中美两国中医教育比较

本文浅述中美两国中医教育发展史,重点从入学条件、师资力量、教材编写、教育形式等方面介绍中美中医教育发展现状,并进行横向比较,全面了解两国教育的特色及异同,以期有益于两国教育相互借鉴,取长补短,促进中医药事业的全面发展.     

防风解热合剂对胃液分泌、胃排空及肠蠕动影响的实验研究

目的探讨防风解热合剂健胃消食的药理作用,为扩大该药临床应用提供实验依据。方法采用胃液离心常规方法测定大鼠胃液量;采用滴定法测定大鼠胃液游离酸、总酸度;采用胃蛋白酶试剂盒测定大鼠胃液上清中胃蛋白酶活性;测定墨汁推进率以观察小鼠肠蠕动能力;采用比色法测定甲基橙残留率以观察小鼠胃排空能力。结果与对照组比较,防风解热合剂高剂量组可显著升高大鼠胃中总酸水平、胃蛋白酶活性(P<0.01),对胃液量、游离酸的作用不明显(P>0.05);显著增加小鼠墨汁推进率(P<0.01);显著降低小鼠胃甲基橙残留率(P<0.01)。防风解热合剂中、低剂量组可显著升高小鼠墨汁推进率(P<0.05),对大鼠胃液量、游离酸、总酸、胃蛋白酶活性及小鼠胃甲基橙残留率的作用均不明显(P>0.05)。结论防风解热合剂能够促进消化和胃排空,具有一定的健胃消食的作用,为临床防治支气管炎并发消化不良症提供实验依据。     

北京市西城区2013－2017年异地急性弛缓性麻痹病例特征分析

目的 了解和评价北京市西城区异地急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例特征。方法 对北京市西城区2013－2017年异地AFP病例监测数据进行分析和评价。AFP病例个案资料采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。结果 2013－2017年西城区共调查处理异地AFP病例627例,占北京市异地AFP病例总报告数的77.50%。其中北京儿童医院报告率占87.40%,病例主要来自河北省(46.57%),集中分布在6岁以下小年龄组(63.32%),每年4－7月和8－10月为发病高峰,大部分病例临床症状体征不明显。采集到双份及以上粪便标本的593例病例中,399例是在麻痹后14 d内采集到双份粪便标本,合格便标本采集率为67.28%。在所有627例异地AFP病例中,患者既往就诊次数≤2次占73.04%,麻痹后首诊医院以省市级医院为主,占76.08%。随着就诊医院级别升高,AFP诊断率增高(χ²=226.555,P＜0.001)。结论 北京市西城区异地AFP病例主要来自周边省份,尤其是河北省;病例以学龄前儿童为主;发病后首选省市级医院就诊,且级别越高,AFP诊断率越高;异地AFP病例合格便标本采集率低。建议首诊医院应及时报告,及时采集便标本,及时横向沟通转移(横转)病例,需要进一步加大京津冀AFP监测信息系统对接。同时,西城区需要通过培训进一步加强对异地AFP病例的监测,以积极应对脊灰输入风险。     

吸烟归因遗传认知与戒烟成功关系

目的 探讨吸烟归因遗传认知与戒烟成功的关系,为制定控烟干预措施提供理论依据。方法 采用以社区人群为基础的病例对照研究,对山东省17个行政村中≥18岁男性居民进行现况调查,以其中642名戒烟成功者为病例组,700名戒烟失败者为对照组,分析吸烟归因遗传认知与戒烟成功的关系,并评价吸烟归因遗传认知对拒烟自我效能及尼古丁依赖的影响。结果 在调整年龄、文化程度、婚姻状况等潜在混杂因素后,吸烟归因遗传认知阳性对戒烟成功有显著的负性影响(OR=0.642,95%CI=0.479~0.859);吸烟归因遗传认知阳性者与阴性者比较,吸烟归因遗传认知阳性者积极情境拒烟自我效能、消极情境拒烟自我效能、习惯情境拒烟自我效能得分和拒烟自我效能总分分别为(2.397±0.023)、(2.319±0.030)、(3.060±0.026)和(2.592±0.022)分,均低于吸烟归因遗传认知阴性者的(2.730±0.051)、(2.812±0.065)、(3.615±0.058)和(3.052±0.049)分,尼古丁依赖得分为(3.447±0.080)分,高于吸烟归因遗传认知阴性者的(2.168±0.174)分(均P<0.001)。结论 吸烟归因遗传认知是戒烟成功的危险因素,并可降低吸烟者知觉控制水平。     

驱动压指导的肺保护性通气策略对老年结直肠手术后肺部并发症的影响

目的 探讨驱动压指导的肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy, LPVS)对老年结直肠手术病人术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)的影响。方法 选择择期行结直肠手术的80例老年病人,按随机数表法将病人分为2组：固定呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)组(C组)和驱动压指导PEEP滴定组(T组),每组40例。C组病人通气期间采用5 cmH₂O固定PEEP的LPVS,T组采用驱动压指导的LPVS。采用床旁超声评估病人的肺超声评分(lung ultrasound score, LUS)。对比2组病人术后7 d内PPCs的发生情况及术中术后的LUS、驱动压、氧合指数。结果 C组术后7 d内PPCs发生率为32.5%,T组为12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,T组病人在手术开始后2 h和手术结束时的驱动压降低,氧合指数上升,在手术开始后2 h至术后1 d的LUS降低(P<...     

