护理路径表在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用

目的：探讨护理路径表在尿毒症患者腹膜透析（ PD）置管术后自我管理中的应用效果。方法将PD置管患者140例按照置管顺序分为观察组（62例）和对照组（78例）,对照组采用传统的置管术后常规护理结合PD护士7 d培训的方法进行护理,观察组采用责任护士与PD护士实施全程护理路径表的方法进行护理,比较两组患者住院时间、住院费用、术后1个月腹膜炎发生率及患者健康教育知晓度和满意度。结果观察组患者平均住院时间为（13．53±2．52）d,住院费用为（1．83±0．49）万元,均明显低于对照组的（16．97±3．99）d,（2．367±0．51）万元,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4．630,4．579;P＜0．05）。观察组患者满意度得分为（97．44±1．31）分,健康教育合格率为91．0％,均明显高于对照组（96．19±1．71）分及77．4％,两组比较差异有统计学意义（ t/χ2值分别为-3．654,5．016;P＜0．05）。结论采用PD置管术全程护理路径表对尿毒症患者进行护理管理可明显减少患者住院费用及术后1个月的腹膜炎发生率,提高患者满意度及健康教育合格率。     

浅谈市场经济下的中药房综合目标管理

随着改革的深入,医院逐步由过去的封闭型向市场型过渡,由单一管理向管理经营型过渡,由补偿机制向利润机制过渡。我院实施综合目标管理责任制后,中药房摸索出一套较成功的经验,现将运行模式报道如下:     

2例年轻肾病综合征病人住院期间跌倒原因分析及护理对策

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由于大量血浆蛋白从尿中丢失而导致的一种综合征,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿[1].肾病综合征在临床上以青少年较常见,而年龄是内科住院病人跌倒的显著因素,年龄越大,跌倒风险越高[2],因此此类病人的跌倒风险易引起医护人员忽视.     

离子液体对环孢素A口服吸收的影响

研究基于胆碱和香茅酸的离子液体([Cho][CA], COCA)对难溶性药物环孢素A (CsA)口服吸收的影响。由胆碱和香茅酸采用一步中和法制备COCA,对其进行质谱、核磁共振氢谱1H-NMR和红外光谱表征后,采用超声辅助法制备CsA-离子液体(CsA-COCA),并将其灌装于肠溶胶囊,液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测大鼠分别口服CsA-COCA胶囊剂及CsA混悬剂后全血中CsA的浓度,并采用DAS 2.0软件计算药代动力学参数。动物福利和实验过程均遵循北京大学医学部动物伦理委员会的规定。研究结果表明,与口服10 mg·kg-1CsA混悬液相比,口服相同剂量的离子液体制剂所获得的CsA的药时曲线下面积(area under the curve, AUC)提高了2.81倍,半衰期(half-life time, T1/2)延长了4.41倍,平均驻留时间(mean residence time, MRT)提高了1.77倍。本研究制备的COCA可显著促进CsA在大鼠体内的口服吸收,且能延长其半衰期。本研究可为CsA等难溶性药物的口服制剂研究提供借鉴。     

走出滥用抗生素的误区

对于滥用抗生素的危害,目前已被人们逐渐认识,但是滥用抗生素的严重程度在认识上还有一定差距,甚至存在一些使用上的误区,走出滥用的误区,是医师、药师及患者应共同解决的问题。1当前滥用抗生素存在的四个方面1.1抗生素就是感冒药资料表明约25%患者认为呼吸道病症就是由感染所致,其中87%患者认为抗生素可缓解症状或者治愈这种疾病。在这些患者中,约有22%的人会主动要求医生为其开具抗生素处方。调查还表明,认为有呼吸道症状应该使用抗生素的达50%,其中也包括为数不少的药师。其实感冒、鼻塞、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多为病毒所致,这类病症…     

骨科压疮预防及护理体会

目的探讨骨科压疮预防及护理体会。方法对180例骨科压疮高危病人施行护理,包括落实护理制度,科学使用预防压疮的用具、饮食护理、健康教育以及局部外用药物等综合护理措施。结果仅2例发生难免压疮,其余均未发生压疮,5例带入压疮的病人有4例治愈。结论在对患者进行充分评估的基础上,针对患者的个体情况,及时发现潜在性压疮的部位,积极采取综合预防措施,以最少的资源发挥最佳效果,让患者感到舒适,避免痛苦。     

HPLC-ESI/ITMSn法分析大鼠体内4-甲基哌嗪-1-二硫代甲酸-(3-氰基-3，3-二苯基)丙酯盐酸盐及其主要代谢物

目的研究新化合物4-甲基哌嗪-1-二硫代甲酸-(3-氰基-3，3-二苯基)丙酯盐酸盐(TM208)在大鼠体内的主要代谢产物。方法大鼠ig TM208 500 mg·kg^-1后，收集粪样、尿样和血样，用液相色谱-电喷雾离子阱质谱法测定。根据TM208及其代谢产物的色谱保留时间和电喷雾离子阱质谱(ESI-ITMSⁿ )电离规律及生物体内药物代谢转化规律，推导代谢物的结构。结果在粪样中发现8种I相代谢产物，在尿样和血样中发现5种I相代谢产物，未发现II相代谢产物。结论本法操作简便、快速、灵敏度高、专属性强，是一种研究TM208体内代谢产物的有效方法。     

高效液相色谱-串联质谱法同时测定人全血中硫胺素及其2种磷酸酯的浓度

目的 建立一种同时测定人全血中的硫胺素、一磷酸硫胺素(TMP)和焦磷酸硫胺素(TPP)浓度的高效液相色谱-串联质谱方法.方法 以[2 H3]-硫胺素为内标,样本用三氯乙酸沉淀蛋白后进高效液相色谱-串联质谱系统(HPLC-MS/MS)分析.色谱柱:Zorbax Extend-C18(50.0 mm×4.6 mm,3.5μ...     

中文版腹膜透析患者自我管理量表的编制与信度效度检验

目的：发展适用于持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者自我管理的测评量表并进行信、效度检验。方法：查阅文献并结合患者访谈,发展条目池;经两轮德尔菲（Delphi）专家评定和预试验,形成包含5个因子44个条目的初始量表;调查江浙沪地区＂三甲＂医院的313例CAPD患者,评价量表的信、效度。结果：探索性因素分析得到含有28个条目的5个公因子：换液技术操作、操作中异常情况的处理、饮食管理、并发症监测、情绪管理及社会回归。累积解释变异率为64.567%,量表内容效度指数为0.963,Cronbach’sα系数为0.926,奇偶折半系数为0.960,重测信度系数为0.937。结论：本量表具有良好的信、效度,适用于CAPD患者自我管理能力的评价。