行无痛结直肠息肉EMR术患者70例，男36例，女34例，年龄18～64岁，BMI 18～25 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：高流量吸氧组(T组)和常规吸氧组(C组),每组35例。T组给予THRIVE,C组经鼻常规吸氧，麻醉期间维持BIS 50～65。采用床旁胃超声观察患者的胃内容和胃进气。记录术前平卧位下静息5 min(静息5 min)、进镜后1 min、进镜至回盲瓣时和术毕时的HR、SpO₂,静息5 min、进镜至回盲瓣和术毕时的PaCO₂、PaO₂和pH,静息5 min和术毕时胃进气和饱胃发生情况、胃窦部横截面积(CSA)。记录麻醉期间轻度低氧、中度低氧、重度低氧的发生情况。记录手术时间、术中丙泊酚用量、瑞芬太尼给药次数、PACU停留时间和术中输液量，低血压、高血压、心动过缓、反流误吸、术后恶心呕吐等不良反应发生情况...     

“十三五”末我国中医药强省建设水平综合评价与比较研究

目的：综合评价和比较“十三五”末中医药强省发展现状，为“十四五”期间中医药强省的规划与建设提供参考依据。方法：构建中医药强省建设水平评价指标体系，采用描述性统计、TOPSIS法和RSR法模糊联合对2020年末各中医药强省的建设水平进行综合评价。结果：建立包含4个一级指标、11个二级指标的中医药强省建设水平评价指标体系。三种综合评价方法结果基本一致，TOPSIS和RSR模糊联合法评价结果前四名为广东省、浙江省、江苏省、四川省，后四名为河北省、安徽省、吉林省、山西省。结论：截至2020年末中医药强省各指标发展不均衡，呈现一定的空间区域差异化分布趋势，各中医药强省建设水平差异较大，部分省份中医药强省优势地位尚不明显。未来各中医药强省建设应立足自身优势，补足短板，带动中医药事业整体发展。     

“十四五”时期我国中医药强省建设预期成效综合评价

目的：综合评价“十四五”时期我国中医药强省建设预期成效。方法：运用描述性统计分析、TOPSIS法、RSR法以及TOPSIS与RSR模糊联合法，综合评价中医药强省建设成效。结果：建立包括5个一级指标、7个二级指标的中医药强省评价指标体系，三种评价方法的结果总体趋势相同，综合评价结果排名前三的省份为四川省、广东省、河南省。结论：部分省份中医药发展基础与目标定位不协调，省内中医药发展结构不均衡，发展热点应由基础建设向业态创新演变。