2012-2022年山东省肝癌发病与死亡趋势及其年龄-时期-队列分析

目的 分析2012-2022年山东省肝癌发病及死亡变化趋势,并估计其年龄-时期-队列效应。方法 基于2012-2022年山东省肿瘤登记地区肝癌新发和死亡病例资料,采用Joinpoint回归分析其发病率及死亡率变化趋势,计算平均年度变化百分比(AAPC)。拟合年龄-时期-队列模型分析≥20岁人群肝癌发病、死亡风险的年龄效应、时期效应及队列效应。结果 2012-2022年山东省肝癌标化发病率呈显著下降趋势,每年下降6.0%(AAPC=-6.0%,95%CI:-6.9%～-5.1%,P<0.05);男性下降5.9%(AAPC=-5.9%,95%CI:-6.9%～-4.9%,P<0.05),女性下降6.0%(AAPC=-6.0%,95%CI:-6.7%～5.2%,P<0.05);城市下降6.6%(AAPC=-6.6%,95%CI:-8.0%～-5.3%,P<0.05),农村下降4.9%(AAPC=-4.9%,95%CI:-5.9%～-3.9%,P<0.05)。2012-2022年山东省肝癌标化死亡率呈显著下降趋势,每年下降5.1%(AAPC=-5.1%,95%CI...     

芥子气损伤机制研究进展

芥子气在第一次世界大战作为化学战剂使用,造成大量的人员死伤,是外国军队装备主要的毒剂之一。芥子气中毒机理虽早有研究,但迄今尚未完全阐明^〔1〕。目前对芥子气损伤机制主要集中在DNA烃化和DNA链断裂、多聚ADP核糖聚合酶(PARP)激活、谷胱甘肽耗竭、炎症反应、蛋白水解酶激活、细胞凋亡、钙紊乱、蛋白水解酶激活和免疫反应等几方面。为全面认识芥子气的损伤效应及制订相应的防治策略提供科学依据,本文对近年在芥子气损伤机制方面的研究进展综述如下。     

2013—2018年山东省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡趋势分析

目的 了解2013—2018年山东省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡现状,为后期肺癌防治提供参考依据。方法 数据来源于山东省肿瘤登记数据库,提取2013—2018年肺癌发病和死亡数据进行分析。用Excel 2010和SAS 9.4软件计算发病（死亡）率、标化率和0～74岁累积率等,不同性别、城乡间比较采用Z检验。采用Joinpoint 4.8.0.1软件进行发病率和死亡率的变化趋势分析,计算年度变化百分比（APC）。结果 2018年山东省肿瘤登记地区肺癌粗发病率为78.15/10万,中标发病率为42.56/10万,肺癌粗死亡率为57.04/10万,中标死亡率为29.77/10万。2018年山东省肺癌年龄别发病率和死亡率随着年龄增长而上升,分别在80～84岁和85岁及以上年龄组达到最高峰。2018年山东省肿瘤登记地区肺癌发病死亡均存在性别差异,男性中标发病率为女性的1.79倍,中标死亡率为女性的2.37倍。2013—2018年山东省肿瘤登记地区肺癌粗发病率呈上升趋势,有统计学意义（APC=2.53%,P<0.05）,而中标发病率的变化趋势无统计学意义（P>0.05）;肺癌粗死亡率的...     

脑出血患者血浆一氧化氮检测及意义初步探讨

由于ＮＯ在体内扮演着生理和病理双重角色,所以它在体内的产生异常与临床多种疾病的发生、发展有密切的关系,我们对48例脑出血患者血浆一氧化氮(Ｐ-ＮＯ)进行检测,并与40例正常健康者对照,现将结果报道如下。1　临床资料11　一般资料　脑出血组:脑出血急性期(发病72ｈ内)住院患者48例,年龄60～78岁,平均69岁,其中男37例,女11例。对照组:门诊健康体验者40例,年龄54～76岁,平均65岁,其中男31例,女9例。12　方法　取受检者清晨空腹静脉血3ｍｌ,肝素抗凝,采用ＮＯ试剂盒(硝酸盐还原酶法),利用硝酸还原酶特异性将ＮＯ-3还原为ＮＯ-2,通过显色的深…